Симптомы межреберной невралгии у взрослых

Сильная боль в области ребер, а также скованность мышц, пульсация и жжение в пораженном месте могут указывать на межреберную невралгию. Вместе с экспертами мы обсудим, как проявляются симптомы межреберной невралгии, и что надо делать в домашних условиях при их появлении
Симптомы межреберной невралгии у взрослых
Симптомы межреберной невралгии у взрослых. Фото: Shutterstock

Межреберная невралгия диагностируется у 10-12% всех пациентов, обращающихся к врачу с болями в грудной клетке и области шеи. Причем ее распространенность среди женщин выше, чем среди мужчин1.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов2. Характерным проявлением межреберной невралгии является боль в области ребер. Также патология может сопровождаться дополнительными симптомами.

Полезная информация о межреберной невралгии

У кого чаще возникаету женщин
Причинытравмы, повреждение нерва после хирургического вмешательства, новообразования в пораженной области, сильные физические нагрузки, переохлаждение, эмоциональный стресс и вирусные инфекции
Распространенные симптомысильная боль в области ребер, которая может распространяться на другие части тела, болезненное дыхание, жжение, покалывание или онемение в груди, покраснение и припухлость в пораженном месте

Что может вызвать межреберную невралгию

Межреберная невралгия появляется в результате сдавливания или повреждения нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба3.

Существует несколько причин ее появления:

  • повреждение нерва в результате травмы;
  • постгерпетическая невралгия;
  • повреждение нерва после оперативного вмешательства;
  • новообразования в данной зоне.

– Спровоцировать патологию способен сильный, продолжительный кашель, который может привести к сильному натяжению нерва и нарушению его функции (нейропраксии), говорит врач-невролог Антон Тихоновский.

Врач-невролог, мануальный терапевт Сергей Пятков добавляет, что причиной межреберной невралгии также могут стать сильные физические нагрузки, переохлаждение, эмоциональный стресс и вирусные поражения.

10 основных симптомов межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии нередко можно принять за признаки других заболеваний, поэтому распознать патологию нередко бывает сложно.

Симптомы межреберной невралгии

Боль в области ребер

Это самый распространенный симптом межреберной невралгии. Боль чаще всего локализуется в области грудной клетки, вдоль ребра. Нередко она распространяется в соседние зоны.

– По характеру боль может быть ноющей и острой, жгучей или колющей, может сопровождаться дополнительными симптомами такими, как беганье мурашек, онемение или ощущение электрического тока в зоне боли. Боль может носить постоянный характер или появляться эпизодически, – объясняет врач-невролог Антон Тихоновский.

Болезненное дыхание

Болезненное дыхание – еще одно из распространенных проявлений межреберной невралгии. Когда человек пытается вздохнуть, он испытывает болевые ощущения в груди. Дыхание становится неравномерным, и глубокий вдох может вызывать резкую боль. Это происходит из-за того, что действие дыхательных мышц при межреберной невралгии приводит к растяжению межреберных нервов и увеличению боли.

Жжение, покалывание или онемение в груди

Некоторые люди могут ощущать при межреберной невралгии неприятные ощущения в груди. Эти симптомы могут быть связаны с нарушением нервных сигналов между ребрами и грудиной. Когда межреберный нерв сжимается или раздражается, это вызывает ощущение жжения, покалывания или онемения в груди. Данные проявления могут усиливаться при дыхании, кашле, чихании, повороте тела или длительном нахождении в одной позе.

Припухлость в области ребер

Припухлость является редким симптомом межреберной невралгии, но возможна при тяжелых формах заболевания. Она может возникнуть в том случае, если межреберный нерв подвергается повреждению или сильному раздражению, что вызывает локальный воспалительный процесс и отек тканей. Это происходит обычно в тех случаях, когда причиной межреберной невралгии являются травмы, комбинированные заболевания или нарушение кровообращения.

Припухлость при межреберной невралгии может усиливаться при движении, дыхании, кашле или физической нагрузке. Обычно она проходит самостоятельно, как только провоцирующий фактор исчезает.

Покраснение в области ребер

Покраснение области ребер может произойти в результате воспаления тканей, сжатия нервов или раздражения межреберной мышцы. В большинстве случаев это происходит из-за травм, расстройств чувствительности или других форм межреберной невралгии. Покраснение обычно сопровождается болезненными ощущениями и может ухудшаться при дыхании, кашле или движении.

Боль в области желудка и пищевода

При межреберной невралгии боль может распространяться на область живота и пищевода. Обычно она возникает после еды, может сопровождаться отрыжкой, изжогой, дисфагией (затрудненное прохождение пищи) и другими нарушениями пищеварения.

Неприятные ощущения в других частях тела

При межреберной невралгии боль может распространяться на область сердца, лопатки, поясницы, плеча. Она обычно характеризуется как острая, колющая, но может быть и ноющей. При этом боль может локализоваться в одном месте, либо распространяться на всю соответствующую область.

Головная боль

Межреберная невралгия может вызвать головную боль, причем разной интенсивности и длительности. Часто она проявляется в виде приступов.

Головная боль при межреберной невралгии обычно вызвана снижением кровотока в мозге, что является следствием сжатия нервных окончаний. Это может привести к затруднению поступления кислорода и питательных веществ в мозг.

Повышенное потоотделение

Сильное потоотделение может быть вызвано болевым синдромом, который сопровождает межреберную невралгию. Боль и напряжение в мышцах запускают активацию симпатической нервной системы, которая отвечает за регуляцию потоотделения. Также повышенное потоотделение может быть следствием лечения межреберной невралгии, поскольку некоторые препараты влияют на работу нервной системы.

Потеря чувствительности в области ребер

Межреберная невралгия возникает вследствие раздражения или сжатия нерва, проходящего вдоль ребер. В свою очередь это может привести к нарушению чувствительности в области ребер и межреберных мышц. Этот симптом бывает временным или постоянным – в зависимости от степени повреждения нерва.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии зависит от причины заболевания и может включать в себя прием лекарственных средств, витаминов, ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Медикаментозная терапия является одним из основных методов лечения межреберной невралгии. Она направлена на снижение болевого синдрома, уменьшение воспаления и опухолей, улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженном участке. Применяются анальгетики (таблетки и мази), противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты для расслабления мышц, а также средства, улучшающие обмен веществ в тканях.

Еще одним важный методом комплексного лечения межреберной невралгии является физиотерапия. Ее задача – улучшить кровообращение и метаболизм в пораженной области, снизить мышечный спазм и уменьшить болевой синдром. Может применяться ультразвуковая, лазерная, магнитно-, гидро- и электротерапия.

Нередко для улучшения состояния прибегают к лечебной физкультуре (ЛФК). Упражнения помогают снять мышечный спазм в пораженной области, укрепить мышцы туловища, расслабить мышцы. Важно помнить, что при межреберной невралгии следует избегать резких движений и нагрузок на пораженную область. ЛФК должна быть назначена врачом и проводиться под его контролем. Начинать следует с легких упражнений, постепенно увеличивая их интенсивность и объем.

Массаж может улучшить кровообращение и обменные процессы, снять мышечное напряжение и болевой синдром, а также повысить подвижность межреберных суставов. Однако перед началом массажа необходимо провести диагностику и выявить причину межреберной невралгии. Если болевой синдром вызван воспалительными процессами или другими заболеваниями, то массаж может быть противопоказан.

Если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о лечении межреберной невралгии и опасности, которое несет это состояние, отвечают врач-невролог Антон Тихоновский и врач-невролог Сергей Пятков.

Как долго может длиться приступ межреберной невралгии?

– Болевой синдром при данном состоянии довольно стоек. Его длительность зависит от состояния нерва и мышц, которые он иннервирует. Если не оттягивать лечение, то патологию можно купировать в течении 3-7 дней. В иных случаях, а также при общей ослабленности организма боль может беспокоить в течении довольно длительного времени – до 1-3 месяцев.

Часто боль может сохраняться даже после устранения основной причины, которая ее вызвала. Такая особенность свойственна невропатической боли, которая возникла в результате повреждения нервной системы, например, одного из периферических нервов.

Что нельзя делать при межреберной невралгии?

– Все зависит от причин, которые вызвали боль. Самое главное правило – не пытаться лечить боль самостоятельно, так как не всегда возможно правильно оценить ее характер и понять причины. Лучше, как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В случае невралгии обычные средства, которые мы используем для снятия болевых ощущений (обезболивающие препараты, мази, массаж и физиотерапевтическое лечение) не всегда эффективны, а иногда могут нанести и вред здоровью.

Пораженную область не рекомендуется греть, также бороться с болью, «закачивая» мышцы физическими нагрузками.

Чем опасна межреберная невралгия?

– Межреберная невралгия не относится к жизненно опасным состояниям, но является довольно неприятным и значительно ухудшающим качество жизни процессом.

Опасность межреберной невралгии обусловлена тем, что ее зона может совпадать с зоной боли некоторых внутренних органов, в частности сердца, легких, желудка. Важно не пропустить патологию органов грудной клетки и брюшной полости, подумав, что боль появилась из-за спазма межреберных мышц и пройдет сама, если принять обезболивающее и миорелаксант. Также стоит помнить, что боль в результате повреждения нерва может сохраняться дольше обычного и стать хронической, если изначально ее неправильно лечить.

Как снять боль при межреберной невралгии в домашних условиях?

– Если нет покраснений и высыпаний в месте боли, отсутствует температура, боль в животе, стул и мочеиспускание не нарушились, первая рекомендация – покой. Принять обезболивающий препарат и записаться на прием к врачу-неврологу, вертебрологу или мануальному терапевту. Если человек страдает хроническим заболеванием сердца, то лучше начать обследование с консультации врача-кардиолога.
  1. Чибисова Я. А., Шевченко П. П. Синдром межреберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 5. – С. 8-8. https://s.eduherald.ru/pdf/2018/5/18663.pdf
  2. Каменский Д. А., Гребенникова С. А. Особенности занятий физической культурой при межреберной невралгии // Физическое воспитание, спорт, физическая реабилитация и рекреация: проблемы и перспективы развития. – 2022. – С. 219-222. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_49789661_67399117.pdf#page=219
  3. Афанасьева П. О., Пыжьянова С. А., Толмачев Д. А. Влияние условий обучения на возникновение межреберной невралгии у студентов медицинского вуза //Аллея науки. – 2019. – Т. 1. – №. 1. – С. 347-352. https://alley-science.ru/domains_data/files/58January2019/VLIYaNIE%20USLOVIY%20OBUChENIYa%20NA%20VOZNIKNOVENIE%20MEZhREBERNOY%20NEVRALGII%20U%20STUDENTOV%20MEDICINSKOGO%20VUZA.pdf