Люмбаго

Диагноз «люмбаго», возможно, вам и незнаком, но с самим явлением вы или ваши близкие однозначно сталкивались. А для многих люмбаго – едва ли не каждодневные реалии. Что это за болезнь, и как с ней бороться?

Помните все эти рекламы про обезболивающие таблетки и разогревающие мази? В каждой из них встречается персонаж, скрючившийся от боли в пояснице. Да, к сожалению, «стреляет» в спине чуть ли не у каждого второго — особенно если возраст 40+, да еще и тяжелая работа. Вот этот «прострел» во многих случаях и есть то самое злосчастное люмбаго.

Симптомы люмбаго

Примечательно, что само по себе люмбаго чаще всего — не отдельное заболевание.

Люмбаго (или люмбалгия) – это острая боль в поясничном отделе позвоночника¹. Но это, скорее, не диагноз, а синдром, поскольку причины возникновения боли могут быть разные: спондилоартрит, миофасциальный синдром, микронадрыв фиброзного кольца, грыжа диска позвоночника, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, инфекционные поражения позвоночника.

Несмотря на то, что люмбаго может вызвать чуть ли не любая проблема с позвоночником, симптомы, как правило, одни и те же — острая простреливающая боль в пояснице, возможно, иррадиирующая (отдающая) в ягодицы, ноги. Боль усиливается при движении (наклонах, поворотах, подъеме)^2,3.

Диагностика

Бывает, что «прострелило», человек отдышался и снова за работу – и боль не возвращается. Но может быть и другое развитие событий.

Если в течение нескольких дней после прострела пациент ощущает усиление боли, отсутствие сна, появились расстройства мочеиспускания или акта дефекации — нужно незамедлительно обратиться к врачу⁴. Но, как правило, люди начинают себя беречь: меньше двигаться, больше отдыхать, и боль отступает. Однако даже спустя месяц может оставаться симптоматика.

Полезно знать

Радикулит: почему в карточках пациентов такой диагноз уже не встретишь?

Что бы там ни было, точный диагноз вам сможет поставить только специалист. Диагностика этого заболевания обычно сводится к клиническому осмотру пациента, на основании которого назначают лабораторные исследования или электронейромиографию, КТ, МРТ, рентгенографию.

Методы лечения

Поскольку люмбаго могут вызвать разные причины, то и лечение, соответственно, будет отличаться в каждом отдельном случае. А способов вернуть пациенту былую удаль – довольно много.

В зависимости от причины проявления люмбаго врач подбирает лечение. Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия. В некоторых случаях, когда лекарственная терапия и физиотерапия не приносят должного результата, приходится обращаться к нейрохирургу.

Что применяется при лекарственной терапии:

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – обеспечивают противовоспалительный, жаропонижающий, обезболивающий эффект.
Глюкокортикостероиды – аналоги естественных гормонов коры надпочечников (противоаллергический, противовоспалительный, противошоковый эффект).
Антиконвульсанты – применяются при мышечных судорогах.

К физиотерапии относят: электрофорез, УВТ терапия, карбокситерапия, ультразвук, лазер, PRP — терапия. Сюда же можно отнести иглорефлексотерапию, мануальную терапию, массаж, ЛФК.

В тему

Шейный остеохондроз: какие методы лечения используют сегодня

Профилактика люмбаго в домашних условиях

Все вышеперечисленные сложные термины можно не запоминать, если соблюдать правила профилактики, позволяющие предотвратить люмбаго: занятия физкультурой, отдых, здоровый сон, правильное питание. В целом то, что принято называть ЗОЖ.

В любом случае, если проявление люмбаго беспокоят пациента периодически на протяжении долгого времени, не стоит избегать посещения врача, так как данное заболевание можно спутать с патологией внутренних органов, либо проявлениями поражения других отделов опорно-двигательного аппарата.

Популярные вопросы и ответы

На распространенные вопросы, касающиеся люмбаго и его лечения, отвечает врач-невролог Виктория Григоренко.

Кто входит в зону риска по развитию люмбаго?

– Люмбаго может произойти с каждым мужчиной и женщиной любого возраста. Но чаще встречается у лиц мужского пола в возрасте 30-50 лет.

Люмбаго может возникнуть во время наклона, резкого рывкового или неподготовленного движения, подъема тяжестей, кашля. Причиной может быть различная патология, например, перенапряжение и спазм мышц поясницы – более доброкачественное течение заболевания, а тяжелее протекает при грыжах межпозвонковых дисков, смещениях позвонков, аномалиях развития, объемных образованиях, ревматологических заболеваниях.

Что будет, если не лечить люмбаго?

– Лечение должно начинаться с диагностики. Для этого необходим осмотр врача, рентгенологическое исследование, МРТ, общий анализ крови, мочи. Учитывая, что люмбаго – это болевой синдром, возникающий на фоне патологических процессов в зоне пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо четкое понимание источника боли.

Осложнения при отсутствии лечения заболеваний, приводящих к люмбаго (хроническая боль, парезы (слабости) нижних конечностей, потери чувствительности и уверенности в опоре на ноги, расстройство тазовых функций, сексуальная дисфункция) могут привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Источники:

Левин О. С., Чимагомедова А. Ш., Шугурова И. М., Никитина А. Н. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В СПИНЕ // СТПН. 2020. №3-4.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu-hronicheskoy-boli-v-spine
Американская академия ортопедических хирургов. Боль в пояснице.
Хьюстонский методист о здоровье. Причины боли в пояснице: 8 причин внезапной и хронической боли.
UT Southwestern Medical. 5 признаков того, что боль в спине может быть неотложной.