Сколько носят брекеты для выравнивания зубов

Брекеты – это применяемые в ортодонтии несъемные конструкции, призванные скорректировать положение зубов и исправить неправильный прикус. Сколько нужно носить брекеты, какие факторы влияют на сроки, обсудим вместе с экспертами

Красивая, ровная и здоровая улыбка – это визитная карточка современного человека. Она отражает социальный статус и повышает уверенность в себе, но порой требует определенных денежных и временных затрат. Многие не решаются на установку брекетов, опасаясь, что их ношение растянется на долгие годы, и все это время придется себя ограничивать в питании или страдать от дефектов дикции.

– «Брекеты – это очень долго», – часто слышу я на консультации от пациентов, – рассказывает врач-стоматолог, ортодонт, гнатолог Диана Оганесян. – Действительно, быстрым это лечение не назовешь. Если поставить пломбу можно за одно посещение, то с врачом-ортодонтом приходится встречаться регулярно. Есть пациенты – дети, которые буквально выросли у меня на глазах, и прикус которых я начинала корректировать с 7 лет. Речь идет о коррекции не только брекетами, но и другими, в том числе съемными конструкциями типа силиконовых кап и пластинок или несъемных аппаратов типа «бабочки» на верхнюю челюсть. Именно с них начинается коррекция прикуса, а заканчивается брекетами.

Взрослые пациенты тоже встречаются. Обычно это молодые люди от 26 до 35 лет. К сожалению, из-за упущенного времени у них уже есть ряд проблем, которые увеличивают срок лечения. К ним относят удаленные и разрушенные зубы, установленные коронки и нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Срок лечения зависит от многих факторов – наличия и количества «мертвых» зубов в полости рта, вида ортодонтической конструкции, тяжести нарушения прикуса, а также соблюдения всех рекомендаций врача.

Полезная информация о сроках ношения брекетов

Сколько носят брекеты в среднем	от 1,5 до 2 лет
Каков минимальный срок ношения брекетов	1 год
Каков максимальный срок ношения брекетов	5 лет, тут все зависит от тяжести патологии

От чего зависит срок ношения брекетов у взрослых людей

Сколько нужно носить брекеты в каждом конкретном случае, зависит от сочетания разных факторов и данных пациента – его возраста, сложности патологии, индивидуальных реакций организма.

Возраст пациента

Идеальный возраст для начала ортодонтического лечения – 11–13 лет. Это тот самый момент пика роста, когда лечение будет самым эффективным и быстрым. Но это не значит, что в другом возрасте его нельзя начинать.

Теоретически поставить брекеты можно в любом возрасте, но чем старше человек, тем больше у него проблем со здоровьем, а это неизменно будет отражаться на сроке лечения. Поэтому лучше обращаться за помощью к ортодонту как можно раньше.

Сложность патологии

Самые распространенные показания для установки брекет-систем – аномалии расположения отдельных зубов и зубных рядов, коррекция профиля, корпусное перемещение зубов, выведение ретинированных (непрорезавшихся) зубов в зубную дугу¹.

От вида и сложности патологии зависит и срок коррекции брекет-системами:

средний срок лечения скученности зубов занимает 18-20 месяцев²,
коррекция открытого прикуса – 18-30 месяцев³,
выведение ретинированных зубов – 12-36 месяцев⁴.

Тип брекет-системы

– В определенной степени на сроки лечения влияет вид брекет-системы. Например, металлические вестибулярные брекеты, то есть те, которые ставятся на внешнюю сторону зубов, действуют эффективнее и, как следствие, быстрее, чем те системы, которые ставятся с внутренней стороны, то есть лингвальные. Хорошо себя зарекомендовали самолигирующие системы – они тоже работают быстрее. А вот использование керамической системы на срок ношения брекетов не влияет⁵, – говорит стоматолог-ортодонт Дарья Зайцева.

Особенности прикуса

На формирование патологического прикуса влияют аномалии зубов, челюстей, а также позвоночника и стоп, причем как врожденного, так и приобретенного характера¹. В зависимости от вида и тяжести патологии наблюдаются нарушения смыкания зубных рядов в различных направлениях вплоть до полного отсутствия на отдельных участках. Задача врача – восстановить окклюзию (правильное смыкание зубов), что может потребовать времени, которое определяется в каждом конкретном случае.

Это интересно

Открытый прикус: как выглядит и можно ли его исправить

Необходимость удаления зубов

Во время ношения брекетов может возникнуть необходимость в удалении зубов – как молочных, так и постоянных, а также ретинированных. В зависимости от ситуации врач может принять решение закрыть промежуток от удаления или, напротив, сохранить его для последующей установки импланта. Вопрос, как долго носить брекеты, будет решаться в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных особенностей.

Соблюдение рекомендаций врача

Не все знают, что на эффективность и сроки лечения оказывают влияние своевременное посещение ортодонта, выполнение всех рекомендаций врача, а также образ жизни пациента, в частности, его питание.

Врач в обязательном порядке рассказывает о необходимости соблюдения механически щадящей диеты, исключении из рациона жесткой и твердой пищи, которая может повредить конструкцию, привести к откреплению ее части.

Даже обычные семечки могут привести к нарушениям, которые потребуют помощи специалиста, сюда же относятся жвачки, жевательные конфеты, ирис, нуга.

Срок ношения брекетов у взрослых

– Тем, кто интересуется, сколько носить брекеты взрослым, я отвечаю, что средний срок ношения брекетов или элайнеров составляет 1,5–2 года.

Самая быстрая аппаратура – это металлические брекеты или элайнеры (не во всех случаях, хотя часто это так).
Керамические или сапфировые брекеты справляются с задачей чуть дольше, так как при лечении нет нужного трения дуги в системе.

В случае легкой патологии прикуса без осложнений со стороны ВНЧС, если у пациента правильное смыкание зубных рядов, но имеется скученность зубов, терапия может занять около года на металлических брекетах или элайнерах. Если у пациента сильная патология по смещению зубов по классу (дистальная 2 класс или мезиальная окклюзия 3 класс), то коррекция продлится два года, – говорит врач-ортодонт Диана Оганесян.

В тему

Брекеты или элайнеры? Как исправить кривые зубы во взрослом возрасте

Этапы лечения брекетами

Лечение брекет-системами осуществляется в несколько этапов. Обо всех тонкостях и нюансах процесса рассказывает стоматолог-ортодонт стоматологической клиники «Лючидус» на Таганке Дарья Зайцева.

Подготовка

Этап подготовки может быть довольно длительным, поскольку включает в себя полную санацию рта:

устранение кариеса,
лечение пародонтита и других воспалительных заболеваний,
профессиональную чистку зубов.

То есть делается все, чтобы перед установкой брекетов зубы были здоровыми и чистыми.

На этом же этапе врач назначает исследования – ортопантомограмму (рентген челюстей) или КЛКТ ЧЛО (КТ челюстно-лицевой области), изготовление гипсовых оттисков зубных рядов или сканирование зубных рядов.

Этап подготовки может длиться до полугода, в зависимости от того, в каком состоянии была ротовая полость человека до обращения к врачу.

Установка и адаптация

Установка брекетов на одну челюсть занимает от 30 до 60 минут в кресле врача. Примерно столько же займет установка аттачментов (небольших накладок из композитного материала) на зубы при лечении на элайнерах. Устанавливать брекеты на один зубной ряд или на два сразу – решает доктор. Это зависит от концепции, в которой работает врач, и от патологии прикуса пациента.

На этапе адаптации пациент может чувствовать довольно сильную боль, мешающую нормально есть и спать. Унять ее помогут обезболивающие препараты. Как правило, через 1–3 дня сильная боль проходит.
Металлические части конструкции могут натирать слизистую, оставляя повреждения, похожие на раны и язвы. Для предупреждения их появления врач дает пациенту специальный воск, которым рекомендуется заклеивать трущие части системы. Когда слизистая адаптируется к трению, примерно через 7–14 дней, повреждения заживают сами собой и больше не появляются.

Активная фаза выравнивания зубов

Первым этапом лечения является этап выравнивания, который длится от 8 до 12 и более месяцев¹. На этом этапе наблюдается видимый прогресс в выравнивании зубов. Проходящая через брекеты дуга сообщает им слабое давление, вынуждая зубы перемещаться и занимать правильное положение. Приглашая пациента на прием каждые два месяца, врач меняет слабые проволочные дуги на более сильные.

Исправление прикуса

На втором этапе происходит исправление прикуса пациента, а брекеты нужно носить столько, сколько понадобится – в среднем до трех лет при сильной патологии.

На этом этапе врач использует жесткие дуги, чтобы исправить глубину прикуса, совместить нижнюю и верхнюю челюсть, закрыть пространство от удаленных зубов. На этом этапе пациент посещает доктора один раз в 1,5 месяца¹.

Фаза фиксации результата (ретенция)

Заключительный ретенционный период, который помогает закрепить полученный результат, может длиться до полугода и более, что опять же зависит от конкретного случая. На этом этапе врач может использовать межчелюстные эластики 2–3 месяца. Посещать врача придется раз в месяц.

Решение о том, что лечение подошло к концу, а результат достигнут, принимает врач на основании наблюдений и исследований. Он же принимает решение о сокращении сроков ношения брекетов. Это возможно в случаях, если организм хорошо откликается на лечение, а результат достигается раньше.

На заметку

Металлические брекеты: разбираемся их плюсы и минусы

Можно ли сократить срок ношения брекетов

Многих интересует вопрос, можно ли сократить срок ношения брекетов. Да, можно. Врач определяет это в каждом конкретном случае, опираясь на свой опыт, знания, наблюдения и достигнутый результат.

Что влияет на ускорение лечения

Первое и самое главное – соблюдение рекомендаций врача. Если в точности их выполнять – придерживаться правильной диеты, поддерживать гигиену полости рта, не пропускать приемы коррекции, то результат можно получить быстрее.

Как правило, дети и подростки носят брекеты меньше, чем взрослые из-за большей и лучшей подвижности зубов.

Что может его затянуть

Опять-таки, несоблюдение рекомендаций врача. К сожалению, невозможно назвать окончательные сроки лечения в сложных случаях.

При неправильном лечении, пропусках планового приема, игнорировании рекомендаций врача ношение брекетов может затянуться на годы. Но в целом при хорошем отклике организма на лечение, исправления прикуса или сильного искривления можно добиться за 2,5–3 года.
Иногда возникают ситуации, когда лечение приходится прерывать – снимать всю систему или отдельную ее часть для проведения необходимых стоматологических манипуляций, например, удаления зуба, в том числе ретинированного. По понятным причинам потребуется время для заживления, восстановления поврежденных тканей и слизистой. Для устранения несложного кариеса брекеты, как правило, не снимают.
Затянуть лечение может отсутствие желания носить ретейнеры. Эти металлические проволочки приклеиваются с внутренней поверхности зубов и призваны удерживать зубы в нужном положении. Если пациент откажется их поставить или же не будет вовремя посещать доктора для коррекции, то зубы начнут смещаться, а значит, снова придется возобновить лечение брекет-системой⁶.