Псориаз – неинфекционное воспалительное заболевание кожи, которое диагностируют у 1-2% населения планеты1. При этой патологии ускоряется рост клеток эпителия. «Новые» клетки вытесняют «старые» раньше положенного времени, из-за чего на коже появляются наслоения или бляшки разных размеров, формы и цвета. Болезнь поражает разные участки тела, вызывает мучительный зуд и жжение и ухудшает внешний вид человека. Больной нередко стесняется своей внешности и избегает других людей, что серьезно осложняет жизнь в социуме2,3.
Современные методы лечения псориаза уменьшают внешние проявления заболевания, предупреждают развитие осложнений и улучшают качество жизни больного. Вместе с нашими экспертами мы выяснили, какие подходы используют в терапии этой патологии, и какие меры помогают предупредить рецидивы.
Лучший метод лечения псориаза – комплексный, с применением медицинских препаратов, физиопроцедур, бальнеологической терапии. Схему лечения подбирает и корректирует врач, обычно терапевт или дерматолог. Нередко больному требуется помощь психотерапевта, чтобы справиться с подсознательными страхами и внутренними конфликтами, которые провоцируют развитие болезни.
Мази и кремы от псориаза
Мази при псориазе уменьшают воспаление, растворяют омертвевшие клетки и ускоряют заживление кожных покровов1. Средства местного действия назначают при небольшой площади поражения1. Перечень самых популярных мазей при псориазе включает:
- Препараты на основе кортикостероидных гормонов. Мази с гидрокортизоном, мометазоном, триамцинолоном и другими глюкокортикоидами подавляют воспалительный процесс, устраняют зуд, уменьшают рост и шелушение псориатических бляшек4.
- Препараты на основе салициловой кислоты – обладают противомикробным и кератолитическим эффектом, растворяют омертвевшие клетки кожи и ускоряют регенерацию тканей.
- Препараты с производными витамина D3. Действующее вещество кальципотриол подавляет избыточный рост клеток и их ороговение, в результате уменьшаются количество и размеры псориатических бляшек3.
- Средства на основе цинка пиритиона. Кремы с этим действующим веществом активируют апоптоз – естественную гибель патологических клеток кожи. Пиритион цинка ускоряет обновление эпителия и уменьшает шелушение кожи.
- Средства с нафталаном, ихтиолом, березовым дегтем обладают противовоспалительным и антисептическим действием и подходят пациентам, у которых прошла острая стадия болезни1.
Среди лечебных средств от псориаза можно выделить мазь «Нафтадерм». Это негормональный препарат, содержащий в составе нафталанскую нефть. Еще с древности нафталанская нефть использовалась в медицинских целях. В ее состав входит множество полезных компонентов – нафтеновые кислоты, углеводороды, микроэлементы, активные смолы и минеральные масла, которые благоприятно влияют на поврежденную кожу. За счет такого состава мазь «Нафтадерм» помогает бороться с воспалением и зудом, оказывает дезинфицирующий эффект и стимулирует заживление тканей.
Мазь «Нафтадерм» может использоваться как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии псориаза, экземы, нейродермита, себореи, розового лишая, пиодермии, плохо заживающих ран и пролежней.
Мазь легко наносится и впитывается, не оставляя следов на одежде.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Реклама АО «Ретиноиды» ИНН 7720031037 erid: LjN8KYGM7
Специалисты не советуют выбирать наружные средства самостоятельно. Бесконтрольное применение кремов, мазей и других топических средств может усилить воспаление, спровоцировать аллергию и другие проблемы со здоровьем.
Таблетки от псориаза
Таблетки от псориаза используют при среднетяжелой и тяжелой форме заболевания и чаще всего в период обострения. Большинство препаратов обладают целым «букетом» побочных эффектов, поэтому их подбирают индивидуально и принимают под наблюдением врача. К примеру, в числе таких таблеток — ретиноиды.
Если эти препараты оказались неэффективными, назначают селективные иммунодепрессанты – лекарства, которые подавляют патологическую иммунную реакцию организма1. Во время лечения следят за лабораторными показателями пациента и за тем, чтобы у него не возникло нежелательных побочных эффектов.
Фототерапия при псориазе
Одним из лучших методов лечения псориаза признана фототерапия. Пациенту назначают фотосенсибилизирующие препараты и сеансы УФ-облучения1. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, которые оказывают противовоспалительное действие, подавляют местный иммунитет и патологический рост клеток. Фототерапия при псориазе может быть общей и локальной. В первом случае облучают всю поверхность тела, во втором – только пораженные участки.
Детей лечат с помощью УФВ-терапии, которая не требует приема фотосенсибилизаторов. Взрослым людям с тяжелыми формами заболевания рекомендуют ПУВА-терапию с использованием фотосенсибилизирующих препаратов из группы псораленов.
Фототерапию при псориазе назначают после комплексного обследования. Методика противопоказана людям с сахарным диабетом, острыми инфекционными заболеваниями, онкологией, тяжелыми патологиями сердца и сосудов.
Диета при псориазе
Диета при псориазе помогает улучшить состояние кожи и снизить риск рецидивов. Людям с этим заболеванием рекомендуют отказаться от употребления шоколада, цитрусовых, острых, жирных и копченых блюд. Из рациона нужно исключить томаты, баклажаны, картофель и другие овощи семейства пасленовых. Диета при псориазе запрещает молочные продукты с высоким содержанием жира, выпечку из белой муки и алкоголь.
Разрешаются нежирная рыба, мясо и птица, злаки, растительное масло, большинство овощей и фруктов. Для термической обработки продуктов нельзя использовать жарку, а только тушение, запекание и отваривание.
Лечение водами при псориазе
Водолечение, или гидротерапия, дает хорошие результаты в составе комплексной терапии псориаза на стадии ремиссии. Лечение сероводородными водами проводится на курортах Ейска, Горячего Ключа, Пятигорска. Больным псориазом могут помочь радоновые и кремнистые воды таких курортов как Хоста, Белокуриха, Мацеста, Сочи, Молоковка. Гидротерапия оказывает местное и общее действие: уменьшает раздражение и воспаление кожи, успокаивает нервную систему.
Психотерапия при псориазе
Более 50% больных псориазом связывают развитие болезни с тяжелыми потрясениями и негативными эмоциями2.
Кроме того, существует четкая зависимость между психоэмоциональным состоянием человека и тяжестью заболевания, поэтому психотерапевтические методы играют важнейшую роль в лечении псориаза. Грамотный психотерапевт сумеет найти и устранить первопричину заболевания, которая часто лежит в области подсознания. Благодаря специалисту пациент сможет осознать ценность собственной личности и принять себя со всеми недостатками, что значительно повысит эффективность лечения.
Количество и длительность психотерапевтических сеансов зависит от анамнеза конкретного человека. Иногда наряду с психотерапией больному назначают антидепрессанты, которые стабилизируют нервную систему и облегчают течение болезни.
Популярные вопросы и ответы
Популярные вопросы о причинах, методах лечения и профилактики псориаза мы задали нашим экспертам: терапевту, врачу высшей категории Елене Орловой и психотерапевту Ирине Новогран-Джабраиловой. Специалисты рассказали, что может спровоцировать болезнь, какую роль в развитии псориаза играет стресс и насколько эффективна народная медицина при этом заболевании.
Почему возникает псориаз?
Немалую роль в развитии псориаза играют психоэмоциональные факторы. У взрослых псориаз нередко возникает после стрессовых и травматических ситуаций, у детей – из-за отношений в семье2. Излишняя холодность, агрессия или гиперопека родителей ухудшают эмоциональное состояние ребенка и могут стать причиной болезни.
Чаще всего псориаз диагностируют у мнительных, тревожных и конфликтных людей, которым трудно найти общий язык с окружающими2. У значительной части больных отмечается критический уровень гнева и беспокойства, особенно в период обострений.
Можно ли лечить псориаз народными средствами?
Может ли псориаз обостряться из-за стресса?
Из-за избытка гормонов снижается иммунитет и нарушаются обменные процессы, что может вызвать рецидив болезни. Поэтому позитивное мышление и философское отношение к жизни – одна из самых эффективных мер профилактики обострений.
Источники:
- Псориаз. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения РФ. 2023 год.
- Бобынцев И. И., Левшин Р. Н., Силина Л. В. Нервные и эндокринные механизмы патогенеза псориатической болезни // Человек и его здоровье. 2007. №2. URL:
https://cyberleninka.ru/article/n/nervnye-i-endokrinnye-mehanizmy-patogeneza-psoriaticheskoy-bolezni - Псориаз: клиника и лечение. Знаменская Л.Ф. Журнал «Лечащий врач» от 16.12.2002 года.
https://www.lvrach.ru/2002/12/4529854
