Лучшие методы лечения псориаза в 2026 году

Псориаз – довольно распространенная проблема, которая приносит множество неудобств, не говоря уже об эстетическом дискомфорте. Вместе с врачами обсудим лучшие современные методы лечения псориаза, начиная с лекарств и заканчивая фототерапией

Псориаз – неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое, по разным оценкам, диагностируют у 0,1–3,7% взрослого населения в зависимости от региона¹. При этой патологии нарушается работа иммунной системы, из-за чего ускоряется обновление клеток эпидермиса. Они накапливаются на поверхности кожи, образуя воспаленные бляшки, покрытые чешуйками. Видимые проявления псориаза иногда становятся причиной стеснения, социальной изоляции и эмоциональных трудностей^2,3.

Современные методы лечения псориаза помогают контролировать воспаление, уменьшать кожные проявления, предупреждать осложнения и улучшать качество жизни. Вместе с нашими экспертами мы выяснили, какие подходы используют в терапии заболевания и что помогает снизить риск обострений.

Список упорядочен по распространенности способов, это не является оценкой их лечебного действия.

Мази и кремы от псориаза

Наружные средства помогают уменьшить воспаление, зуд и шелушение, а также замедлить избыточное размножение клеток кожи. Их применяют преимущественно при ограниченных высыпаниях, но они могут быть частью комплексной терапии и при более распространенном заболевании^1,4.

Для лечения псориаза используют несколько групп средств:

Глюкокортикостероиды. Мази и кремы с гидрокортизоном, мометазоном, триамцинолоном и другими гормональными компонентами подавляют воспаление, уменьшают зуд и покраснение. Препарат и продолжительность курса подбирают с учетом участка кожи и выраженности симптомов. Длительное бесконтрольное применение может привести к истончению кожи и другим нежелательным реакциям.
Препараты с производными витамина D3. Кальципотриол регулирует размножение и созревание клеток эпидермиса, благодаря чему уменьшаются воспаление и шелушение. Его могут назначать отдельно или в сочетании с глюкокортикостероидами.
Средства с салициловой кислотой. Обладают кератолитическим действием: размягчают и помогают удалять чешуйки. Их могут использовать в качестве дополнения к другим наружным препаратам.
Препараты на основе каменноугольного дегтя. Могут уменьшать шелушение и воспаление. Их применение ограничивают возможные раздражение кожи, неприятный запах и повышенная чувствительность к солнечному свету.
Средства с нафталаном, ихтиолом и пиритионом цинка не относятся к основным методам лечения псориаза, но могут применяться по показаниям.

Среди лечебных средств от псориаза можно выделить мазь «Нафтадерм». Это негормональный препарат, содержащий в составе нафталанскую нефть. Еще с древности нафталанская нефть использовалась в медицинских целях. В ее состав входит множество полезных компонентов – нафтеновые кислоты, углеводороды, микроэлементы, активные смолы и минеральные масла, которые благоприятно влияют на поврежденную кожу. За счет такого состава мазь «Нафтадерм» помогает бороться с воспалением и зудом, оказывает дезинфицирующий эффект и стимулирует заживление тканей.

Мазь «Нафтадерм» может использоваться как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии псориаза, экземы, нейродермита, себореи, розового лишая, пиодермии, плохо заживающих ран и пролежней.

Мазь легко наносится и впитывается, не оставляя следов на одежде.

Узнать больше

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Реклама АО «Ретиноиды» ИНН 7720031037 erid: LjN8KYGM7

Наружные средства не стоит выбирать самостоятельно. Важно учитывать их концентрацию, длительность применения и участок кожи. Например, сильнодействующие гормональные мази не подходят для бесконтрольного нанесения на лицо, складки и область половых органов⁴.

Таблетки от псориаза

Системные препараты назначают при среднетяжелом и тяжелом псориазе, распространенных высыпаниях и в других случаях.

К основным группам системных средств относятся:

Ретиноиды – производные витамина А. Они влияют на созревание клеток кожи и уменьшают выраженность высыпаний. Могут вызывать сухость кожи и слизистых, повышать уровень липидов в крови. Они требуют строгого соблюдения мер предупреждения беременности.
Иммунодепрессанты. Подавляют отдельные механизмы иммунного воспаления. При их применении необходим контроль анализов крови и других показателей, поскольку возможны серьезные нежелательные реакции.
Таргетные препараты. Они воздействуют на определенные внутриклеточные механизмы воспаления.
Генно-инженерные биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, интерлейкинов 12/23, 17 и 23) – средства, направленные на отдельные цитокины и другие звенья иммунного ответа, участвующие в развитии псориаза.

В тему

Кожа человека: как устроен наш самый большой орган

Фототерапия при псориазе

Фототерапия – один из методов лечения псориаза, при котором кожу облучают ультрафиолетом определенной длины волны. УФ-излучение подавляет избыточную активность иммунных клеток в коже и замедляет размножение кератиноцитов^1,4.

Фототерапию проводят под медицинским контролем. Врач подбирает дозу излучения с учетом типа кожи и реакции на предыдущие процедуры. Необходимо учитывать суммарную дозу ультрафиолета за все курсы лечения: многократное облучение, особенно при ПУВА-терапии, повышает риск рака кожи. Во время курса также важно защищать глаза и участки кожи, не пораженные псориазом^1,4.

Диета при псориазе

Специальной диеты, которая подходит всем людям с псориазом и гарантированно предотвращает обострения, не существует. Нет достаточных доказательств, что необходимо исключать из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, баклажаны, картофель или молочные продукты^5,6.

Врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания. При избыточной массе тела снижение веса может уменьшить выраженность псориаза и повысить эффективность некоторых методов лечения. Также важно ограничивать употребление алкоголя: он может быть связан с ухудшением течения заболевания и мешать контролировать его симптомы^5,6.

Без индивидуальных медицинских показаний не нужно исключать целые группы продуктов. Например, безглютеновая диета может быть целесообразна при подтвержденной целиакии или чувствительности к глютену, но не рекомендуется всем пациентам с псориазом⁵.

Полезно знать

Мази, диета и даже иглоукалывание: как лечит псориаз современная медицина

Лечение водами при псориазе

Бальнеотерапия – использование минеральных вод для ванн и других водных процедур. Ее иногда включают в комплексную реабилитацию пациентов с псориазом. Однако убедительных доказательств того, что сероводородные, радоновые или кремнистые воды способны самостоятельно лечить заболевание или предупреждать рецидивы, недостаточно.

Теплые ванны могут временно уменьшать сухость и дискомфорт кожи, особенно если после процедуры использовать увлажняющие средства. Но бальнеотерапия не заменяет медикаментозное лечение и фототерапию.

Психотерапия при псориазе

Псориаз может существенно влиять на эмоциональное состояние человека. Видимые высыпания, зуд и необходимость длительного лечения иногда приводят к тревоге, снижению самооценки, депрессии и социальной изоляции. При этом стресс может выступать одним из факторов, провоцирующих обострение заболевания^2,3.

В зависимости от состояния человека могут применяться психотерапия, методы управления стрессом и другие способы психологической поддержки. Количество и продолжительность сеансов определяют индивидуально.

Если у пациента выявлена депрессия или тревожное расстройство, врач может рекомендовать консультацию психиатра и соответствующее лечение.

В тему

Чем можно вылечить экзему на руках: советы врачей

Популярные вопросы и ответы

Популярные вопросы о причинах, методах лечения и профилактики псориаза мы задали нашим экспертам: терапевту, врачу высшей категории Елене Орловой и психотерапевту Ирине Новогран-Джабраиловой. Специалисты рассказали, что может спровоцировать болезнь, какую роль в развитии псориаза играет стресс и насколько эффективна народная медицина при этом заболевании.

Почему возникает псориаз?

– Псориаз развивается на фоне генетической предрасположенности и нарушений работы иммунной системы. На его возникновение и течение могут влиять инфекции, травмы кожи, некоторые лекарственные препараты, особенности обмена веществ и другие факторы. К препаратам, способным провоцировать или усугублять псориаз у некоторых пациентов, относятся, например, бета-адреноблокаторы и препараты лития. Однако реакция зависит от конкретного лекарства и особенностей организма.

Стресс также может быть одним из факторов, провоцирующих появление первых симптомов или обострение уже существующего заболевания.

Можно ли лечить псориаз народными средствами?

– Народные методы не заменяют лечение, назначенное дерматологом. Некоторые домашние процедуры, например использование увлажняющих средств или теплые ванны, могут временно уменьшать сухость и дискомфорт кожи. Однако эффективность травяных настоев, аппликаций с соком алоэ и других народных рецептов при псориазе убедительно не доказана.

Растительные компоненты способны вызывать раздражение и аллергические реакции. Особенно осторожно следует относиться к чистотелу и другим средствам с потенциально раздражающим действием. Перед применением любых домашних методов лучше проконсультироваться с врачом.

Может ли псориаз обостряться из-за стресса?

– Да, стресс может провоцировать обострения псориаза. Среди возможных факторов – тяжелые жизненные события, финансовые трудности, смена работы, операция и проблемы в отношениях. При этом реакция индивидуальна: стресс не обязательно приводит к ухудшению состояния кожи у каждого пациента.

Между нервной и иммунной системами существует сложная взаимосвязь. Стресс может влиять на воспалительные процессы в организме, но объяснять обострение псориаза только повышением уровня адреналина, кортизола или норадреналина неправильно. Поэтому управление стрессом и психологическая поддержка могут быть полезны в комплексной помощи пациентам, но не заменяют основное лечение.

Источники:

Global Psoriasis Atlas. Explore the data. Эпидемиологические данные о распространенности псориаза в разных регионах мира. https://www.globalpsoriasisatlas.org/en/explore.
Liu S. et al. Triggers for the onset and recurrence of psoriasis: a review and update. Cell Communication and Signaling. 2024;22:108. Обзор генетических и внешних факторов, связанных с возникновением и обострением псориаза, в том числе стресса. https://doi.org/10.1186/s12964-023-01381-0.
Псориаз. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2023.
NICE. Psoriasis: assessment and management. Clinical guideline CG153. Рекомендации по наружной терапии, фототерапии, системному лечению и оценке влияния заболевания на качество жизни. https://www.nice.org.uk/guidance/cg153/chapter/recommendations.
Ford A.R. et al. Dietary Recommendations for Adults With Psoriasis or Psoriatic Arthritis From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: A Systematic Review. JAMA Dermatology. 2018;154(8):934–950. PMID: 29926091. Рекомендации по питанию, снижению массы тела и безглютеновой диете. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29926091/.
Hawkins P. et al. The role of diet in the management of psoriasis: a scoping review. Nutrition Research Reviews. 2024;37(2):296–330. PMID: 37726103. Обзор доказательств эффективности различных диет при псориазе. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37726103/.
American Academy of Dermatology. Psoriasis clinical guideline. Рекомендации по наружной терапии и оценке дополнительных методов лечения. https://www.aad.org/member/clinical-quality/guidelines/psoriasis.