Оригинальный препарат Фенистил относится к группе антигистаминных средств первого поколения и назначается при аллергических заболеваниях и кожном зуде разного происхождения. Действующее вещество диметинден обладает способностью блокировать Н1-гистаминовые рецепторы и тем самым снижать активность гистамина – вещества, которое запускает развитие аллергических реакций1,2.
Спектр применения препарата Фенистил зависит от его лекарственной формы. Производители предлагают следующие формы выпуска3,4,5,6:
- Капли и капсулы пролонгированного действия для приема внутрь. Они предназначены для симптоматического лечения аллергического ринита и кожного зуда, связанного с крапивницей, экземой и другими заболеваниями и состояниями.
- Гель и эмульсия для наружного применения. Эти лекарственные формы используют при кожном зуде разного происхождения: крапивнице, дерматозах, экземе, солнечных ожогах, укусах насекомых.
Противопоказания препарата зависят от лекарственной формы, в их перечень входит: индивидуальная непереносимость компонентов3,4,5,6;
- бронхиальная астма;
- закрытоугольная глаукома;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- 1 триместр беременности, лактация;
- детский возраст – капсулы противопоказаны детям до 12 лет, капли детям до 1 месяца.
Особенность пероральных (для приема внутрь) форм Фенистила – это способность проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать побочные эффекты со стороны ЦНС: утомляемость, сонливость, головокружение. По этой причине прием Фенистила запрещено сочетать с употреблением алкоголя и препаратами, угнетающими работу нервной системы. Во время приема капсул и капель не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.
Как выбрать аналог Фенистил
Аналоги Фенистил с тем же действующим веществом – диметинденом – называются структурными аналогами или дженериками. Длительное время на рынке не было ни одного точного структурного аналога, но в последние несколько лет появились препараты с таким же составом – Диметинден-Акрихин, например. Обычно они выпускаются в форме капель для приема внутрь. Также есть аналоги наружной формы Фенистил – геля. Структурные аналоги имеют сопоставимую с Фенистилом эффективность. Однако в их состав могут входит другие вспомогательные вещества, что нужно учитывать при индивидуальной непереносимости и аллергии.
Функциональные аналоги Фенистил содержат другое действующее вещество, но обладают схожим механизмом действия (блокируют Н-1 гистаминовые рецепторы) и лечебным эффектом. Это препараты с такими действующими веществами как:
- хлоропирамин, клемастин – антигистаминные средства первого поколения;
- лоратадин, цетиризин и другие – более современные антигистаминные средства, действие у них более продолжительное, а побочные эффекты в виде сонливости бывают гораздо реже, поэтому сейчас они считаются препаратами выбора при многих аллергических заболеваниях, например, крапивнице7.
Аналоги Фенистил обычно покупают из-за достаточно высокой цены на оригинальное лекарство. Однако экономическая выгода не должна быть главным критерием. При выборе нужно учитывать:
- показания к применению;
- возраст (не все аналоги разрешены у детей);
- сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства;
- необходимость сохранять скорость реакции и концентрацию – в этом случае не подойдут препараты с выраженным седативным действием.
Оптимальный вариант – посоветоваться с врачом и попросить его подобрать аналог Фенистил.
Список топ-7 лучших аналогов Фенистил по версии КП
Мы подобрали аналоги Фенистил по составу и механизму действия, которые выпускаются в лекарственных формах для внутреннего и наружного применения.
Важно! Каждый препарат имеет свой спектр показаний, целый ряд ограничений по приему и противопоказаний, а также побочных эффектов, которые могут быть крайне нежелательными. Наш рейтинг носит информационный характер и не может рассматриваться как руководство к действию.
Цетрин
Цетрин относится к аналогам Фенистил по действию и выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Препарат содержит цетиризин – антигистаминное средство 2 поколения, которое в меньшей степени влияет на ЦНС по сравнению с препаратами первого поколения. Однако при приеме все же возможно снижение скорости реакции и сонливость, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и механизмами.
Цетрин показан к применению при ринитах и конъюнктивитах аллергического происхождения, как сезонных, так и круглогодичных, а также при хронической идиопатической крапивнице.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 6 лет, терминальная стадия почечной недостаточности. При беременности и лактации – прием только по назначению врача8.
Супрастин
Супрастин относится к аналогам Фенистил по действию, поскольку содержит другой активный компонент – хлоропирамин. Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь, есть также инъекционная форма.
Супрастин – антигистаминный препарат 1 поколения. Его используют в терапии кожного зуда, аллергического ринита и конъюнктивита, сывороточной болезни, сенной лихорадки и крапивницы, атопического и контактного дерматита, острой и хронической экземы и по другим показаниям.
Во время лечения может появиться сонливость и утомляемость, снизиться концентрация внимания. По этой причине препарат не рекомендуется тем, кто управляет автомобилем и другими видами транспорта.
Противопоказания: детский возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, острый приступ бронхиальной астмы9.
Зиртек капли
Действующее вещество этих капель для приема внутрь – цетиризина гидрохлорид. Он может применяться у взрослых и детей с 6 месяцев при симптомах хронической идиопатической крапивницы, аллергического конъюнктивита и аллергического ринита, сезонного и круглогодичного. Препарат относится к антигистаминным средствам 2 поколения и незначительно влияет на ЦНС, но при его приеме возможна незначительная сонливость, утомляемость, головокружение. В инструкции говорится, что препарат может повлиять на способность управлять сложными механизмами и транспортными средствами.
Нельзя принимать эти капли людям с индивидуальной непереносимостью, детям младше 6 месяцев и пациентам с терминальной почечной недостаточностью. Прием во время беременности и кормления грудью возможен с осторожностью, по назначению врача10.
Лоратадин-Вертекс
Этот аналог Фенистил по действию выпускается в таблетках, которые содержат лоратадин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов последнего поколения. После приема внутрь лечебный эффект развивается в течение получаса и сохраняется до 24 часов. Лоратадин показан к применению при аллергических ринитах (сезонных и круглогодичных), аллергических конъюнктивитах и крапивнице.
В рекомендованных дозах лоратадин не оказывает седативного действия и не влияет на скорость психомоторных реакций. Не выявлено отрицательного действия препарата на способность управлять автомобилем и заниматься другой деятельностью, требующей внимания и концентрации. Однако в очень редких случаях при приеме Лоратадин отмечалась сонливость.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 3 лет, беременность, лактация, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция11.
Фенисмарт гель
Гель для наружного применения представляет собой структурный аналог Фенистил с диметинденом в составе. Препарат предназначен для борьбы с раздражением и зудом при кожных аллергических реакциях – крапивнице, дерматозах, экземе. Может использоваться при солнечных и бытовых ожогах легкой степени.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 1 месяца, доброкачественная гиперплазия простаты, закрытоугольная глаукома. В периоды гестации и лактации применяется с осторожностью, после консультации с врачом12.
Аллергостин
Препарат содержит эбастин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Аллергостин выпускается в форме таблеток и используется в лечении крапивницы и аллергического ринита (сезонного и круглогодичного).
Препарат помогает справиться с таким симптомами аллергии как кожный зуд, покраснения, высыпания, насморк, чихание и раздражение слизистой носа.
Во время приема может наблюдаться сонливость и сухость слизистой оболочки рта, гораздо реже отмечается головокружение, бессонница и другие нежелательные явления. В инструкции сказано, что в терапевтических дозах Аллергостин не влияет на способность управлять транспортом и механизмами. Однако очень чувствительным людям до начала вождения или выполнения других сложных задач нужно оценить свою реакцию на препарат.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет, беременность, кормление грудью, тяжелые нарушения функций печени13.
Диметинден-Акрихин гель
Диметинден-Акрихин гель представляет собой аналог Фенистил по действующему веществу, поскольку в качестве активного компонента выступает антагонист Н1-гистаминовых рецепторов диметиндена малеат. Гель оказывает антиаллергическое, антигистаминное, местноанестезирующее и противозудное действие и помогает уменьшить зуд, раздражение, покраснение и отек кожных покровов.
Препарат показан к применению при кожном зуде, который возник на фоне аллергических реакций, инфекционных заболеваний (корь, ветряная оспа) и при укусе насекомых. Гель можно использовать при солнечных и бытовых ожогах легкой степени.
Гель противопоказан при индивидуальной непереносимости закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в детском возрасте до 1 месяца14.
Отзывы врачей об аналогах Фенистил
Как отмечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина, аналог Фенистил – это препарат, аналогичный по составу (таких пока очень мало) или по действию. Структурные аналоги имеют схожую с оригинальным препаратом эффективность. Однако надо учитывать возможные различия во вспомогательных компонентах, на которые могут отреагировать люди с индивидуальной чувствительностью.
Эффективность и переносимость функциональных аналогов может существенно отличаться от Фенистила, поэтому замена возможна по показаниям и под наблюдением врача. Например, для длительной терапии (при хронической крапивнице, аллергическом рините) сегодня рекомендуются антигистаминные препараты 2 поколения.
Популярные вопросы и ответы
На наши вопросы об аналогах Фенистил ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина.
Когда можно применять аналоги Фенистил?
В чем заключаются плюсы аналогов Фенистил?
Есть ли минусы у аналогов Фенистил?
Источники:
- Simons FE, Simons KJ. Histamine and H1-antihistamines: celebrating a century of progress. J Allergy Clin Immunol. 2011 Dec;128(6):1139-1150.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2011.09.005. Epub 2011 Oct 27. PMID: 22035879.
- Church MK, Church DS. Pharmacology of antihistamines. Indian J Dermatol. 2013 May;58(3):219-24. doi: 10.4103/0019-5154.110832. PMID: 23723474; PMCID: PMC3667286.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фенистил (эмульсия для наружного применения)
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fef4405c-79e3-42dd-a38a-832bc39b9f8d - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Фенистил. Капли для приема внутрь.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c69b1858-0c5a-4ed4-8729-a2349b47444e - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Фенистил. Гель для наружного применения.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b87a2a74-6c71-434e-ad19-7a978ba29505 - Инструкция по медицинскому применению препарата Фенистил. Капсулы для приема внутрь.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2e849cd4-bcbc-4f20-ba04-763a0cdface1 - Zuberbier T, Abdul Latiff AH, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-766. doi:10.1111/all.15090 [
- Листок-вкладыш. Информация для пациента. Цетрин 10 мг.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3dcebf3f-c854-4c0f-badd-bad1f10b3251 - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Супрастин 25 мг.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d373a407-57d6-4616-983e-d73ecd0e99f6 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Зиртек.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5669b23a-8d3e-469b-ab4c-aa26d768a943 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Лоратадин-Вертекс.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4696eef1-ca27-419b-960f-16e506484309 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фенисмарт.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fe21cd49-0adc-48c3-822e-9ec891497200 - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Аллергостин.
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8b1d5e51-f714-4756-9613-e35567a378d1 - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Диметинден-Акрихин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=09224054-874c-42de-a2de-5c59086627ea