Как правильно принимать таблетки

Принимать лекарства время от времени приходится каждому из нас. Заболела голова, подскочило давление, прихватила изжога – и вот мы уже привычно тянемся за таблеткой. К сожалению, многие недооценивают важность правил их приема – принимают в разное время, пропускают время приема, делают это на голодный желудок… А ведь от этого напрямую зависит, как именно подействует препарат – принесет ли желаемый результат или напротив, продемонстрирует побочные эффекты. Особенно, если лекарственные препараты принимаются курсом или в комбинации¹. Терапию в этом случае должен контролировать врач.

Полезная информация о приеме таблеток

Почему важно правильно принимать таблетки

В инструкции к лекарственным препаратам не зря указывают время приема. Это очень важно, потому что, если не соблюдать это требование, можно столкнуться с такими последствиями как:

• Отсутствие положительного результата лечения.

Многие препараты нужно принимать в одно и то же время суток, чтобы содержание активного вещества в организме оставалось стабильным. Если нарушать это правило, препарат может не сработать. Например, контрацептивы или гормоны перестанут оказывать свое действие, антигипертензивные препараты перестанут контролировать давление.  

• Развитие антибиотикорезистентности и других осложнений.

Во время приема антибиотиков очень важно поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в крови, поскольку только в этом случае погибнут патогенные бактерии. Если человек не выдерживает нужный временной промежуток, то действие препарата снижается – бактерии могут выжить и адаптироваться к данному антибиотику, развивается резистентность. В дальнейшем, если больной не пойдет на поправку, антибактериальный препарат придется поменять, по сути, начиная лечение заново.

• Ухудшение всасываемости.

При пероральном приеме всасываемость действующих веществ происходит в желудке и кишечнике, а некоторые продукты питания могут снижать всасывание. Совмещение тетрациклинов и фторхинолонов с молочными продуктами, соком, чаем может снижать всасывание на 30–50%, попутно снижая эффективность терапии.

• Токсическое поражение внутренних органов.

Речь в первую очередь идет об одновременном приеме лекарственных средств и алкоголя.

Сочетание спиртных напитков и антибиотиков, парацетамола, ибупрофена и некоторых других препаратов чревато токсическим поражением печени и почек².

От интоксикации страдают и другие органы, что может привести к появлению головной боли, тошноты, рвоты, лихорадки, ускорению сердцебиения.

• Изжога, эрозии, язвы и даже желудочные кровотечения.

Это особенно касается приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) натощак или на голодный желудок.

• Нарушение механизма высвобождения действующего вещества.

В инструкции к препарату всегда указано, как его принимать – запивать водой, разжевывать или растворять в определенном количестве воды. Если человек вопреки инструкции будет разжевывать таблетку пролонгированного действия, то вся доза поступит в организм мгновенно, а это может быть опасно для здоровья.

В тему

10 таблеток от головной боли: на что обратить внимание при выборе

Пошаговая инструкция по правильному приему таблеток

Ниже приведена пошаговая инструкция, как правильно принимать таблетки. Для того, чтобы избежать ошибок в применении препаратов, важно не заниматься самолечением, а обратиться к доктору и точно следовать рекомендациям, которые он даст.

Внимательно прочитайте инструкцию к препарату

Главное, что нужно знать – это показания и противопоказания.

Обратите внимание на рекомендуемую дозировку. Иногда в инструкции указана дозировка из расчета на 1 кг веса, поэтому подсчитать ее придется самостоятельно, учитывая массу своего тела. Уточните, какой дозировка является разовой, а какая – суточной. Не превышайте ее, чтобы не ухудшить свое состояние.

Отслеживайте время приема препаратов. Мочегонные, гормоны щитовидной железы, кортикостероиды лучше пить утром, а многие сердечные препараты, препараты для снижения давления, средства от аллергии – вечером.

Особенно важный пункт: как применять лекарство – до, во время или после еды.

• До еды означает за 30-40 минут, что очень важно для лекарств, которым нужна кислая среда, например пенициллину, аспирину.
• Во время еды принимают жирорастворимые витамины.
• А ферменты, помогающие пищеварению, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) можно применять как во время еды, так и после нее.

Учитывайте совместимость с пищей и напитками. Такая информация тоже есть в инструкции. Если сомневаетесь, то подождите два часа, а уже потом ешьте потенциально запрещенный продукт.

Подготовьте жидкость

Заранее налейте в стакан достаточный объем воды. Оптимально использовать не менее 100-150 мл. Этого объема достаточно, чтобы таблетка благополучно миновала пищевод и попала в желудок.

Лучше использовать кипяченую воду комнатной температуры, а не сок, чай, кофе и тем более алкоголь.

В какой позе лучше принимать таблетки

Идеальная поза для приема препарата – стоя или сидя с прямой спиной. В вертикальном положении пищевод расправлен, и таблетка беспрепятственно проходит в желудок под действием силы тяжести и глотка воды.

Как проглотить большую таблетку

Большие таблетки и капсулы часто вызывают страх и дискомфорт, однако есть способы, как проглотить большую таблетку без неприятных последствий.

• Осмотрите таблетку. Если на ней есть риска, то можно разделить ее на две половинки и принять их по очереди, каждую запивая водой.
• Лучше не жевать таблетки, так как они имеют специальную оболочку, чтобы раствориться внутри желудка и там начать свою работу, но никак не в ротовой полости.
  
  Защитную оболочку капсулы пролонгированного действия лучше не нарушать. Она предохраняет вещество от желудочного сока, а разрушение оболочки приведет к тому, что лекарство всосется слишком быстро, что приведет к изменению эффективности и даже возможной передозировке.
• Если капсула или таблетка застряла в горле, не стоит паниковать. Сделайте несколько глотков воды, чтобы смочить горло, а если это не помогает, то попробуйте проглотить кусочек хлеба, банана, яблока, чтобы протолкнуть застрявший предмет.

Что делать после приема таблетки

После того, как вы проглотили таблетку и запили ее достаточным количеством воды, не ложитесь сразу в кровать, а походите или посидите 10-15 минут, чтобы таблетка окончательно прошла в желудок и не задержалась в пищеводе, где она может вызвать ожог.

Остальное делайте согласно инструкции к препарату: если жирорастворимые витамины, НПВС, то можно принять пищу, а если аспирин, то лучше немного подождать и какое-то время не есть.

Чем нельзя запивать таблетки

Таблетки нельзя запивать:

• алкоголем – это усиливает нагрузку на печень, изменяет всасывание и может привести к тяжелой интоксикации. Крайне опасно сочетание алкоголя и психотропных веществ, антидепрессантов, снотворных. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома;
• соками (особенно соком грейпфрута)³, так как он блокирует фермент печени CYP3A4, который расщепляет многие лекарства. В результате препарат накапливается в организме до токсических концентраций, а это опасно для здоровья. Эта рекомендация особенно касается статинов, некоторых средств от давления, антибиотиков;
• молоком и кисломолочными напитками – они содержат кальций и казеин, которые связывают некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны), а также препараты железа, образуя нерастворимые соединения⁴. В результате лекарство не усваивается, а просто выходит из организма;
• чаем и кофе – танин в чае и кофеин в кофе могут осаждать алкалоиды, например, эуфиллин, папаверин, и снижать эффективность оральных контрацептивов и успокоительных. Более того, кофеин сам по себе является стимулятором, и прием его с возбуждающими нервную систему препаратами может вызывать тахикардию и бессонницу;
• сладкими газированными напитками – в них содержится фосфорная кислота, углекислый газ и сахар, которые изменяют pH желудка и могут разрушать оболочку таблетки раньше времени. Кроме того, они вступают в реакцию с некоторыми антибиотиками, мочегонными и антацидами, снижая их эффективность.

Читайте также

Как правильно промывать нос: учимся это делать под руководством врача

Советы врачей по безопасному приему таблеток

Комментирует врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр Елена Павлова:

– При назначении лечения своим пациентам я рекомендую им использовать «напоминалки» для того, чтобы не забывать о приеме препаратов.

• Существуют специальные приложения, напоминающие о необходимости принять препараты. В крайнем случае можно завести на телефоне будильник. Это дело пары минут, зато пациент не забудет принять препарат вовремя, что особенно важно для антибиотиков и гормонов, где пропуск критичен для здоровья.
• Если вы вынуждены принимать большое количество разных средств, да еще и несколько раз в день, купите специальную таблетницу.
• Заведите дневник и отмечайте в нем название препарата и время приема, а также фиксируйте свои симптомы, возможные негативные реакции – запор или диарею, сыпь, изменение давления и пульса и др. Показывайте этот дневник врачу при каждом визите.

Многие лекарственные препараты имеют разные формы приема – таблетки, сиропы, раствор, порошок и т.д. Вы можете выбрать для себя самую удобную и комфортную форму.

Если вам трудно проглотить большую капсулу, то спросите врача, есть ли аналог в форме сиропа, суспензии или диспергируемых таблеток, которые растворяются в воде.

• Ну, и самое главное – не занимайтесь самолечением, не меняйте дозировки препаратов по своему усмотрению, а также не заменяйте одни лекарства другими.
• Не применяйте просроченные препараты и всегда проверяйте срок годности перед применением, так как просроченные лекарства в лучшем случае пустышка, а в худшем яд.
• О негативных симптомах сообщайте врачу, не терпите и не ждите, что само пройдет. Доктор всегда сможете подобрать аналог с такими же свойствами, но без негативных побочных эффектов.

Это интересно

Что делать, если человек подавился и задыхается: как оказать первую помощь

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о том, как пить таблетки правильно, отвечает Елена Павлова, врач общей практики, гастроэнтеролог, гериатр.

Источники:

1. Mazzei T. The difficulties of polytherapy: examples from antimicrobial chemotherapy. Intern Emerg Med. 2011 Oct;6 Suppl 1:103-9. doi: 10.1007/s11739-011-0680-x. PMID: 22009620.
2. Kim M, Lee EJ, Lim KM. Ibuprofen Increases the Hepatotoxicity of Ethanol through Potentiating Oxidative Stress. Biomol Ther (Seoul). 2021 Mar 1;29(2):205-210. doi: 10.4062/biomolther.2020.108. PMID: 33024059; PMCID: PMC7921853.
3. Bailey DG, Dresser G, Arnold JM. Grapefruit-medication interactions: forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ. 2013 Mar 5;185(4):309-16. doi: 10.1503/cmaj.120951. Epub 2012 Nov 26. PMID: 23184849; PMCID: PMC3589309.,
4. Bushra R, Aslam N, Khan AY. Food-drug interactions. Oman Med J. 2011 Mar;26(2):77-83. doi: 10.5001/omj.2011.21. PMID: 22043389; PMCID: PMC3191675.