Как отмечает д.м.н., профессор, терапевт Светлана Каневская, на сегодняшний день в России зарегистрировано 10 вакцин, разработанных отечественными производителями.
– Любая вакцина создает иммунологическую память, – объясняет к.м.н., врач аллерголог-иммунолог высшей категории Ксения Бочарова. – То есть при введении вакцины формируется группа Т- и В-лимфоцитов (клетки «памяти»), которые в течение определенного времени хранят информацию об этой инфекции. Плюс к этому В-лимфоциты вырабатывают защитные антитела, поэтому при попадании коронавируса в организм человека, клетки выдают более мощную иммунологическую реакцию. Кроме того, в организме имеются уже готовые защитные антитела, а значит, заболевание либо не развивается вообще, либо развивается в легкой форме.
На сегодняшний день в России для вакцинации граждан старше 18 лет применяется несколько официально зарегистрированных препаратов:
В составе этих вакцин нет живых коронавирусов, поэтому они не опасны в плане заражения или распространения инфекции среди окружающих. Среди них есть двухкомпонентные и однокомпонентные препараты, которые имеют свои особенности применения1,2.
В настоящий момент в России зарегистрирована только одна однокомпонентная вакцина. Это «Спутник Лайт», производимая НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи совместно с Российским фондом прямых инвестиций (РФПИ).
Это вариант вакцины «Спутник V», но вводимый в виде одной дозы (первого компонента). На сегодняшний день производители заявляют об эффективности вакцины на уровне 79%, поэтому ее рекомендуют применять тем, кто уже привился ранее любой другой вакциной или переболел ковидом1.
Вакцина вводится однократно, в область плеча. Иммунитет формируется на протяжении 21 дня с момента инъекции.
Все остальные вышеперечисленные вакцины зарегистрированы как двухкомпонентные. Для создания полноценного иммунитета их вводят дважды с интервалом в две или три недели. Наиболее широко применяемая двухкомпонентная вакцина – это «Спутник V»1,2. Ее вводят с интервалом в 21 день, полноценный иммунитет формируется к 40-42 дню с момента вакцинации.
Вакцины «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона Н» и «Конвасэл» также вводятся с интервалом в три недели. Иммунитет формируется к 42 дню с момента первого укола.
Вакцину «Ковивак» вводят с интервалом в две недели, на протяжении месяца с момента второго укола происходит формирование иммунитета.
Вакцина «Спутник V» в назальной форме тоже была разработана в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. По словам создателей вакцины, по сути – это второй компонент вакцины «Спутник V», только в виде спрея. Ее задача – создать преграду вирусу на «входе».
Предполагается, что назальная вакцина не заменит основную прививку, а будет использоваться для ревакцинации, что позволит уже привитому человеку получить стерильный иммунитет1.
Разрешение на клинические испытания назальной вакцины с рабочим названием GNR-0997 получил и еще один российский производитель – компания «Генериум» из Владимирской области. Исследования проведут совместно с НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи. На добровольцах будет испытана безопасность и иммуногенность вакцины по сравнению с вакциной Гам-КОВИД-Вак («Спутник V»).
Вообще обе эти интраназальные вакцины разработаны на основе «Спутник V». Как ранее сообщил руководитель центра Гамалеи Александр Гинцбург, различаться они будут по форме: у «Генериум» – жидкие капли со стабилизатором, у центра Гамалеи – замороженный раствор, который будет вводиться в виде спрея.
Критерием эффективности любой вакцины служит создаваемый ею иммунитет. Чем он более устойчив и выражен, тем лучше препарат защищает от инфекции. Пока не разработано таких препаратов, которые бы на 100% защитили от заражения. Иммунный ответ зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста, общего состояния здоровья и многих факторов.
Достаточно большой объем опубликованных исследований на сегодняшний день есть только по вакцине «Спутник V»1. Эффективность ее оценивают на уровне 91,6%1. Даже если прививка не защитит от заражения, она снижает риски тяжелого течения инфекции и госпитализации.
Относительно эффективности «КовиВак» ясности мало: публикаций в научных журналах пока нет, вакцина до сих пор находится на стадии клинических испытаний. Анализы среди групп добровольцев показывают, что антител вырабатывается немного.
«ЭпиВакКорона» – вакцина, эффективность которой оценивалась только в одном небольшом исследовании, опубликованном в научном журнале. У многих специалистов возникли вопросы относительно результатов, поэтому говорить, что этот препарат активно защищает от инфекции, пока рано3.
Вакцинацию от коронавируса проводят все поликлиники и амбулатории страны. Организуются пункты вакцинации стационарного и мобильного типа, в том числе в отдаленных регионах и на труднодоступных территориях. Также развернуты многочисленные мобильные пункты вакцинации в торговых центрах, местах отдыха людей.
В поликлинику можно записаться через сайт «Госуслуги» или электронную регистратуру, на прием с собой нужно взять полис, паспорт. В мобильных пунктах прививку можно сделать без записи, в рамках живой очереди. Важно подчеркнуть, что мобильные пункты проводят вакцинацию препаратом «Спутник V», в поликлиниках используются и другие вакцины (предварительно нужно уточнить их наличие по телефону).
Как и для любого препарата, для вакцинации от коронавируса существует ряд противопоказаний. Прежде всего, нельзя прививать людей, у которых имеются аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов вакцины4.
Вакцинация также запрещена:
Вторую дозу прививки не вводят, если была сильная реакция на первый компонент. Для каждого типа вакцин есть дополнительные противопоказания, которые нужно учитывать, особенно при вакцинации особых групп населения – беременных, пациентов с онкологией, тяжелыми соматическими, обменными патологиями, иммунодефицитами4.
Среди побочных эффектов вакцин от коронавируса можно выделить местные реакции (в зоне введения) и общие (со стороны организма в целом). В инструкции из общих реакций перечислены:
Из местных реакций:
Реже возникают тошнота, сниженный аппетит, реакции лимфоузлов. Еще реже – заложенность носа, першение в глотке.
Термином «ревакцинация» обозначается повторное введение вакцины через определенное время после первой прививки. Для коронавируса эксперты рекомендуют повторную вакцинацию спустя шесть месяцев с момента введения первой прививки. Это необходимо для укрепления иммунитета и стимуляции синтеза антител1,2.
Ревакцинацию рекомендуют всем людям, ранее прошедшим полный курс вакцинации любыми препаратами.
Мы обсудили с экспертами вопросы по вакцинации от коронавируса – насколько безопасны прививки, и что делать, если возникли побочные эффекты.
Источники: