Полисегментарная пневмония у взрослых

Что такое полисегментарная пневмония

Легкие человека разделены на сегменты – это участки, которые включают определенный объем легочных мешочков (альвеол) с одним общим крупным бронхом и общей кровеносной системой. Всего в каждом легком по 10 сегментов, воспаление нескольких из них – это полисегментарная пневмония, достаточно тяжелая форма, при которой поражается много легочной ткани, и в кровь попадает гораздо меньше кислорода.

Без лечения быстро развивается острая дыхательная недостаточность, может наступить смерть.

Причины полисегментарной пневмонии у взрослых

Врачи не считают полисегментарную пневмонию отдельной патологией. Поражение нескольких сегментов обычно возникает как осложнение прежних проблемы с легкими. Чаще всего воспалительный процесс имеет бактериальную природу или вызван вирусами.

Развитие полисегментарного поражения обычно возникает:

• как осложнение классической пневмонии, если она не лечится;
• если неправильно подобраны антибиотики или бактерии к ним не чувствительны;
• если это атипичная форма пневмонии (хламидийная, микоплазменная или вирусная);
• при грибковом поражении легочной ткани;
• у недоношенных детей, людей с ослабленным иммунитетом.

Полисегментарные пневмонии типичны для людей, длительно употребляющих алкоголь, из-за чего организм постоянно находится в состоянии интоксикации, его защитные силы подавлены.

Важно знать

Опасное осложнение коронавируса — цитокиновый шторм. Узнаем у врачей, что это за состояние

Признаки полисегментарной пневмонии у взрослых

Полисегментарная пневмония может быть в нескольких вариантах:

• внебольничная – люди заражаются бактериями или вирусами в их привычной среде;
• внутрибольничная – ее вызывают особо агрессивные виды бактерий, которые обитаю в стенах лечебных учреждений.

По локализации процесса пневмония может быть:

• правосторонняя – эта форма бывает чаще, так как правый главный бронх имеет свои особенности строения, из-за чего микробам проще проникать в эту половину легких;
• левосторонняя – нередко бывает с осложнениями, поскольку рядом расположены сердце и аорта;
• двусторонняя – самая тяжелая форма, очень часто приводит к летальным исходам, если хоть немного затянуть с лечением.

Признаки всех форм пневмонии на начальном этапе очень похожи. У пациентов возникают симптомы со стороны самих легких и общая интоксикация. Чем больше симптомов у пациента проявляется одновременно, тем быстрее нужно его лечить.

В тему

Прививка от пневмонии: когда делается, отзывы, побочные эффекты

Первые признаки похожи на простуду, но состояние быстро ухудшается. Возникают:

• сильный кашель, который не проходит, а только усиливается и буквально изводит человека;
• озноб, потливость;
• хрипы при попытках глубоко вдохнуть;
• боль в грудной клетке, которая зависит от того, какая сторона поражена – при сильном воспалении боль может быть почти постоянной;
• температура в 38 — 39 °С и выше, которая не спадает;
• ломота суставов, болезненность мышц;
• головокружение, тошнота, сильная головная боль.

Важно! Для пневмонии типична стабильность температуры — она обычно держится на высоких цифрах и плохо сбивается жаропонижающими. Но может быть пневмония и при температуре 37,5 °С или даже меньше.

Лечение полисегментарной пневмонии у взрослых

Полисегментарная пневмония может очень стремительно развиваться, повреждая все новые части легких. Поэтому ее важно распознать как можно раньше и активно лечить – при первых же признаках вызывайте врача на дом. И, скорее всего, он решит, что вас нужно госпитализировать в стационар – с такой формой воспаления легких оставаться дома крайне опасно, высок риск осложнений.

Диагностика

Первое, что анализирует врач, – это жалобы пациента, особенности их появления и данные осмотра. Врачу важно тщательно прослушать легкие со стороны спины и груди как на вдохе или выдохе, так и на задержке дыхания. Кроме того, он померяет давление, пульс, сатурацию кислорода. Подтвердить диагноз и определить тип пневмонии помогают тесты:

• рентгенография легких или в сложных случаях КТ;
• анализы крови (общий с лейкоцитарной формулой, биохимический и кровь на свертывание, печеночные пробы, сахар крови);
• анализы мочи;
• исследование мокроты (посев, микроскопия мазка, ПЦР-тесты).

Читайте также

Пневмония: что нужно знать [памятка КП]

В сложных случаях может быть назначена бронхоскопия – осмотр просвета бронхов на предмет рака, инородных тел, жидкости.

Современные методы лечения

Большинство полисегментарных пневмоний имеют бактериальную природу, поэтому основа лечения – антибиотики. Их подбирает врач на основании данных анализа мокроты. Могут назначаться защищенные пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды и другие группы препаратов. Однако важно не только купировать причину воспаления, но бороться с его последствиями. В этой целью применяют:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты (Нурофен, Парацетамол, Аспирин, Ибуклин, Найз, Кетопрофен и т.д.);

• препараты, разжижающие и выводящие мокроту (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Аскорил, Амбробене, Флюдитек и другие).

• капельное вливание растворов, которые поддерживают работу органов и тканей (глюкоза, физиологический раствор, реополиглюкины);
• витамины (аскорбиновая кислота, группа В, витамин Д).

Дополнительно врач может назначить кислородную поддержку, дыхательную гимнастику, ЛФК и физиотерапию (по мере улучшения состояния).

Профилактика полисегментарной пневмонии у взрослых в домашних условиях

Как и в случае других видов пневмонии, для профилактики полисегментарного воспаления легких надо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться продуктами, богатыми витаминами и антиоксидантами. И пить больше жидкости.

Важно сделать прививку от гриппа, а пожилым и людям с хроническими болезнями еще и от гемофильной и пневмококковой инфекции.

Также важно соблюдать простые гигиенические правила – носить маски, мыть руки, избегать контактов с больными.

В тему

Какие аналоги есть у препарата Лонгидаза, борющегося со спайками

Популярные вопросы и ответы

Полисегментарное поражение легких опасно серьезными осложнениями, при несвоевременном лечении могут быть летальные исходы. Поэтому, важно соблюдать рекомендации врачей и знать об опасности пневмонии. Подробнее об этом нам расскажет врач-пульмонолог Наталья Неешпапа.