Лучшие методы лечения эндометрита у женщин

Эндометрит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний малого таза у женщин. При отсутствии должной терапии болезнь может перейти в хроническую стадию и стать причиной бесплодия.

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Причиной развития заболевания являются различные инфекционные возбудители, которые попадают в матку, – грибки, бактерии, вирусы¹. Довольно часто эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.

Факторы риска развития эндометрита:

• осложненные роды;
• любые вмешательства в полости матки (диагностические и лечебные выскабливания, аборты);
• инфекции нижних отделов половых путей;
• инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея или хламидиоз);
• другие микроорганизмы (туберкулезные микробактерии, кишечная палочка, дифтерийная палочка, микоплазма, стрептококки);
• несоблюдение правил интимной гигиены.

В современной медицине различают острую и хроническую формы заболевания.

Острый эндометрит

Возникает внезапно, чаще на фоне вмешательств в области матки.

Симптомы острого эндометрита:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• тянущие боли внизу живота (боль может отдавать в поясницу, копчик, паховую область);
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• гнойные вагинальные выделения.

Хронический эндометрит

Хроническая форма заболевания, как правило, протекает бессимптомно и часто возникает при отсутствии адекватного лечения острого воспаления².

— Распространенность хронического эндометрита точно неизвестна. По данным наших авторов, от 1 до 70% пациенток с бесплодием или после неудачных попыток прерывания беременности имеют диагноз «хронический эндометрит». Хронический эндометрит может быть инфекционного характера, а также аутоиммунного. После прерывания беременности в любом случае ставится диагноз «хронический эндометрит», – отмечает Анна Добычина, врач акушер-гинеколог, хирург.

В тему

Боль внизу живота с температурой? Возможно, причина в хроническом эндометрите

Симптомы хронического эндометрита

• нарушения менструального цикла;
• скудные светлые выделения до и после месячных
• отсутствие появления беременности и невынашивание беременности.

Лекарственные препараты при этом диагнозе назначает акушер-гинеколог исходя из причины заболевания. Это может быть антибактериальная, гормональная, метаболическая терапия, физиотерапия или комплекс средств.

Таблетки при эндометрите у женщин

На первом этапе лечения эндометрита у женщин применяют антибиотики широкого спектра. Наш эксперт Анна Добычина отмечает, что антибактериальная терапия при беременности показана только в случаях лабораторного подтверждения микробного возбудителя в полости матки в клинически значимом титре.

Для лечения эндометрита у женщин врач может назначить антибиотики широкого спектра действия с высокой способностью проникновения в клетку³. Лечение рекомендуется начинать с первого дня менструации.

Для профилактики кандидоза на фоне применения антибиотиков назначают противогрибковые препараты.

При наличии вирусной инфекции после антибактериальной терапии применяются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Читайте также

Эндометриоз у женщин: что его вызывает и чем его лечат

Свечи при эндометрите

Выбор вагинальных свечей зависит от симптомов и типа возбудителя. При использовании суппозиториев действующие вещества не проникают в кишечник, а всасываются непосредственно в кровь из влагалища, что снижает риск развития дисбактериоза и негативного влияния на печень.

В острой фазе болезни применяют антибактериальные свечи, подавляющие размножение патогенов. При лечении хронической формы эндометрита дополнительно назначают противовоспалительные, иммуностимулирующие, антисептические суппозитории.

Для лечения воспаления матки используются большой спектр различных препаратов. В острой стадии болезни применяются системные антибактериальные средства. Суппозитории чаще всего назначаются как вспомогательное лечение.

Метаболическая терапия

Метаболическая терапия — это второй этап лечения, который направлен на устранение вторичных повреждений, в том числе метаболических нарушений. Рекомендуется использовать витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы и ферменты.

Эндометриоз

Какими методами лечит этот недуг современная медицина

Физиотерапия

По словам врача акушера-гинеколога Анны Добычиной, в лечении эндометрита большое влияние имеют физиотерапевтические методики: магниты, лазеры, и ультразвук.

Задача физиотерапии в этом случае заключается в улучшении кровотока органов малого таза, улучшении процессов регенерации эндометрия, а также повышении иммунной защиты⁴.

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется в ряде случаев для поддержания и нормализации роста эндометрия. Как правило, в этом случае назначаются комбинированные оральные контрацептивы. При планировании беременности применяется прогестерон.

Профилактика эндометрита

Для предупреждения эндометрита у женщин, прежде всего, необходимо защититься от заболеваний, передающихся половым путем: уменьшить количество половых связей, использовать презервативы, регулярно сдавать мазки на инфекции, а в случае заражения – пройти своевременное лечение. Также важным аспектом является недопущение абортов, поэтому нужно серьезно подходить к вопросу контрацепции.

Полезно знать

Женское здоровье: почему женщинам важно знать и понимать свое тело

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся эндометрита у женщин, отвечает хирург, акушер-гинеколог Олег Ларионов.

Источники:

1. Серебренникова К.Г., Бабиченко И.И., Арутюнян Н.А. и др. Новое в диагностике и терапии хронического эндометрита при бесплодии. Гинекология. 2019; 21 (1): 14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Плясунова М. П., Хлыбова С.В., Чичерина Е.Н. Сравнительная оценка ультразвуковых и допплерометрических показателей при хроническом эндометрите. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-hronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С., Титченко Ю.П. Хронический эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13 (5): 21‑27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Назаренко Т.А., Дубницкая Л.В. Возможности энзимотерапии хронических эндометритов у пациенток репродуктивного возраста. Проблемы репродукции 2007; 13 (6): 25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873