Кардиомиопатия сердца у взрослых

Кардиомиопатия — болезнь довольно опасная. Она меняет структуру мышечной ткани сердца, делает его слабым, кровь перекачивается менее эффективно. Как распознать эту болезни и как ее лечить — выясним вместе экспертом

Что такое кардиомиопатия

Кардиомиопатии – это заболевания сердечной мышцы, которые на основании патологических признаков подразделяются на 3 основных типа:

гипертрофические;
дилятационные;
рестриктивные.

Все они имеют схожие черты, но для более легкого понимания сути заболевания можно привести обобщенную информацию.

Кардиомиопатии часто обусловлены генетически. На сегодняшний день идентифицированы более 20 генов, которые являются причиной развития данной патологии. Для этого заболевания нет четкой взаимосвязи с географической средой, этнической или половой принадлежностью.

Это практически единственное сердечно-сосудистое заболевание, которое может проявиться в любом возрасте: от младенчества до глубокой старости. При этом средний возраст пациентов при установке диагноза составляет 30 — 40 лет, то есть наиболее уязвимы люди трудоспособного возраста.

– Патологическое влияние на организм происходит за счет того, что развивается ишемия миокарда, ухудшается сократительная функция сердца, возникают различные аритмии, что в конечном итоге приводит к развитию хронической сердечной недостаточности, – говорит врач-кардиолог Ирина Поляева.

Причины кардиомиопатии сердца у взрослых

Происхождение данной патологии до сих пор до конца не изучено. Есть ряд причин, которые могут вызвать кардиомиопатии:

генетическая предрасположенность;
перенесенные вирусные инфекции;
перенесенный миокардит.

Симптомы кардиомиопатии сердца у взрослых

Врач кардиолог отмечает, что специфичных симптомов для этого заболевания нет. Болезнь начинает проявляться тогда, когда в патологический процесс вовлекаются различные системы организма.

Клинические проявления кардиомиопатии в молодом и пожилом возрасте имеют существенные различия. Чем моложе пациент, тем тяжелее может протекать заболевание

Ирина ПоляеваВрач-кардиолог

На начальных этапах заболевание может протекать без какой-либо симптоматики. На более поздних стадиях пациенты чаще всего отмечают следующие жалобы:

одышка;
снижение переносимости физической нагрузки;
разнообразные болевые ощущения в грудной клетке, вплоть до развития инфаркта миокарда;
нарушения сердечного ритма (перебои, учащенное сердцебиение);
головокружение;
эпизоды потери сознания.

Лечение кардиомиопатии сердца у взрослых

Смысл лечения кардиомиопатии в том, чтобы предотвратить несовместимые с жизнью осложнения. Если состояние пациента стабильное, то он просто находится под наблюдением кардиолога. Если же имеется тяжелая сердечная недостаточность, то требуется плановая госпитализация.

Сердечная недостаточность

Врачи рассказывают, как ее диагностировать и лечить

Диагностика

– Постановка диагноза включает различные лабораторные инструментальные методы обследования, говорит кардиолог Ирина Поляева. – Помимо стандартных анализов крови врач может назначить следующие обследования, в зависимости от клинической ситуации:

ЭКГ (в 12 отведениях) с целью выявления нарушений сердечного ритма и проводимости, ишемии миокарда;
суточное (холтеровское) мониторирование (ХМЭКГ) – онрекомендуется всем пациентам, в том числе и тем, у кого нет никаких симптомов (с целью выявления нарушений ритма сердца);
ЭХОКГ-исследование – для оценки анатомии и работы сердца;
МРТ сердца с контрастированием – для уточнения данных ЭХОКГ;
КТ сердца – кроме анатомических данных сердца, позволяет также визуализировать артерии сердца, оценить их проходимость и анатомические особенности.

Но окончательный план обследования определяет врач на очном приеме, в зависимости от клинической ситуации.

Современные методы лечения

Лечение кардиомиопатии включает в себя:

медикаментозную терапию;
эндоваскулярные вмешательства – имплантация внутрисердечных устройств;
хирургические методы – они показаны в определенных ситуациях, когда необходима коррекция размеров сердечной мышцы (редукция межжелудочковой перегородки) или выполняется протезирование сердечных клапанов;
трансплантацию сердца – выполняется на более поздних стадиях.

Аритмия сердца

Когда сбой в ритме сердца — повод обратиться к врачу

Медикаментозная терапия в основном улучшает симптоматику и предупреждает осложнения заболевания. В зависимости от того, чем именно проявляется заболевание, и какие сопутствующие заболевания, подбирается лечение:

стенокардии;
нарушений ритма сердца;
сердечной недостаточности;
профилактика тромбоэмболических осложнений;
коррекция артериального давления, гликемии и липидов крови, — рассказывает врач.

Профилактика кардиомиопатии сердца у взрослых в домашних условиях

Предупредительных мер для кардиомиопатии не существует, но несколько рекомендаций все же есть:

здоровый образ жизни;
занятия физкультурой;
отказ от курения и употребления алкоголя;
регулярное посещение врача и прохождение рекомендуемых исследований.

Полезно знать

Какие препараты используют в лечении сердечной недостаточности

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов о кардиомиопатии нам ответила врач-кардиолог Ирина Поляева.

Какие могут быть осложнения при кардиомиопатии сердца?

Для всех видов кардиомиопатий характерным осложнением является прогрессирующая сердечная недостаточность.

Кроме того, могут развиваться:

● тромбоэмболии;
● нарушения проводимости сердца, которые могут проявляться низким пульсом и потерей сознания;
● тяжелые формы аритмии.

Может ли наступить смерть при кардиомиопатии сердца?

При кардиомиопатии риск внезапной сердечной смерти очень высок. Показатели ежегодной смертности от сердечно-сосудистых причин у взрослых пациентов с кардиомиопатией составляют примерно 1 — 2%. Как правило, причиной является внезапная сердечная смерть, которая возникает из-за электрической нестабильности сердца и приводит к развитию сложных и опасных аритмий.

Внезапная сердечная смерть может отмечаться при любом варианте течения кардиомиопатии, в том числе без предшествующей симптоматики. Чаще всего встречается у молодых пациентов моложе 35 лет, включая спортсменов.

Когда вызывать врача на дом при кардиомиопатии сердца?

Следует немедленно вызвать скорую помощь, если выявлено хотя бы одно из следующих состояний:

● выраженная и внезапная одышка;
● резкое снижение артериального давления;
● интенсивные боли в грудной клетке;
● приступ потери сознания;
● бледные кожные покровы и холодный, липкий пот;
● ощущение сильного сердцебиения, «трепыхания» в груди.

Можно ли лечить кардиомиопатию сердца народными средствами?

Из вышеизложенного видно, насколько сложным и индивидуальным является лечение кардиомиопатий, поэтому использование народных средств является не только неэффективным, но и опасным для здоровья, т.к. может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Какие общие рекомендации можно дать пациентам?

Общие советы для пациентов с кардиомиопатией такие:

● избегать соревновательного спорта, но по возможности поддерживать физическую активность от небольшой до средней степени интенсивности, в соответствии с рекомендациями кардиолога;
● поддерживать нормальный вес тела, чтобы не увеличивать нагрузку на сердце;
● избегать приема большого объема пищи – это может вызвать боли в грудной клетке, поэтому целесообразно частое дробное питание;
● следует знать о влиянии принимаемых лекарственных препаратов на сексуальную активность (некоторые препараты могут ее подавлять), некоторым пациентам следует избегать приема ингибиторов фосфодиэстеразы (Виагра).

Большинство пациентов при этом заболевании могут получать водительские права и продолжать водить машину, если у них нет инвалидности. Кроме того, большинство пациентов могут безопасно совершать авиаперелеты.