Полиартрит

Больные суставы обычно ассоциируются с бабушками и дедушками. Впрочем, такое заболевание как полиартрит может коснуться кого угодно. Не лишним будет проверить риски и узнать, как этого избежать

«Болезнь скрутила» — наверняка вы слышали такое выражение. Так вот, это очень точно подходит под описание полиартрита. Вообще, конечно, больными суставами мир не удивишь, но оттого заболевание не становится менее серьезным.

Мало того, что полиартрит вызывает сильную боль и доставляет массу неудобств пациенту, так еще и может сделать инвалидом. Потому очень важно обнаружить проблему на ранней стадии развития, а еще лучше – постараться предотвратить ее.

Что такое полиартрит

Полиартрит — это заболевание, которое поражает сразу несколько суставов. Его причинами могут быть инфекционные болезни, подагра, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания^1,2.

Название болезни говорит само за себя: артрит – заболевание суставов, приставка «поли» — говорит о множественности. Но это если упрощенно.

— Полиартрит – это воспаление 5 и более суставов или суставных групп, — говорит врач-ревматолог Луиза Лукманова. – Выделяют первичный полиартрит – как самостоятельное заболевание, и вторичный. А по характеру течения различают острый, подострый и хронический полиартриты.

Как самостоятельное заболевание полиартрит развивается ввиду наследственной предрасположенности к заболеванию и/или активации факторов риска.

Вторичный полиартрит возникает на фоне существующей патологии в организме. Сюда относятся иммунные и обменные нарушения, инфекция, врожденные особенности строения опорно-двигательного аппарата, травма и другие.

Что нужно знать о полиартрите

Симптомы	боль, отёк, ограниченность движений в суставах
Лечение	НПВП, глюкокортикоиды, антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты, иммуносупрессоры
Какой врач лечит	ортопед-травматолог
Осложнения	разрушение суставов, атеросклероз, инфаркт миокарда и др.

Симптомы полиартрита

Обычно человек сам по симптомам понимает, что с суставами происходит какая-то беда. Но полиартрит можно спутать с другими заболеваниями. Какие признаки дня него характерны?

боль в суставах — в покое или после физической нагрузки;
ограничение объема движений в пораженных суставах;
припухлость или отек околосуставных тканей;
покраснение кожи над суставами;
повышение местной температуры;
чувство скованности – затруднение перед началом выполнения движений в суставах после длительного покоя^1,2.

Ориентируясь только на болевые ощущения как симптомы полиартрита, можно самому себе поставить неправильный диагноз³. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а отправляться прямиком к медикам. А вот к кому конкретно – это уже другой вопрос.

Полезно знать

Как исправить осанку взрослому человеку: советы экспертов

Причины полиартрита

Рассмотрим причины возникновения полиартрита более подробно, чтобы знать, попадаем ли мы в группу риска.

Наследственность

При наличии заболеваний суставов у ближайших родственников риск возникновения полиартрита увеличивается.

Особенности труда

Здесь речь идет о динамических и статических физических перегрузках из-за подъема и перемещения тяжестей, вынужденного положения тела, неудобной рабочей позы. Также заболевание могут спровоцировать вибрация, переохлаждение, производственные яды, ионизирующее излучение и другие неблагоприятные условия труда.

Инфекция

Да-да, есть риск «заработать» такой диагноз, даже если не утруждать свой организм тяжелыми физическими нагрузками.

— Острый полиартрит может развиться после перенесенной инфекции дыхательных путей (возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, вирусы краснухи, инфекционного мононуклеоза и др.), мочеполовой инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея), — отмечает доктор Лукманова. — Хронический инфекционный артрит может развиться на фоне длительного течения и недостаточного лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, сифилиса, клещевого боррелиоза, бруцеллеза, грибковых и паразитарных заболеваний.

Нарушения в работе иммунитета

— Когда иммунная система организма начинает повреждать и разрушать собственные здоровые клетки и ткани (в том числе и суставы), возникает аутоиммунное воспаление. Примеры: ревматоидный и псориатический артриты, артриты при болезни Крона и язвенном колите, при системной красной волчанке и другие.

Обширные травмы (например, у профессиональных спортсменов)

Врожденные нарушения развития суставов

Сюда относятся дисплазия, гипермобильность суставов, нарушение осей конечностей (Х- и О-образная деформация ног и др.)

На заметку

Золотистый стафилококк: чем опасен этот обитатель нашей микрофлоры

Диагностика

Огромную роль играет точная и своевременная диагностика заболевания. В зависимости от причин, вызвавших полиартрит, его диагностикой может заниматься терапевт, врач общей практики, травматолог-ортопед, ревматолог, инфекционист, эндокринолог и другие специалисты.

Возможна и такая ситуация: вы идете в поликлинику к доктору, полагая, что проблема именно в суставах, но впоследствии выяснится, что болят-то не сами суставы! Боль может быть обусловлена первичным поражением мышц, кожи, сухожильно-связочного аппарата, костей, сосудов и нервов. То есть, пациент думает, что у него артрит, а на самом деле – остеопороз, тромбофлебит или тендинит (воспаление сухожилия). Что уж говорить! Даже целлюлит (правда, уже запущенный, 3 или 4 степени) зачастую сопровождается болями.

В общем, как вы понимаете, без специалиста тут не обойтись.

— Во время приема врач должен тщательно опросить пациента и ознакомиться с жалобами и историей заболевания, — рассказывает Луиза Лукманова. — Далее производится осмотр и оценка функции суставов. При необходимости назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентген, МРТ или КТ суставов, пункция сустава с забором внутрисуставной жидкости для исследования, артроскопия, биопсия тканей сустава, денситометрия, сцинтиграфия. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов.

Лечение полиартрита

Лечение полиартрита назначается всегда комплексное, включающее в себя немедикаментозные и медикаментозные подходы, а при необходимости – и хирургическое вмешательство.

Немедикаментозные методы

Сюда относится лечебная физкультура и ходьба, плавание, аквааэробика и аквакинезиотерапия, которые способствуют улучшению движений в суставах, увеличению выносливости и силы мышц, снижению веса. Все это, в свою очередь, приводит к уменьшению нагрузки на суставы.

Для разгрузки суставов нижних конечностей рекомендуется ношение обуви на широком невысоком (2-4 см) каблуке с мягкой эластичной подошвой. При наличии плоскостопия врачи советуют постоянно носить специальную обувь с супинаторами (стельками, поддерживающими свод стопы и снижающими нагрузку на суставы), а в определенных случаях – индивидуальные стельки под заказ. Для разгрузки пораженных суставов вам могут порекомендовать ношение бандажей или ортезов.

Медикаментозные методы

Что касается медикаментозного лечения полиартрита, оно индивидуально и подбирается специалистом. Практически во всех случаях для снятия болевого синдрома и воспаления в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): таблетки, инъекции, мази или гели, пластыри и другое с учетом сопутствующих заболеваний пациента.

При инфекционной природе полиартрита назначается терапия, направленная на устранение возбудителя заболевания (антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты).

При аутоиммунных полиартритах назначают иммуносупрессанты — препараты, способствующие подавлению чрезмерной активности иммунной системы⁴. В любом случае обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, оценка условий труда и отдыха.

Полезно знать

Ревматизм: что это за недуг и кому стоит его опасаться

Профилактика полиартрита в домашних условиях

Меры профилактики полиартрита:

поддержание нормальной массы тела (индекс массы тела не больше 25);
ограничение подъема тяжестей, длительных интенсивных физических нагрузок;
профилактика травм (разработка режима тренировок, применение специальных устройств, защищающих суставы при нагрузках);
коррекция нарушенной биомеханики сустава (использование ортезов, супинаторов);
избегать чрезмерного нахождения на солнце и переохлаждения;
при работе с холодными и мокрыми предметами (разделка мяса, рыбы, контакт с холодной водой, снегом) – надевать утепленную защитную одежду и обувь;
отказ от курения, рациональное питание (не злоупотреблять протеиновыми коктейлями, мясной пищей, алкоголем);
своевременное лечение сопутствующих заболеваний, использование средств индивидуальной профилактики инфекций, передающихся половым, воздушно-капельным и другим путем.