Наступил на ржавый гвоздь

Наступить на ржавый гвоздь – это высокий риск заражения столбняком и другой бактериальной инфекцией. Рассказываем, как оказать первую помощь и обязательно ли идти к врачу

Коротко: наступил на гвоздь

Не вынимайте гвоздь, если он остался в ноге: кровотечение может усилиться. Ограничьте движения.
Наденьте перчатки и проверьте, нет ли сильного кровотечения (оно может быть внутри обуви).
Есть сильное кровотечение – надавите на рану (человек может зажать ее сам), затем наложите давящую повязку, обложив гвоздь бинтами со всех сторон.
Не прижигайте рану, не заливайте антисептиками, не используйте мази и народные средства.
К врачу идти нужно в любом случае. Особенно если с последней прививки от столбняка больше 10 лет или вы не помните, когда она была.
Потерял сознание, не дышит – 112.

Почему это опасно

Если человек наступил на ржавый гвоздь, прежде всего нужно оценить масштаб повреждения. Даже если ранка небольшая, нога может распухнуть, покраснеть и сильно заболеть. Помимо гвоздей, на арматуру, проволоку и битое стекло люди наступают так же часто, и такая рана тоже не должна остаться без лечения и наблюдения врача.

Кто чаще рискует	дачники, огородники, строители, дети, исследующие заброшенные здания
Главная опасность	споры столбняка в земле легко проникают в рану; также стафилококки, стрептококки, энтерококки, энтеробактерии, синегнойная палочка

Врач скорой помощи Марина Бережная объясняет: такие травмы визуально небольшие, но могут доставить много неприятностей. Предметы, на которые мы наступаем, часто загрязнены, и без помощи врача рана может начать гноиться.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что делать, если наступил на ржавый гвоздь

Сначала окажите первую помощь, потом обратитесь к медикам^1,2.

Безопасность. Убедитесь, что вам и пострадавшему ничего не угрожает (например, новая травма). Если риски есть, переберитесь в безопасное место.

Гвоздь не вынимать. Если он воткнулся в ногу (или другую часть тела), его не следует вынимать, а поврежденную конечность нужно оградить от лишних движений.

Кровотечение. Помогающему нужно надеть медицинские перчатки¹ и проверить, нет ли интенсивного кровотечения. Если на гвоздь наступили в обуви, кровь может пропитать ее или вытекать наружу. Кровотечение может усилиться, если вытащить гвоздь. При сильном кровотечении:

надавите прямо на рану: пусть пострадавший зажмет ее сам или сделайте это в перчатке;
если есть бинт или чистая ткань, наложите давящую повязку;
гвоздь можно лучше зафиксировать, обложив его со всех сторон бинтами и закрепив давящей повязкой: так меньше шансов на смещение и возобновление кровотечения;
если гвоздь торчит через ботинок, обувь сама его фиксирует: обеспечьте пострадавшему неподвижность.

Осмотр и опрос. Последовательно осмотрите и ощупайте голову, шею, грудную клетку и спину, живот, таз, ноги и руки: ищите другие травмы, кровотечения, инородные тела, ушибы, раны. Травмированной части тела обеспечьте неподвижность, приложите мягкий холод.

Чек-лист действий, если наступил на ржавый гвоздь — Фото: Ольга Юна / Нейросеть

Скачать чек-лист

Если человеку плохо или есть другие травмы

Проверьте сознание и дыхание.

Если они отсутствуют, вызывайте помощь по телефону 112 и начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Если человек дышит, но находится без сознания, переверните его в устойчивое боковое положение и звоните по номеру 112³.

Устойчивое боковое положение. Фото: GoShiva / Shutterstock / Fotodom, Ольга Юна

Что нельзя делать, если наступил на ржавый гвоздь

Вытаскивать гвоздь самостоятельно: будет кровопотеря или она усилится.
Прижигать рану зеленкой, йодом, водкой, спиртом, другими антисептиками.
Использовать порошки, кремы, мази и народные средства без назначения врача.
Перемещать пострадавшего без необходимости.

Когда нужно обращаться к врачу

Как отмечает наш эксперт, если вы наступили на ржавый гвоздь, к врачу нужно обратиться в любом случае. Даже если порез или рана кажутся небольшими, только специалист оценит степень повреждения и даст советы по уходу. Особенно важно, если:

прошло более 10 лет с последней прививки от столбняка или пострадавший не помнит, когда ее делали и делали ли вообще;
в ране есть инородное тело, которое не удалось извлечь;
рана глубокая, загрязнена землей или ржавчиной;
есть сильная боль, отек, гной, повышение температуры.

Врач оценит ситуацию и назначит лечение, возможно, понадобится экстренная профилактика столбняка.

В тему

Не только ржавый гвоздь: где еще можно заразиться столбняком

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы об осложнениях, в том числе и столбняке, которым можно заразиться, если наступить на ржавый гвоздь, отвечает к.м.н., руководитель отделения скорой и неотложной помощи, врач общей практики Европейского Медицинского Центра (EMC) Марина Бережная.

Чем может быть опасна рана от ржавого гвоздя?

– В земле могут находиться споры столбняка, которые легко проникают в рану и вызывают инфицирование. Это главная опасность, но не меньшую могут представлять стафилококки, стрептококки, энтерококки, энтеробактерии, синегнойная палочка. При попадании микробов развивается раневая инфекция: местные симптомы (боль, отек, покраснение) и общие (недомогание, слабость, повышение температуры, ломота). В тяжелых случаях инфекция может распространиться по организму и привести к сепсису.

Как быстро проявляются симптомы столбняка?

– Как правило, первые симптомы появляются через 7–14 дней после заражения [4]. Реже раньше: зависит от иммунитета, хронических болезней и других факторов. Первое, на что стоит обратить внимание: трудности с пережёвыванием и глотанием, беспокойство, нарушение походки, искажение голоса.

Источники:

Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощи / под ред. Л. И. Дежурного, Г. В. Неудахина, А. А. Колодкина, А. Ю. Закурдаевой. М.: ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2025. 118 с. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/080/130/original/%D0%A3%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%B5_%D0%B4%D0%BB%D1%8F_%D1%83%D1%87%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%85%D1%81%D1%8F.pdf
Приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н «Об утверждении Порядка оказания первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 31.05.2024, № 78363). http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202405310015
Первая помощь: глоссарий терминов и понятий / под общ. ред. Л. И. Дежурного, А. А. Колодкина. М.: ФЦМК ФГБУ «НМХЦ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, 2024. 48 с. https://www.allfirstaid.ru/system/files/umk/glossariy.pdf
World Health Organization. Tetanus. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tetanus