Наступил на морского ежа
Морские ежи насчитывают около 950 видов1 с разной степенью ядовитости. Наибольшую опасность для человека представляет эхинотрикс каламарис (Echinothrix calamaris), которого рыбаки прозвали «ежом-убийцей» за агрессивный яд и очень медленно заживающие раны. Еще один опасный обитатель тропических морей – токсопнеустес (Toxopneustes). Его иглы при уколе глубоко проникают в рану, обламываются и вводят в пораженное место яд2.
Определить на вид, какой именно морской еж вам повстречался, без специальных знаний не получится, поэтому в любом случае действовать нужно быстро. Впрочем, паниковать тоже не стоит. Шанс, что вы наступите именно на ядовитого ежа, довольно мал. Большинство же травм связано с обламыванием шипов в коже и подкожных тканях3, в некоторых случаях может развиться аллергическая реакция.
Полезная информация о морских ежах
| Где чаще всего встречаются морские ежи? | на мелководье и в чистой воде, нередко морские ежи цепляются за камни |
| Когда морские ежи наиболее активны? | сезон морских ежей приходится на зиму и раннюю весну, с декабря по апрель |
| Как предотвратить укол ежа? | дайверам необходимо погружаться под воду в соответствующем снаряжении, а туристам внимательно смотреть под ноги, особенно в каменистой или рифовой среде. Обязательно купание в защитной резиновой обуви – аквасоках |
Что делать, если наступил на морского ежа
– Укол морского ежа очень неприятен. Первое, что вы почувствуете – резкую боль и жжение. Затем место укола краснеет и отекает. Интенсивность боли зависит от наличия яда и его количества4. Как правило, концентрация яда слишком мала для человека, он все же рассчитан на других морских обитателей. Однако в редких случаях может случиться анафилактический шок (острая аллергическая реакция, угрожающая жизни), и тут будет необходима экстренная помощь медиков. Если же признаков удушья и острой аллергической реакции нет, вы можете начать оказывать себе помощь самостоятельно, – объясняет врач-терапевт, врач общей практики Татьяна Ярославцева.
Итак, что нужно делать, если вы наступили на морского ежа?
Выйти из воды
В первую очередь нужно сразу же выйти из воды. На некоторых людей токсины ежа действуют очень сильно, что может привести к потере сознания и утоплению. Если вы не можете самостоятельно покинуть воду, попросите окружающих о помощи.
Осмотреть место укола
Когда вы окажетесь на берегу, осмотрите место уколов, оцените, насколько глубоко проникли иглы. Кроме того, важно понять, остались ли остатки игл внутри тканей. От этого будет зависеть дальнейшая тактика самопомощи.
Вытащить иглы
Если иглы в ране есть, можно попробовать их вытащить или растворить. Уксус растворяет большинство шипов, поэтому необходимо приложить к месту повреждения влажный уксусный компресс3. Вытаскивать иглы голыми руками нельзя. По возможности используйте стерильный пинцет. Старайтесь тянуть иглу перпендикулярно вверх уколу, не расшатывая. Помните, что иглы морского ежа очень хрупкие.
Замочить рану в горячей воде
Замочите рану в горячей воде, нагретой до температуры + 45°С, на 30-60 минут. Следите за температурой воды, чтобы не усугубить ситуацию и не получить дополнительно ожог. Погружение травмированной конечности в горячую воду с последующим применением простых анальгетиков для облегчения боли более эффективно, чем другие методы4. Такая тактика поможет уменьшить воспаление, а также предотвратить распространение токсинов. Это ускорит процесс заживления и снизит раздражение.
Обработать рану антисептиком
– Для обработки раны можно использовать хлоргексидин, спирт, перекись водорода. За неимением этих средств можно воспользоваться водкой, – говорит наш эксперт Татьяна Ярославцева.
Наложить повязку
Для предотвращения вторичного инфицирования следует наложить на рану стерильную повязку.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращаться за помощью к врачу следует при:
- развитии анафилактического шока, удушья, отека Квинке;
- глубоком проникновении игл в кожу, а также если они находятся вблизи суставов или костей;
- если боль нарастает или сохраняется более 5-7 дней;
- при появлении жара, отека, покраснения через несколько дней после укола морского ежа (это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции);
- если вы сомневаетесь, что правильно оказали себе первую помощь при травме.
– Также обязательно обратиться к врачу, если после постановки прививки от столбняка прошло более пяти лет для получения повторной дозы, – говорит наш эксперт.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы наших читателей, касающиеся травм после контакта с морским ежом, отвечает врач терапевт, врач общей практики, руководитель проекта Интернатура Академии «Докстарклаб» Татьяна Ярославцева.
Что будет, если не вытащить иголки морского ежа?
В редких случаях иглы могут продвигаться глубже в ткани, вызывая осложнения, такие как тендинит или хронические воспаления. И тут уже точно не обойтись без медицинской помощи. Возможно, понадобятся хирургическое вмешательство, прием антигистаминных, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Переносит ли морской еж болезни?
Сколько заживает рана от морского ежа?
Источники:
- Большая Российская энциклопедия.
https://bigenc.ru/c/morskie-ezhi-b6c8b2 - Губанов Евгений Павлович Ядовитые и опасные гидробионты // Труды ВНИРО. 2015.
https://cyberleninka.ru/article/n/yadovitye-i-opasnye-gidrobionty - Sea Urchin Stings // ByRobert A. Barish, MD, MBA, University of Illinois at Chicago; Thomas Arnold, MD, Department of Emergency Medicine, LSU Health Sciences Center Shreveport // MERCK MANUAL Proffessional Vesion // 2022
https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/injuries-poisoning/bites-and-stings/sea-urchin-stings - A diver’s guide to subaquatic envenomation in the Mediterranean // James Todd, Mark Edsell // Diving and Hyperbaric Medicine // 2019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31523798/ - Sea urchin granuloma // André Luiz Rossetto, Jamesson de Macedo Mora, Vidal Haddad Junior // Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo // 2006
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17086323/
