Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – это безобидный «сосед», естественный обитатель нашей микрофлоры, или опасный враг, способный вызвать тяжелые заболевания? Разбираемся в этом важном вопросе вместе с врачами

Золотистый стафилококк – один из самых известных микроорганизмов, о котором слышали практически все. Он может длительное время находиться в организме человека без всяких последствий, а иногда становится причиной тяжелых инфекций. Наши эксперты — врач-инфекционист, отоларинголог Елена Шевченко и врач-отоларинголог Татьяна Нефедова — рассказали, что представляет собой золотистый стафилококк, как его обнаружить и лечить, и можно ли избавиться от него навсегда.

Что такое золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus – это грамположительная бактерия шарообразной формы, представитель условно-патогенной микрофлоры. Название «золотистый» связано с внешним видом бактерии. Ее колонии под микроскопом выглядят как ягоды оранжевого или желтого цвета¹.

Золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых оболочках носа, гортани и других органов и встречается примерно у 30–40% взрослых людей. В обычных условиях бактерия не причиняет вреда, но становится опасной при снижении иммунитета, после операций и травм. В этом случае может развиться стафилококковая инфекция разной степени тяжести^2,3.

S. аureus способен вырабатывать устойчивость к антибиотикам и антисептикам и «ускользать» от иммунного ответа. Особенно опасными считаются метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка, их обозначают аббревиатурой MRSA². Они нечувствительны ко многим современным антибиотиком и поэтому часто становятся причиной тяжелых инфекций. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла MRSA в список инфекционных возбудителей, для борьбы с которыми требуется срочно создать новые антибиотики³.

Полезная информация о золотистом стафилококке

Золотистый стафилококк – очень «живучая» бактерия, устойчивая к неблагоприятным факторам внешней среды. В высушенном состоянии S. аureus сохраняет активность до 6 месяцев, а в пыли может жить до 100 дней¹. Другие факты о Staphylococcus aureus мы собрали в таблице.

Как переносит прямое воздействие прямых солнечных лучей	теряет жизнеспособность в течение 10–12 часов¹
При какой температуре погибает	при 150˚С – через 10 минут, при 70–80˚С – в течение часа¹
К каким антисептикам чувствителен	к фуксину, йоду и бриллиантовому зеленому¹

Как передается золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк может попасть в организм человека несколькими путями:

воздушно-капельным или воздушно-пылевым – бактерию распространяет зараженный человек при кашле и чихании;
контактным путем через поврежденную слизистую оболочку и кожные покровы – обычно это происходит при таких манипуляциях как маникюр, инъекции, нанесение татуировок;
фекально-оральным или пищевым путем – чаще всего при употреблении зараженных продуктов и через грязные руки;
вертикальным путем – от матери к ребенку во время родов.

Источником заражения могут быть люди со стафилококковой инфекцией и здоровые носители, у которых бактерия никак не проявляет себя. Восприимчивость к инфекции у всех разная. Легче всего заражаются новорожденные дети, кормящие мамы, пожилые люди, пациенты с онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами.

Чем опасен золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – главная причина инфекций кожи и мягких тканей, в том числе в послеоперационном периоде. Эта бактерия очень часто становится возбудителем внутрибольничных инфекций, если нарушаются правила асептики и антисептики при работе с пациентами. Причем в больницах обитают наиболее опасные стафилококки (в первую очередь штамм MRSA), которые выработали устойчивость к большинству антисептических и антибактериальных препаратов^2,3.

Золотистый стафилококк способен поражать дыхательные пути, суставы, кости и сосуды, может стать причиной менингита, эндокардита, абсцесса легких, сепсиса и других заболеваний и состояний, которые угрожают жизни человека. Особенно опасен S. аureus для новорожденных и грудных детей – у них он может вызвать болезнь Риттера («синдром ошпаренной кожи»), пищевые токсикоинфекции, токсический шок и другие тяжелые осложнения⁴.

Помимо маленьких детей золотистый стафилококк представляет особую опасность для людей из группы риска. Это пациенты с иммунодефицитом, сахарным диабетом, эндокринными и хроническими заболеваниями легких и бронхов, такими как бронхиальная астма. К группе риска также относятся курильщики, беременные женщины, пациенты на диализе и с имплантированными протезами, пациенты, которые проходят лечение стероидными гормонами или иммунодепрессантами. У людей из группы риска стафилококковые инфекции протекают тяжелее и чаще приводят к осложнениям.

Симптомы наличия золотистого стафилококка в организме

У здорового носителя золотистого стафилококка никаких симптомов не будет. Они появляются, когда бактерия проявляет патологическую активность и вызывает то или иное заболевание. К самым распространенным признакам стафилококковой инфекции относятся:

повышение температуры до 38–39˚С;
тошнота, рвота;
гнойно-воспалительные процессы на коже – фурункулы, карбункулы;
общая слабость;
боль в горле, суставах или другой пораженной области.

Симптомы зависят от того, какой орган пострадал от микроба. Рассказываем, какие заболевания может спровоцировать золотистый стафилококк, и какие признаки для них характерны.

Инфекции кожи

Импетиго, фурункулы и карбункулы – самые распространенные инфекции, которые может вызвать золотистый стафилококк на коже. Они проявляют себя гнойничковыми высыпаниями, пустулами, узелками, и выглядят как болезненные очаги с гнойным содержимым.

Стафилококковый фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, вызванное наличием золотистого стафилококка в горле, которое проявляется болями, ощущением першения, жжения, сухости в горле. Также пациент может жаловаться на сухой или влажный кашель.

На заметку

Таблетки от боли в горле: обзор недорогих препаратов по версии КП

Стафилококковый наружный отит

При этом заболевании воспаляется кожа наружного слухового прохода. Болезнь довольно распространенная, особенно часто встречается у пловцов, любителей саун, бань и бассейнов. Стафилококковый наружный отит проявляется дискомфортом, зудом, болями в ушах, ощущением заложенности ушей, патологическими выделениями из них.

Инфекции костей и суставов

Золотистый стафилококк может поразить кости и суставы с развитием артрита и остеомиелита. Основные симптомы заболевания: покраснение и отек в пораженной области, пульсирующая или стреляющая боль, повышение температуры.

Пищевая стафилококковая токсикоинфекция

Токсикоинфекция чаще наблюдается летом и возникает после употребления зараженной стафилококком пищи. Обычно это молочные и мясные продукты, рыба и кондитерские изделия с кремом. Пищевая токсикоинфекция развивается, если в организм попадает большое количество возбудителя и его токсинов. Характерные симптомы заболевания: тошнота, рвота, схваткообразная боль в животе, жидкий стул и повышенная температура.

«Синдром ошпаренной кожи»

«Синдром ошпаренной кожи» — это болезнь младенцев и маленьких детей. Она сопровождается покраснением кожи и появлением пузырей, которые затем трансформируются в эрозии. У ребенка повышается температура, он плохо ест и теряет в весе. Иногда могут развиться тяжелые осложнения, в том числе пневмония и менингит.

Диагностика золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк можно обнаружить в биоматериалах и биологических жидкостях, таких как грудное молоко, кал, моча, кровь, соскоб из носа и зева, отделяемое из раны. Образцы для исследования засевают на питательные среды, где золотистый стафилококк хорошо размножается¹.

Микроскопическое исследование

Исследование под микроскопом – основной метод диагностики. С его помощью можно обнаружить колонии золотистого стафилококка, которые выросли на питательной среде. Дополнительно в питательные среды могут добавлять антибиотики, чтобы определить, насколько чувствительна к ним бактерия¹. Это помогает правильно подобрать лекарственный препарат и его дозировку. Если S. аureus обнаружили в крови, требуется немедленная антибиотикотерапия.

Как лечится золотистый стафилококк

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком на коже, в ушах или в горле, включает применение антибиотиков, бактериофагов и местных антимикробных средств. Перед началом лечения врач сделает анализ на чувствительность и устойчивость бактерии к антибактериальным препаратам. Лечение дополняет щадящая диета с ограничением острого, мучного, сладкого и жирного.

Здоровый человек, в анализах которого обнаружили стафилококк, в лечении не нуждается. Исключение составляют представители определенных профессий (например, медицинские работники), которые часто контактируют с ослабленными людьми, для которых стафилококковая инфекция очень опасна.