Действующее вещество препарата апиксабан подавляет активность фермента, который участвует в синтезе белка тромбина и способствует формированию тромбов. При снижении уровня тромбина прекращается образование кровяных сгустков, способных закупорить кровеносные сосуды.
Из-за этих эффектов препарат показан при тромбозах и в послеоперационный период.
Сразу стоит сказать, что у препарата нет аналогов по составу, то есть средств с тем же действующим веществом, поэтому мы поговорим о препаратах, которые обладают похожим механизмом действия и выпускаются в похожей лекарственной форме, а также препаратах, которые назначаются по тем же показаниям.
Важно! Любые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Поэтому при выборе аналогов нужно в первую очередь обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий препарат. Наш материал носит информационный характер и не может служить руководством к действию.
На фармацевтическом рынке есть группа препаратов с действующим веществом ривароксабан. Как и Эликвис, они относятся к антикоагулянтам прямого действия. По химическому строению ривароксабан похож на апиксабан и работает схожим образом: подавляет активность фермента, который участвует в синтезе белка тромбина – «строительного материала» для тромбов.
Препараты ривароксабана выпускаются в таблетках и назначаются для профилактики инсульта и тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий, после операций на коленном и тазобедренном суставе, для профилактики атеротромбоза у пациентов с острым коронарным синдромом в анамнезе.
Ривароксабан противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет, а также при индивидуальной непереносимости, при тяжелых нарушениях в работе почек и активных кровотечениях, в том числе внутричерепных и в ЖКТ.
Еще один антикоагулянт прямого действия – дабигатрана этексилат. Он также оказывает снижает активность тромбина, при участии которого формируются кровяные сгустки. Препараты дабигатрана способствуют разжижению крови и уменьшают вероятность образования тромбов, поэтому применяются для профилактики и лечения тромбозов и тромбоэмболий.
Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность и лактация, гиперчувствительность к компонентам, почечная и печеночная недостаточность, активные кровотечения и склонность к ним, одновременный прием других антикоагулянтов.
В эту группу входит варфарин – антикоагулянт непрямого действия. Он не влияет на активность тромбина, а угнетает синтез факторов свертывания крови, который происходит в печени. В результате замедляется процесс образования тромбов.
Выпускается препарат в таблетках и применяется при тромбозах и эмболии кровеносных сосудов, для профилактики инфаркта миокарда и его осложнений, профилактики тромбозов у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Противопоказания: острые кровотечения и склонность к ним, тяжелые заболевания почек и печени, беременность, тромбоцитопения, злокачественная гипертензия, бактериальный эндокардит, тяжелый ДВС-синдром.
Фениндион – антикоагулянт непрямого действия, который действует в печени: угнетает выработку протромбина и некоторых факторов свертывания крови. В результате нарушается процесс формирования кровяных сгустков, замедляется образование тромбов.
Показания к применению: профилактика тромбоэмболии и тромбозов, в том числе после инфаркта миокарда, хирургических вмешательств, операций по замене клапанов сердца.
Нельзя принимать людям с гиперчувствительностью, гемофилией, низкой свертываемостью крови, детям и подросткам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
Антикоагулянт непрямого действия аценокумарол «разжижает» кровь и тормозит процесс образования тромбов. Назначается для профилактики тромбообразования в послеоперационный период, при тромбозах, тромбофлебитах, тромбоэмболии на фоне инфаркта миокарда.
К числу противопоказаний относится гиперчувствительность, гипокоагуляция, геморрагический диатез, возраст до 18 лет, беременность и лактация, артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные болезни ЖКТ, диабетическая ретинопатия, злокачественные новообразования.
Аналог нужно подбирать вместе с врачом. При самостоятельном выборе невозможно оценить риски и определить нужную дозировку.
Антикоагулянты назначают многим людям, особенно старшего возраста. Поэтому вопрос о замене одного препарата другим очень актуальный. Наш эксперт – клинический фармаколог Людмила Исаева рассказала, что будет, если перейти на аналог.