Сахарный диабет 1 типа

Как живут люди, имеющие в медицинской карте запись - сахарный диабет 1 типа? И самое главное – излечима ли болезнь?
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет нельзя вылечить, но к нему можно успешно приспособиться. Фото: Shutterstock

Сахарный диабет 1 типа называют еще «болезнью молодых». Поскольку проявляется он, как правило, у подростков и людей в возрасте до 30 лет. Однако, к сожалению, с возрастом не исчезает.

Давайте разберемся, что такое сахарный диабет 1 типа, можно ли его предупредить, как бороться с заболеванием и есть ли какое-то волшебное средство, чтобы навсегда забыть о диагнозе.

Что за болезнь сахарный диабет 1 типа

– Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, характеризующееся нарушением углеводного обмена, когда наступает абсолютная инсулиновая недостаточность, проще говоря, когда перестает вырабатываться инсулин, — рассказывает врач-эндокринолог, автор проекта «Эндокринология со смыслом» Константин Смирнов.

В большинстве случаев это вызвано деструкцией (разрушением – прим. Авт) бета-клеток поджелудочной железы в результате аутоиммунного поражения. Для тех, кто не в курсе, стоит пояснить: аутоимунные заболевания возникают, когда в иммунной системе организма «что-то пошло не так», и она начинает атаковать здоровые клетки вместо того, чтобы защищать их.

Полезная информация о сахарном диабете 1 типа

Распространенность среди больных диабетом10-20%
Полмужчины болеют немного чаще
Возрастбольшинство заболевших не старше 25 лет
Внешний вид больныххудые
Основное лечениеинсулин

Как возникает сахарный диабет 1 типа

К сожалению, природа заболевания такова, что никогда наверняка не узнаешь, почему вдруг иммунная система начала войну против родного организма. Однако есть некоторые факторы, которые, по мнению специалистов, влияют на возникновение сахарного диабета 1 типа.

— Развитие заболевания включает в себя не только генетическую предрасположенность, также большой вклад оказывает влияние окружающей среды, — отмечает доктор Смирнов.

Кроме того, есть мнения, что СД 1 типа может вызвать ОРВИ в острой форме или другая вирусная инфекция, перенесенная в самом юном возрасте.

Также имеются предположения, что у малышей, имеющих наследственную предрасположенность к гипергликемии, спровоцировать диабет могут искусственные смеси или раннее приучение к коровьему молоку.

Мы неспроста говорим о детях.

— Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, однако преимущественно развивается у детей и проявляется в возрасте до 30 лет, — отмечает доктор Константин Смирнов.

По данным Роспотребнадзора, ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет.

Примечательно, что в отличие от сахарного диабета 2 типа, это заболевание всегда начинается в острой форме – и нередко может заявить о себе тяжелой формой ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса организма) или даже диабетической комой.

Как сегодня лечат сахарный диабет 2 типа
Врачи ищут новые подходы к лечению тяжелых болезней, в том числе сахарного диабета 2 типа. Какие лекарства и процедуры применяются в лечении СД 2 типа сегодня, узнаем у врачей
На заметку!

Можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа

— В данном вопросе более правильным будет использовать другой термин — состояние длительной ремиссии (не путать с компенсацией и достижением целевых значений гликемии). И да, такого состояния достичь можно, например, у пациентов, перенесших сочетанную трансплантацию поджелудочной железы, — отмечает наш эксперт.

– А для того, чтобы достичь состояния компенсации заболевания, когда пациентам по-прежнему требуется введение инсулина извне, достаточно правильного расчета дозы инсулина на прием пищи. Поэтому главной задачей эндокринолога является именно обучить пациента с сахарным диабетом навыкам самоконтроля.

Нет, полностью излечиться нельзя. Но можно адаптироваться. Как, например, всем известный Сильвестр Сталлоне, который болеет сахарным диабетом 1 типа, но при этом построил умопомрачительную карьеру и которому, на секундочку, уже 73 года!

Сахарный диабет 1 типа. Фото: Globallookpress
Сахарный диабет не приговор. Взять, например, Сильвестра Сталлоне. Фото: Globallookpress

Диагностика

Сахарный диабет 1 типа, к сожалению, нельзя предупредить, но можно диагностировать на ранних этапах развития болезни.

Классическими симптомами сахарного диабета являются:

  • полиурия — частые позывы на мочеиспускание не дают покоя даже во сне, заставляя несколько раз вставать ночью; такое состояние раньше называли сахарным мочеизнурением;
  • полидипсия — постоянное желание пить (пьешь много, а через несколько минут хочется снова);
  • значительная потеря веса;
  • постоянная слабость, чувство утомления, сонливость.

— С такими жалобами рекомендуется обратиться к эндокринологу, который подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, — говорит доктор Смирнов. — В случае поздней диагностики сахарного диабета или несвоевременного обращения к врачу повышается риск развития кетоацидотического состояния и комы. Не редки случаи, когда пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа попадают в больницу на «Скорой».

Для постановки диагноза используют следующие методы:

  • Оценка уровня глюкозы в крови натощак. Исследуется капиллярная кровь — с помощью глюкометра, либо венозная – здесь уже задействовано лабораторное оборудование.
  • Оценка уровня гликированного гемоглобина – делают несколько замеров в разные дни, а результат будет готов только через пару месяцев. На основании полученных данных доктор ставит диагноз. Этот критерий используется в качестве диагностического с 2011 года.
  • Глюкозотолерантный тест. Делается так: сначала забор крови натощак, потом человеку дают попить сладенькое, после чего делают еще несколько заборов крови. И анализируют полученные данные.

Популярные вопросы и ответы

Какие существуют методы лечения сахарного диабета 1 типа?

В 100% случаев это препараты инсулина. На текущий момент существуют десятки видов инсулина, которые используются как в режиме постоянных инъекций (базис-болюсная инсулинотерапия), так и в режиме постоянной инфузии препаратов инсулина посредством помповой инсулинотерапии.

Это заместительная терапия, то есть пациенты получают извне то, чего не хватает в организме. То вещество, которое должна производить поджелудочная железа, но не производит, доставляется в организм посредством инъекций.

Нужно ли соблюдать диету при диабете?

Как таковой диеты при сахарном диабете 1 типа нет. Пациентам требуется вводить инсулин в соответствии с количеством потребляемой пищи (в основном рассчитывается количество употребляемых углеводов, которые оцениваются в ХЕ — хлебных единицах), но ограничений по продуктам для таких пациентов нет.

Какие могут быть осложнения?

Если в силу различных обстоятельств у пациента не получается придерживаться рекомендаций и достичь целевых значений гликемии в течение дня, возрастает риск развития осложнений сахарного диабета.

Сюда относятся: поражения глаз (ретинопатия), поражение почек (нефропатия), поражение нервов (нейропатия) и поражение различных отделов сердечно-сосудистой системы, которые и являются главной причиной ухудшения качества жизни у пациентов с сахарным диабетом.