Зубы человека

Зуб – это орган, располагающийся в ротовой полости, имеющий нервные пучки, кровеносные сосуды, а также собственные лимфатические оттоки. Зубы располагаются в альвеолах (лунках) челюстей, принимают участие в механической обработке пищи, артикуляции речи и выполняют эстетическую функцию¹.

Что важно знать о зубах

Количество молочных зубов	20
Количество коренных зубов	32 – 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных зубов и 12 больших коренных зубов (включая 4 зуба мудрости)
Возраст прорезывания первых зубов	3-8 месяцев
Возраст смены зубов	начало – в 6-7 лет, конец – 13-14 лет
Строение	коронка, шейка, корень. Основа – дентин, на коронке эмаль, в области корня цемент
Функции	захват, откусывание, дробление и размалывание пищи, артикуляция речи

Строение зубов человека

Различают 3 анатомические части зуба:

1. коронка – утолщенная часть зуба, выступающая из зубной альвеолы, покрытая эмалью;
2. шейка – суженная часть зуба, расположенная между коронкой и корнем;
3. корень – часть зуба, которая находится внутри зубной альвеолы. 

У молодых людей над десной возвышается только коронка, а у пожилых людей нередко видно и шейку, и корень. Причем число корней зависит от анатомического строения зуба. Например, резцы и клыки имеют по 1 корню, малые коренные зубы, или премоляры – по 2, коренные, или моляры – по 3 корня (но у некоторых зубов количество корней достигает 4 или 5).

Основную часть зуба составляет дентин. В области коронки он покрыт эмалью, а в области корня – цементом². 

Схема строения зубов

Зубы располагаются на челюстях в виде дуг, образуя верхний и нижний зубные ряды. У здорового человека насчитывается 32 зуба, по 16 на каждой челюсти.

По форме и функции различают:

• резцы (8 штук) – это самые передние зубы на верней и нижней челюстях;
• клыки (4 штуки) – они располагаются по краям от резцов;
• премоляры, или малые коренные зубы (8 штук) – идут за клыками и перед большими коренными зубами;
• моляры, или большие коренные зубы (12 штук), включая зубы «мудрости» – идут за премолярами.

Почему могут болеть зубы

Есть несколько причин боли в зубах. Чаще всего к ним относятся стоматологические заболевания.

Кариес

Кариес – это патологический процесс, который связан с нарушением целостности тканей зуба³ — сначала эмали (верхнего слоя), а затем и дентина (внутреннего слоя). Поражение тканей зуба происходит под действием кислот – продуктов жизнедеятельности бактерий, которые обитают во рту. 

Основные причины развития кариеса³: 

• неправильное питание – употребление большого количества углеводов (сладостей), дефицит витаминов, мягкая консистенция еды;
• недостаток кальция и фтора в питьевой воде;
• изменение химического состава слюны или ее недостаточное количество;
• плохая гигиена полости рта и скопление налета.

— Из-за проникновения бактерий в мягкий слой зуба (дентин), который соединяется с нервом (пульпой) с помощью канальцев, появляется боль. В основном, при кариозном процессе тревожит чувствительность на сладкое. Также боль возникает, когда кариес уже затронул нерв, тогда речь идет о пульпите, – добавляет врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Пульпит

Пульпит – это воспаление пульпы (нерва), возникшее в результате проникновения микробов в полость зуба из-за кариозного процесса. Как отмечает наш эксперт Виктория Нефедова, боль при этом заболевании носит сильный ноющий характер, появляется реакция на температурные раздражители.

Несвоевременное лечение кариеса и злоупотребление сладостями, нерегулярная чистка зубов, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, контакты с агрессивными химикатами, стресс, нерациональное питание увеличивают вероятность развития пульпита⁴.

Различают острый и хронический пульпит. Ноющая боль характерна для острого и хронического течения. При хроническом заболевании зуб может не беспокоить, или появляется дискомфорт во время жевания. Острое течение заболевания характеризуется сильной ноющей болью, усиливающейся, в основном, в ночное время.

Периодонтит

Периодонтит представляет собой воспаление периодонта – всех тканей, которые находятся за корнем. Как правило, заболевание развивается из-за проникновения инфекции из канала зуба. Также к факторам риска возникновения патологии относятся травмы периодонта (включая вредные привычки такие как раскалывание зубами орехов, перекусывание ниток).

Выделяют острый и хронический периодонтит. Хронический чаще протекает бессимптомно, в то время как острый проявляется резкой болью в области зуба, усиливающейся при прикосновении к нему. Появляется подвижность зуба, возможен отек. Кроме того, на патологию могу указывать воспаление лимфатических узлов, головные боли, общее недомогание, повышение температуры⁵. 

Гингивит

Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки десен. В основном, патологический процесс локализуется в участках, которые плохо поддаются гигиеническим процедурам — это межзубные пространства жевательных зубов. В группе риска находятся беременные, подростки, и люди, страдающие сахарным диабетом⁶.

При гингивите появляется ноющая боль в области десен, которая усиливается при жевании. Большинство пациентов воспринимают эти ощущения как зубную боль. Также заболевание может привести к оголению зубных корней, что повышает чувствительность зубов к температурным изменениям.

Другие заболевания и состояния

Зуб может болеть не только из-за стоматологических заболеваний. Также причинами зубной боли могут быть:

• ОРВИ, гайморит, синусит;
• переохлаждение и воспаление тройничного нерва;
• шейный остеохондроз;
• патологии желудка;
• неврологические нарушения.

В вышеперечисленных случаях боль может отдавать в челюсть, может казаться, что болят именно зубы.

Как лечат зубы человека

Тактику лечения выбирают в зависимости от конкретного заболевания.

Стоматологические процедуры

Единственным методом лечения кариеса является обработка пораженного участка с помощью бор-машины или лазера. После этого сформировавшаяся полость закрывается пломбой. 

— Существует метод лечения поверхностного кариеса (кариеса в стадии белого или коричневого пятна) системой ICON. Специальными растворами пропитывают кариозное пятно и запечатывают пораженные ткани. Но этот метод является больше профилактической процедурой, которая препятствует дальнейшему нарушению целостности эмали. Если правильно и хорошо чистить зубы, то можно добиться ремиссии процесса, – поясняет врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Также стоматологические процедуры показаны при пульпите. В этом случае удаляется нерв, чистятся каналы, расположенные в корне, после промывания каналы пломбируют и ставят пломбу. При необходимости зуб покрывается коронкой.

Для лечения периодонтита стоматолог вскрывает канал зуба, тщательно его промывает и ставит лекарство. Через несколько недель происходит пломбировка канала и покрытие зуба коронкой.

Медикаментозная терапия

При гингивите сначала проводится профессиональная гигиена, потом назначается медикаментозное лечение. Оно включает различные мази, ополаскиватели и гели.

При периодонтите после вскрытия канала назначаются антибактериальные препараты и полоскания — это помогает уничтожить патогенные бактерии и уменьшить воспаление.

Если причиной зубной боли стали сопутствующие заболевания, то терапия должна быть направлена на устранение основной причины болезненного состояния. При лечении основного заболевания для устранения болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты.

Хирургические вмешательства

Некоторые заболевания и патологии зубов требуют оперативного вмешательства. Довольно распространенной процедурой является удаление зубов, особенно зубов «мудрости». Нередко они неправильно прорезываются, вызывая дискомфорт и болевые ощущения.

Удаление зуба – это, конечно, крайняя мера. В первую очередь врачи делают все возможное, чтобы его сохранить.

Гигиена и изменение образа жизни

Правильная гигиена полости рта помогает не только предотвратить развитие стоматологических заболеваний, но и уменьшить воспалительный процесс уже при развитии болезни.

Также на состояние полости рта и зубов положительно влияют правильное питание – отказ от сладостей и употребление пищи с большим количеством витаминов и минералов.

Как сохранить здоровье зубов в домашних условиях

— Самый важный и основной способ сохранения здоровья зубов в домашних условиях – это качественная гигиена, – говорит врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Чистить зубы нужно ежедневно, как минимум 2 раза в день по 2 минуты. Также стоматологи рекомендуют использовать зубные нити для очистки межзубных промежутков.

Особое внимание нужно уделять выбору зубной щетки. Щетки с жесткой щетиной дольше сохраняют свои свойства, но они могут травмировать зубную эмаль и десны. Лучше использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости или мягкой.

На здоровье зубов также влияет выбор рациона питания. Так, диета богатая большим количеством быстрых углеводов – сладостей – может негативно сказаться на здоровье полости рта. Также негативное воздействие оказывают жесткие диеты и нерациональное питание с недостатком витаминов.

Еще одним важным методом профилактики стоматологических заболеваний является регулярное посещение стоматолога.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся здоровья зубов, отвечает врач-стоматолог Виктория Нефедова.

Источники:

1. Гайворонский И. В., Петрова Т. Б. Анатомия зубов человека //СПб.: ЭЛБИ-СПб. – 2005. https://medfsh.ru/wp-content/uploads/2020/05/Anatomiya-zubov-cheloveka-Gajvoronskij.pdf
2. Афанасьев А. Ю. и др. Наружное строение и поверхности зуба //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2022. – №. 2 (56) Special Issue. – С. 323-324. https://cyberleninka.ru/article/n/naruzhnoe-stroenie-i-poverhnosti-zuba/
3. Боровский Е. В., Леус П. А. Кариес зубов //М.: Медицина. – 1979. – С. 115-123. http://www.shemshur.narod.ru/Portfolio/Borovsky/TerSt_6.pdf
4. Жилин К. Н. Причины развития пульпита у детей: обобщение современных исследований //Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. – 2022. – №. 4. – С. 4-6. https://cyberleninka.ru/article/n/prichiny-razvitiya-pulpita-u-detey-obobschenie-sovremennyh-issledovaniy/viewer
5. Зорина В. В. и др. Причины возникновения периодонтита //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 1. – С. 13-13. https://s.eduherald.ru/pdf/2018/1/18018.pdf
6. Модина Т. Н., Мамаева Е. В., Цинеккер Д. А. Гипертрофический гингивит у подростков //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2010. – Т. 9. – №. 1. – С. 14-19. https://cyberleninka.ru/article/n/gingivit-u-detey-i-podrostkov/