Ротавирус у взрослых людей – самое распространенное вирусное заболевание после ОРВИ. Болезнь редко протекает с осложнениями, но способна доставить немало неприятных минут. В этой статье вместе с нашими экспертами уточним причины ротавируса у взрослых, расскажем о методах лечения и профилактики кишечного гриппа.
Что такое ротавирус
В настоящее время известны 9 серотипов ротавируса, которые получили название по буквам латинского алфавита от A до G1. Однако лишь некоторые из них вызывают кишечный грипп. В нашей стране чаще всего заражаются ротавирусом типа А1.
Размеры вируса – 65–70 нм. Он имеет форму колеса, состоит из ядра с двумя нитями РНК и двойной белковой оболочки1. Все виды ротавирусов устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды:
- остаются жизнеспособными на предметах и поверхностях в течение 2-х–4-х недель;
- в воде и продуктах сохраняют активность от 1-го до 2-х месяцев;
- не боятся ультрафиолета, низких температур и дезинфицирующих средств.
Для ротавирусного гастроэнтерита характерна ярко выраженная сезонность (93% случаев заболевания отмечаются с ноября по апрель)3 и высокая контагиозность. Это означает, что для заражения нужно менее 100 инфекционных единиц. Для сравнения – в 1 г выделений больного человека содержится 10 триллионов возбудителей ротавирусной инфекции.
Что нужно знать
В организме переболевших ротавирусной инфекцией образуются антитела, которые защищают от повторного заражения1. Однако эта защита частичная, поскольку направлена на конкретный тип возбудителя1. При встрече с другим видом ротавируса вероятность повторного заболевания в течение года составляет 30%2.
Причины ротавируса у взрослых
Причиной ротавируса у взрослых может стать контакт с зараженным человеком или непосредственно с возбудителем заболевания, который находится во внешней среде. Чаще заражаются люди с низким иммунитетом, пожилые и с различными хроническими патологиями.
Заражение ротавирусом у взрослых происходит несколькими путями:
- через водопроводную воду или во время купания в естественных водоемах;
- при употреблении в пищу продуктов, на которых присутствует вирус;
- контактным путем и через предметы обихода при общении с больным человеком или вирусоносителем.
При попадании в организм возбудитель проникает в эпителий тонкого кишечника и повреждает слизистую оболочку. В результате нарушаются ферментативные процессы и образуется большое количество углекислого газа, органических кислот и воды, что приводит к повышенному газообразованию и водянистой диарее.
Симптомы ротавируса у взрослых
Инкубационный период при ротавирусной инфекции продолжается от 12-ти часов до 3–5-ти суток2. В большинстве случаев первые признаки болезни появляются через 24–48 часов после заражения2.
Кишечный грипп может начаться в острой или подострой форме. При остром начале все признаки болезни появляются в первые сутки, при подостром сначала возникает боль в животе, а на 2–3-й день болезни развиваются лихорадка, тошнота и диарея1.
Самые частые симптомы ротавируса у взрослых:
- ноющая или приступообразная боль в животе, обычно в области пупка или в верхней части;
- тошнота и рвота;
- частые позывы на дефекацию;
- обильный водянистый стул;
- общая слабость;
- головная боль;
- насморк, заложенность носа, раздражение и першение в горле.
Симптоматика во многом зависит от тяжести заболевания. При бессимптомном течении признаки кишечного гриппа отсутствуют. При легкой форме ротавирусной инфекции больных беспокоит только жидкий стул и боль в животе, которые проходят через 1–2 дня. В более сложных случаях наблюдаются мышечные боли и головокружения, а температура может повыситься до 39,5˚С1.
Что нужно знать
Следует насторожиться, если у больного возникла тахикардия, снизился объем суточной мочи, а дыхание стало частым и поверхностным. Такие симптомы могут говорить об умеренной дегидратации – потере жидкости в количестве 6–9% от массы тела. В этом случае водно-солевой баланс в организме поддерживают с помощью лекарственных препаратов, которые вводят перорально или с помощью капельниц.
Лечение ротавируса у взрослых
Для лечения ротавируса у взрослых используют симптоматические лекарственные средства, которые восстанавливают нормальную работу кишечника, выводят токсины и предупреждают обезвоживание. Больные обязательно должны соблюдать диету и пить как можно больше жидкости за исключением газированных напитков, кофе и фруктовых соков.
При лечении ротавируса у взрослых хорошо зарекомендовали себя препараты из нескольких групп:
- пробиотики;
- пребиотики;
- сорбенты;
- средства для регидратации.
Пробиотики и пребиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, сорбенты уменьшают газообразование и боль в животе, а средства для регидратации предотвращают потерю жидкости и устраняют симптомы интоксикации. При высокой температуре и головной боли назначают жаропонижающие средства и анальгетики.
Что нужно знать
При ротавирусной инфекции неэффективны антибактериальные и противовирусные препараты3. Антибиотики назначают в редких случаях, если к ротавирусной присоединилась бактериальная инфекция. Что касается противорвотных и противодиарейных средств, то их принимают только по рекомендации врача.
Профилактика ротавируса у взрослых в домашних условиях
В настоящее время в нашей стране отсутствует вакцина для специфической профилактики ротавируса у взрослых. Российский препарат «РотаТек» предназначен для вакцинации детей в возрасте от 6-ти до 32-х недель.
Снизить риск заражения поможет неспецифическая профилактика ротавируса. Профилактические меры просты и всем известны. Нужно мыть руки после возвращения с улицы, перед едой и приготовлением пищи. Для питья можно использовать только кипяченую и бутилированную воду, а фрукты и овощи перед едой тщательно промывать.
Популярные вопросы и ответы
Ротавирусный гастроэнтерит — очень распространенное заболевание. На популярные вопросы о ротавирусной инфекции отвечают наши эксперты: Дарья Кириллова, к. м. н., врач-терапевт Федерального клинического центра, и Андрей Гоголев, врач приемного отделения клиники СПбГПМУ, иммунолог-вакционолог.
Если острый период болезни сопровождается рвотой, от еды лучше отказаться. Вместо пищи больному дают растворы электролитов и глюкозы по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
Источники
- Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям больным ротавирусной инфекцией. https://stgmu.ru/userfiles/depts/pediatric_infectious_diseases/2017-2018/Kl._rek._Rotavirusnaya_infekciya_Lobzin_2015.pdf
- Ротавирусная инфекция у детей. Ю. О. Хлынина. Кафедра детских инфекционных болезней ВолГМУ. https://www.volgmed.ru/uploads/journals/articles/1600343432-drugs-bulletin-2020-2-3707.pdf
- Вирусные гастроэнтериты: рота-, норо-, астро-, аденовирусы. К. м. н. Т.В. Таран https://snipchi.ru/updoc/2020/
%D0%94%D0%BE%D0%BF%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%
D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5/5_4_TAR.pdf
