Ногти человека

По внешнему виду ногтей можно многое сказать о состоянии здоровья человека. Если ногти изменили свою форму или цвет, на них появились странные пятна и полосы – это сигнал, что стоит показаться врачу
Ногти человека
Ногти человека. Фото: Shutterstock

Ногтям отведена важная роль в человеческом организме. Они защищают кончики пальцев от механических повреждений, позволяют крепко удерживать предметы. По ногтям можно даже диагностировать некоторые заболевания, например, псориаз или нарушения в эндокринной системе.

Что такое ногти 

Ногти – это роговые пластинки, которые находятся на тыльной поверхности кончиков пальцев. Ногти являются производной эпидермиса – наружного слоя кожи.

Что важно знать о ногтях человека

Как выглядят здоровые ногти• розовый оттенок;
• отсутствие деформаций;
• отличаются прочностью и эластичностью;
• нет полос и пигментных пятен
Какие заболевания свойственны ногтям• инфекционные (грибок и бактерии);
• неинфекционные (ониходистрофия)
Какой врач лечит болезни ногтейврач-дерматовенеролог, подолог
Какие признаки должны насторожить• изменение цвета;
• ногти истончены или наоборот утолщены (второе касается молодого или среднего возраста, а не пожилого);
• деформация ногтевой пластины; 
• ногти сильно слоятся

Строение ногтей 

На 62% ногти состоят из фибриллярного белка кератина (он же участвует в строении волос), 15-16% занимает вода, еще столько же – жиры-липиды, которые скрепляют слои кератина между собой.

Также в составе есть сера (примерно 5-6%), которая отвечает за прочность ногтей, а также магний, железо, барий, марганец, кальций.

строение ногтя

Функции ногтей 

Ногти выполняют одну важную функцию – защитную, оберегая дистальные фаланги, кончики пальца и окружающие мягкие ткани от механических повреждений.

Также ногти служат для повышения точности и деликатности движений, выполняемых дистальными фалангами пальца, усиливают их чувствительность.

Какие болезни характерны для ногтей 

Как отмечает врач-дерматовенеролог, подолог Роман Майоров, заболевания ногтей делятся на два типа – инфекционные и неинфекционные (ониходистрофии).  К первой группе относят бактериальные и грибковые поражения.

Ломкость ногтей

Одна из частых патологий – ломкость ногтей. Свободный край ногтя обламывается частично, или же полностью разрушаются все его слои. Обычно с таким недугом встречаются те, кто часто контактирует с горячей водой, химическими веществами или злоупотребляет маникюром с покрытием.

Онихолизис

Онихолизис – это поперечное отслаивание частей ногтевой пластины1. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев на кистях рук. Отделившаяся от ногтевого ложа часть пластины обычно сохраняет гладкую поверхность, но приобретает беловато-сероватую окраску. В зависимости от размера отслоившегося участка ногтя различают онихолизис частичный и тотальный.

Причинами онихолизиса, как правило, являются частые механические травмы ногтей и пальцев, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах2.

Борозды Бо-Рейля

При этом состоянии появляются поперечные борозды или гребни на ногтевой пластине большого, указательного и среднего пальцев кистей. Происходит такое в результате нарушения техники снятия гель-лака с помощью фрез, из-за травм в области эпонихия или из-за перенесенной вирусной инфекции.

Онихогрифоз

Это заболевание, при котором ногтевая пластина деформируется или становится более толстой. Онихогрифоз может быть как наследственным, так и приобретенным и чаще всего проявляется на больших пальцах ног. Причинами является длительное и регулярное ношение неудобной обуви (особенно с узким носком), травмы, заболевания эндокринной системы, микоз, псориаз.

Лейконихия

При лейконихии в толще ногтевой пластинки образуются участки белого цвета различной формы и размера. Различают 3 разновидности данного заболевания:

  • точечная (пятнистая) или полосовидная (измененные участки исчезают по мере роста ногтя);
  • субтотальная (частичное поражение пластины);
  • тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Развивается лейконихия из-за использования некачественного лака для ногтей, неграмотно проведенного маникюра и педикюра, частого контакта со средствами бытовой химии, ношения тесной обуви, недостатков микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Синдром желтого ногтя

Это редкая патология, которая обычно является первым признаком нарушений в работе лимфатической системы (лимфедема), опухолей и желтух разного генеза, соматических заболеваний и дерматозов.

Желтые ногти также могут свидетельствовать о наличии плеврального выпота при легочной патологии. Синдром часто развивается при СПИДе и в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов.

Иногда заболевание носит семейный характер, а еще пигментация ногтевой пластинки изначально присуща некоторым национальностям.

Синдром зеленого ногтя

Это окрашивание ногтевой пластины в зеленый цвет, вызванное инфицированием синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) и иногда другими причинами.

Онихорексис

Онихорексис сопровождается продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, включая основание ногтя. Самая частая причина этого недуга – регулярный контакт с химическими веществами1.

Склеронихия

При этом заболевании цвет ногтя становится желто-коричневым, ноготь утолщается, теряет свою эластичность и прозрачность и со временем может отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе1.

Трахионихия

При этой форме дистрофии ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек, из-за чего ногти становятся тусклыми. Трахионихия часто встречается при иммунодефиците.

Анонихия

Анонихия – это тяжелый вид дистрофии, при котором ногтевые пластины полностью отсутствуют. За образование и рост ногтей отвечает матрикс: он определяет форму, толщину, цвет и скорость роста ногтя. Матрикс состоит из онихобластов – специальных клеток, которые постоянно делятся, обновляются и ороговевают, превращаясь в ногтевую пластину. Если матрикса нет, или он сильно травмирован, то рост ногтевой пластины становится невозможным.

Онихомадезис

При этом заболевании ноготь отслаивается от ложа у основания или в зоне роста. Врачи связывают появление онихомадезиса с самолечением сильнодействующими антибиотиками или другими медицинскими препаратами, имеющими множество побочных явлений.

Симптомы болезни также могут проявиться из-за нарушения кровоснабжения ногтей, приема медикаментов, содержащих литий и свинец, грибка, кожных и острых инфекционных заболеваний (сифилиса, энтеровируса), регулярного контакта с бытовыми химическими средствами.

Койлонихия

Под этим диагнозом подразумевается блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластины на указательном и среднем пальцах кистей рук, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

Подногтевая меланома

Это достаточно грозное осложнение ониходистрофии, которое относится к раковым образованиям. Если раньше данная патология наблюдалась, в основном, у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию больше подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Патология может возникать при псориазе, красном плоском лишае, эксфолиативном дерматите, гнездной алопеции.

Онихомикоз

Онихомикоз – инфекционное заболевание ногтей, вызываемое грибами-дерматофитами, недерматофитами и дрожжевыми грибами. Онихомикоз является важной проблемой, так как заболевание часто сопровождается болезненностью, ощущением жжения или мурашек в кончиках пальцев.

Как лечат ногти 

Все виды лечения ногтей можно разделить на консервативные (с помощью медикаментозных препаратов) и аппаратные.

Препараты

Медикаментозное лечение включает в себя назначение местных или системных антимикотиков (противогрибковых средств), антибиотиков (если причиной изменений является бактериальная инфекция), топические глюкокортикостероиды (в большей степени бетаметазон), топические ретиноиды, дерматопротекторы, стимуляторы регенерации, коллагеновые сыворотки и поливитаминные комплексы.

Аппаратное лечение

К аппаратным методикам относятся: обработка ногтевых пластин скалером, что позволяет истончить ноготь и ускорить его отрастание, фотодинамическая терапия, фонофорез с лекарственными растворами, использование лазера (ниодимового, CO2).

– Так или иначе, начинать терапию самостоятельно, без посещения дерматовенеролога-подолога нежелательно, так как это может привести к затруднению в диагностике или осложнениям, — отмечает наш эксперт Роман Майоров.

Как сохранить здоровье ногтей в домашних условиях 

Для того, чтобы сохранить здоровье и красоту ногтей в домашних условиях, важно соблюдать несколько простых правил:

  • Полноценно питайтесь – в вашей тарелке в каждом приеме пищи должны быть углеводы, белки, жиры и клетчатка.
  • Принимайте витамины, особенно кальций, но перед этим посетите врача! Не занимайтесь самолечением. То, что подошло другим, может не подойти именно вам.
  • Старайтесь не контактировать с агрессивными химическими веществами, которые портят ногтевую пластину и могут стать причиной многих заболеваний ногтей.
  • Надевайте перчатки при контакте с бытовой химией.
  • Не грызите ногти и не отрывайте заусенцы.
  • Пользуйтесь кремом для рук и маслом для кутикулы.
  • Не оставляйте гель-лак на ногтях дольше положенного времени, делайте маникюр вовремя. Также давайте время ногтям «отдохнуть» от постоянного покрытия лаком.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся здоровья ногтей, отвечает  врач-дерматовенеролог, подолог Роман Майоров.

Как выглядят здоровые ногти?

– У здоровых ногтей розовый оттенок; на них нет борозд, гребней, деформаций (исключение – слабовыраженные продольные борозды, это вариант нормы). Здоровые ногти прочные и эластичные, их сложно сломать. Кожа в области околоногтевых валиков здорового цвета, на ногтях нет пигментных пятен. Скорость отрастания здоровой ногтевой пластины на кистях рук около 3-4 месяцев, на стопах – примерно 6 месяцев.

Какие болезни можно узнать по ногтям?

– Изменения на ногтях могут говорить об эндокринных нарушениях, сбоях в работе лимфатической системы (лимфедеме), опухолях и желтухах разного происхождения. Желтые ногти могут говорить о развивающемся СПИДе. В любом случае, если вам кажется, что с ногтями что-то не так, нужно обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Какой врач лечит болезни ногтей?

– Лечением изменений в области ногтевого аппарата занимается врач дерматолог-подолог. Он обладает всем спектром возможностей для назначения терапии и проведения процедур, от консервативных до сложных аппаратных методик.
  1. Немчанинова О. Б., Симонова Е. П. Изменения ногтей у больных хроническими дерматозами // Journal of Siberian Medical Sciences. 2012. №2.
    https://cyberleninka.ru/article/n/izmeneniya-nogtey-u-bolnyh-hronicheskimi-dermatozami
  2. Немчанинова О. Б., Симонова Е. П. Клинические варианты течения онихопатий при псориазе // Journal of Siberian Medical Sciences. 2012. №2.
    https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-varianty-techeniya-onihopatiy-pri-psoriaze