Лучшие методы лечения псориаза

Псориаз – довольно распространенная проблема, которая приносит множество неудобств, не говоря уже об эстетическом дискомфорте. Вместе с врачами обсудим лучшие современные методы лечения псориаза, начиная с лекарств и заканчивая фототерапией
Лучшие методы лечения псориаза
Псориаз порой настолько мучителен, что заставляет людей избегать общества. Фото: Globallookpress

Псориаз – неинфекционное воспалительное заболевание кожи, которое диагностируют у 1-2% населения планеты1. При этой патологии ускоряется рост клеток эпителия. «Новые» клетки вытесняют «старые» раньше положенного времени, из-за чего на коже появляются наслоения или бляшки разных размеров, формы и цвета. Болезнь поражает разные участки тела, вызывает мучительный зуд и жжение и ухудшает внешний вид человека. Больной нередко стесняется своей внешности и избегает других людей, что серьезно осложняет жизнь в социуме2,3.

Современные методы лечения псориаза уменьшают внешние проявления заболевания, предупреждают развитие осложнений и улучшают качество жизни больного. Вместе с нашими экспертами мы выяснили, какие подходы используют в терапии этой патологии, и какие меры помогают предупредить рецидивы.

Лучший метод лечения псориаза – комплексный, с применением медицинских препаратов, физиопроцедур, бальнеологической терапии. Схему лечения подбирает и корректирует врач, обычно терапевт или дерматолог. Нередко больному требуется помощь психотерапевта, чтобы справиться с подсознательными страхами и внутренними конфликтами, которые провоцируют развитие болезни.

Мази и кремы от псориаза

Мази при псориазе уменьшают воспаление, растворяют омертвевшие клетки и ускоряют заживление кожных покровов1. Средства местного действия назначают при небольшой площади поражения1. Перечень самых популярных мазей при псориазе включает:

  • Препараты на основе кортикостероидных гормонов. Мази с гидрокортизоном, мометазоном, триамцинолоном и другими глюкокортикоидами подавляют воспалительный процесс, устраняют зуд, уменьшают рост и шелушение псориатических бляшек4.
  • Препараты на основе салициловой кислоты – обладают противомикробным и кератолитическим эффектом, растворяют омертвевшие клетки кожи и ускоряют регенерацию тканей.
  • Препараты с производными витамина D3. Действующее вещество кальципотриол подавляет избыточный рост клеток и их ороговение, в результате уменьшаются количество и размеры псориатических бляшек3.
  • Средства на основе цинка пиритиона. Кремы с этим действующим веществом активируют апоптоз – естественную гибель патологических клеток кожи. Пиритион цинка ускоряет обновление эпителия и уменьшает шелушение кожи.
  • Средства с нафталаном, ихтиолом, березовым дегтем обладают противовоспалительным и антисептическим действием и подходят пациентам, у которых прошла острая стадия болезни1.
Нафтадерм

Среди лечебных средств от псориаза можно выделить мазь «Нафтадерм». Это негормональный препарат, содержащий в составе нафталанскую нефть. Еще с древности нафталанская нефть использовалась в медицинских целях. В ее состав входит множество полезных компонентов – нафтеновые кислоты, углеводороды, микроэлементы, активные смолы и минеральные масла, которые благоприятно влияют на поврежденную кожу. За счет такого состава мазь «Нафтадерм» помогает бороться с воспалением и зудом, оказывает дезинфицирующий эффект и стимулирует заживление тканей.

Мазь «Нафтадерм» может использоваться как самостоятельное средство, так и в составе комплексной терапии псориаза, экземы, нейродермита, себореи, розового лишая, пиодермии, плохо заживающих ран и пролежней. 

Мазь легко наносится и впитывается, не оставляя следов на одежде.  

Специалисты не советуют выбирать наружные средства самостоятельно. Бесконтрольное применение кремов, мазей и других топических средств может усилить воспаление, спровоцировать аллергию и другие проблемы со здоровьем.

Таблетки от псориаза

Таблетки от псориаза используют при среднетяжелой и тяжелой форме заболевания и чаще всего в период обострения. Большинство препаратов обладают целым «букетом» побочных эффектов, поэтому их подбирают индивидуально и принимают под наблюдением врача. К примеру, в числе таких таблеток — ретиноиды.

Если эти препараты оказались неэффективными, назначают селективные иммунодепрессанты – лекарства, которые подавляют патологическую иммунную реакцию организма1. Во время лечения следят за лабораторными показателями пациента и за тем, чтобы у него не возникло нежелательных побочных эффектов.

Фототерапия при псориазе

Одним из лучших методов лечения псориаза признана фототерапия. Пациенту назначают фотосенсибилизирующие препараты и сеансы УФ-облучения1. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, которые оказывают противовоспалительное действие, подавляют местный иммунитет и патологический рост клеток. Фототерапия при псориазе может быть общей и локальной. В первом случае облучают всю поверхность тела, во втором – только пораженные участки.

Детей лечат с помощью УФВ-терапии, которая не требует приема фотосенсибилизаторов. Взрослым людям с тяжелыми формами заболевания рекомендуют ПУВА-терапию с использованием фотосенсибилизирующих препаратов из группы псораленов.

Фототерапию при псориазе назначают после комплексного обследования. Методика противопоказана людям с сахарным диабетом, острыми инфекционными заболеваниями, онкологией, тяжелыми патологиями сердца и сосудов.

Диета при псориазе

Диета при псориазе помогает улучшить состояние кожи и снизить риск рецидивов. Людям с этим заболеванием рекомендуют отказаться от употребления шоколада, цитрусовых, острых, жирных и копченых блюд. Из рациона нужно исключить томаты, баклажаны, картофель и другие овощи семейства пасленовых. Диета при псориазе запрещает молочные продукты с высоким содержанием жира, выпечку из белой муки и алкоголь.

Разрешаются нежирная рыба, мясо и птица, злаки, растительное масло, большинство овощей и фруктов. Для термической обработки продуктов нельзя использовать жарку, а только тушение, запекание и отваривание.

Лечение водами при псориазе

Водолечение, или гидротерапия, дает хорошие результаты в составе комплексной терапии псориаза на стадии ремиссии. Лечение сероводородными водами проводится на курортах Ейска, Горячего Ключа, Пятигорска. Больным псориазом могут помочь радоновые и кремнистые воды таких курортов как Хоста, Белокуриха, Мацеста, Сочи, Молоковка. Гидротерапия оказывает местное и общее действие: уменьшает раздражение и воспаление кожи, успокаивает нервную систему.

Психотерапия при псориазе

Более 50% больных псориазом связывают развитие болезни с тяжелыми потрясениями и негативными эмоциями2.

Кроме того, существует четкая зависимость между психоэмоциональным состоянием человека и тяжестью заболевания, поэтому психотерапевтические методы играют важнейшую роль в лечении псориаза. Грамотный психотерапевт сумеет найти и устранить первопричину заболевания, которая часто лежит в области подсознания. Благодаря специалисту пациент сможет осознать ценность собственной личности и принять себя со всеми недостатками, что значительно повысит эффективность лечения.

Количество и длительность психотерапевтических сеансов зависит от анамнеза конкретного человека. Иногда наряду с психотерапией больному назначают антидепрессанты, которые стабилизируют нервную систему и облегчают течение болезни.

Популярные вопросы и ответы

Популярные вопросы о причинах, методах лечения и профилактики псориаза мы задали нашим экспертам: терапевту, врачу высшей категории Елене Орловой и психотерапевту Ирине Новогран-Джабраиловой. Специалисты рассказали, что может спровоцировать болезнь, какую роль в развитии псориаза играет стресс и насколько эффективна народная медицина при этом заболевании.

Почему возникает псориаз?

– Псориаз развивается из-за генетической предрасположенности, эндокринных нарушений, сбоев в работе иммунной системы. Болезнь могут спровоцировать травмы и инфекционные заболевания кожи, прием некоторых лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, пероральных контрацептивов, интерферона и его производных.

Немалую роль в развитии псориаза играют психоэмоциональные факторы. У взрослых псориаз нередко возникает после стрессовых и травматических ситуаций, у детей – из-за отношений в семье2. Излишняя холодность, агрессия или гиперопека родителей ухудшают эмоциональное состояние ребенка и могут стать причиной болезни.

Чаще всего псориаз диагностируют у мнительных, тревожных и конфликтных людей, которым трудно найти общий язык с окружающими2. У значительной части больных отмечается критический уровень гнева и беспокойства, особенно в период обострений.

Можно ли лечить псориаз народными средствами?

– Народные методы лечения псориаза используют только в составе комплексной терапии и по рекомендации врача. Специалист может посоветовать аппликации с оливковым маслом и соком алоэ, ванны с лекарственными травами: ромашкой, чистотелом, чередой, зверобоем. Самолечение с помощью средств народной медицины не рекомендуется, поскольку может вызвать аллергию и обострение болезни.

Может ли псориаз обостряться из-за стресса?

– Между нервной системой и состоянием кожи существует тесная связь, поэтому псориаз нередко обостряется на фоне стресса. Финансовые затруднения, смена работы, предстоящая операция, развод и другие сложные ситуации провоцируют выработку «стрессовых гормонов»: адреналина, кортизола и норадреналина.

Из-за избытка гормонов снижается иммунитет и нарушаются обменные процессы, что может вызвать рецидив болезни. Поэтому позитивное мышление и философское отношение к жизни – одна из самых эффективных мер профилактики обострений.
  1. Псориаз. Клинические рекомендации. Министерство Здравоохранения РФ. 2023 год.
    https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/234_2
  2. Бобынцев И. И., Левшин Р. Н., Силина Л. В. Нервные и эндокринные механизмы патогенеза псориатической болезни // Человек и его здоровье. 2007. №2. URL:
    https://cyberleninka.ru/article/n/nervnye-i-endokrinnye-mehanizmy-patogeneza-psoriaticheskoy-bolezni
  3. Псориаз: клиника и лечение. Знаменская Л.Ф. Журнал «Лечащий врач» от 16.12.2002 года.
    https://www.lvrach.ru/2002/12/4529854