Эпикондилит локтевого сустава встречается у представителей совершенно разных профессий – трактористов и пианистов, скрипачей и доярок, штукатуров-маляров и парикмахеров, массажистов и боксеров.
Дело в том, что эта болезнь чаще всего диагностируется у людей, чья основная работа связана с повторяющимися движениями рук: поворот предплечья внутрь ладонью вниз, разворот наружу ладонью вверх. По сути, эпикондилит — это боль в локтевом суставе. Представители вышеперечисленных профессий относятся к группе риска, но это не значит, что у всех пианистов или массажистов рано или поздно обнаружится эпикондилит. Для этого должно быть определенное стечение обстоятельств, связанное в первую очередь с чрезмерными нагрузками на предплечье. Причинами эпикондилита могут быть и травмы локтевого сустава, врожденные патологии, нарушения в области опорно-двигательного аппарата.
Часто болезнь протекает в легкой форме, и человек ее не замечает, но иногда боли бывают невыносимыми и продолжительными. В таких случаях требуется комплексное лечение, которое может включать физиопроцедуры, ношение бандажа, прием нестероидных противовоспалительных средств, втирание противовоспалительных мазей, кинезиотейпирование, ЛФК, блокады.
Что такое эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Если точнее – там, где мышцы и сухожилия крепятся к суставу. Патологический процесс при эпикондилите затрагивает и кость, и надкостницу, и сухожилие.
Эпикондилит локтевого сустава возникает из-за хронической перегрузки мышц предплечья и кисти. Заболевание развивается медленно и может даже не ощущаться на первых порах. Но когда процесс зашел далеко и стал хроническим, образуются костные шипы, а функция сустава частично или полностью нарушается1.
Спровоцировать эпикондилит локтевого сустава могут:
- профессиональные и спортивные нагрузки;
- систематическое травмирование локтевого сустава;
- врожденный недостаток соединительной ткани (при этом у пациента обычно наблюдается плоскостопие и сколиоз).
Виды эпикондилита локтевого сустава
Классифицировать эпикондилит локтевого сустава можно по нескольким критериям:
По характеру течения
- острый – симптомы эпикондилита проявляются резко;
- подострый – боль появляется при нагрузке на локтевой сустав;
- хронический – боль беспокоит периодически как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
- посттравматический – возникает как осложнение после травм мышц или сухожилий локтевого сустава.
По локализации
- Наружный (или латеральный) — самая распространенная форма эпикондилита. Поражает сухожилия, которые прикреплены к наружному надмыщелку (выступ на конце плечевой кости для прикрепления мышц). Такая форма нередко встречается у тех, кто занимается большим теннисом, поэтому наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста». Кстати, такая же избыточная нагрузка на мышцы-разгибатели и сухожилия на внешней стороне предплечья приходится и во время покраски стен, распила дров и других подобных занятиях с однообразными движениями руки.
- Внутренний (или медиальный). В этом случае поражаются сухожилия, которые крепятся к внутреннему надмыщелку. А у этого вида эпикондилита есть свое «спортивное» название – «локоть гольфиста», так как он распространен среди игроков в гольф. Медиальный эпикондилит может встречаться и среди спортсменов-толкателей ядра, портних, машинисток и представителей других профессий, которые предполагают однообразные движения за счет мышц-сгибателей запястья, что крепятся сухожилиями к внутреннему выступу плечевой кости.
Симптомы эпикондилита локтевого сустава
Общие симптомы эпикондилита.
- Боли в области локтевого сустава – внезапные сильные, иногда жгучие. Со временем могут стать ноющими тупыми.
- Усиление болей при нагрузке на локоть или напряжении мышц предплечья.
- Рука постепенно слабеет.
Как проявляется внешний (латеральный) эпикондилит
Боль охватывает наружную поверхность локтевого сустава, усиливается при разгибании запястья, вращении кисти наружу. Есть так называемый «тест кофейной чашки»: если, поднимая чашку со стола, человек чувствует боль сильнее – это признак латерального эпикондилита.
Как проявляется внутренний (медиальный) эпикондилит
Боль распространяется по внутренней поверхности локтевого сустава и усиливается при сгибании предплечья, может отдавать в кисть, ограничиваются движения сустава.
Для борьбы с болью — аппарат MOVER SELFDOCS
Не всегда мази или таблетки являются панацеей от боли и дискомфорта при эпикондилите локтевого сустава. Современной и эффективной альтернативой медикаментам является физиотерапия.
Аппарат MOVER SELFDOCS представляет собой инновационное устройство, способное предоставить многочисленные преимущества при лечении как острой, так и хронической боли. Его эффективность основывается на использовании электрических импульсов, обеспечивающих точное и безопасное воздействие на источники дискомфорта и боли.
MOVER справляется с различными видами боли, включая мышечные и суставные боли, а также те, которые вызваны воспалением и повреждениями тканей. Аппарат способствует уменьшению воспалительных процессов в организме, ускоренному процессу заживления и восстановления тканей. Важным преимуществом является возможность использования аппарата дома. Аппарат компактен и портативен, что позволяет брать его с собой и не переживать, что боль застанет врасплох.
MOVER работает на основе электрических импульсов, но при этом его применение безопасно и безболезненно. Благодаря своей компактности и простоте в использовании, аппарат становится доступным и удобным средством для всех, кто стремится избавиться от болевых ощущений и улучшить свое общее здоровье.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Реклама ИП Епифанова Татьяна Владимировна ИНН 730201450826 erid LjN8JvvHt
Список топ-10 недорогих мазей по версии КП
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
«Диклофенак»
Мазь относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и содержит в составе одноименное действующее вещество диклофенак. Мазь обладает обезболивающим, противовоспалительным свойством, облегчает боль и воспаление в мышцах и суставах, увеличивает их подвижность.
Мазь показана для лечения эпикондилита локтевого сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, спондилоартроз, остеоартроз, подагра.
«Индометацин»
Однородная мазь также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Основное действующее вещество в составе средства – индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами, поэтому его часто назначают при миалгиях, периартритах, люмбаго, ишиасе, радикулите, растяжениях, бурсите, остеоартрозе и эпикондилите локтевого сустава.
«Ортофен»
Препарат выпускается в виде мази и геля для наружного применения, а также таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов наружного применения. Активное действующее вещество диклофенак обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием, помогает снять отек, вызванный воспалительным процессом.
Препарат может использоваться при эпикондилите, люмбаго, ревматоидном артрите, ишиасе, радикулите, бурсите, остеоартрозе, тендовагините, а также болях в мышцах, ушибах и растяжениях.
«Нурофен экспресс»
Обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат, кроме таблеток, выпускается в форме бесцветного полупрозрачного геля со специфическим запахом. Препарат содержит ибупрофен в дозировке 5% и оказывает местное обезболивающее действие, уменьшает воспаление и отечность, улучшает подвижность в суставах. Также в составе содержится бензиловый спирт, который, испаряясь при нанесении, оказывает дополнительное охлаждающее действие.
Гель может применяться в лечении болей в мышцах и спине, при артритах, невралгии, эпикондилите, а также спортивных травмах, повреждениях и растяжениях связок.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Реклама ИП Епифанова Татьяна Владимировна ИНН 730201450826 erid LjN8Jwvjg
«Нимесулид»
Средство в виде геля также относится к нестероидным противовоспалительным средствам наружного применения и содержит в составе одноименное действующее вещество нимесулид. При использовании препарата при эпикондилите локтевого сустава боль может уменьшиться или пройти вовсе, также снижается отечность и утренняя скованность суставов.
Основные показания к применению препарата: анкилозирующий спондилит, повреждения мышц и связок, миалгия, невралгия, боль в мышцах и суставах, люмбаго, ревматоидный артрит, боль в суставах, радикулит, спондилез, бурсит, остеохондроз.
«Кетопрофен-акос»
Этот бесцветный или прозрачно-желтоватый гель выпускается в тубах объемом 30, 50 и 100 г и содержит в составе кетопрофен в дозировке 5%. Препарат ослабляет боль и воспаление в пораженных суставах, уменьшает их утреннюю скованность и припухлость, восстанавливая нормальную подвижность. Также он может применяться для облегчения боли в мышцах и связках. Препарат подходит как часть симптоматического лечения болей в спине, невралгии, миалгии, артрита, бурсита, люмбаго, эпикондилита, а также при вывихах и растяжении, ушибах, спортивных травмах.
«Индовазин»
Средство выпускается в виде густого геля для наружного применения и относится к группе противовоспалительных и ангиопротекторных (улучшает микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок) препаратов. Это комбинированный препарат, который содержит в составе два основных действующих вещества – индометацин и троксерутин. Индометацин обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность.
Гель используется в терапии отеков после операций, вывихов и растяжений, тендовагинита, бурсита, периартрита, локтевого эпикондилита, симптомов хронической венозной недостаточности и флебита. Важно: нельзя допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.
«Финалгон»
Мазь с легким цитрусовым ароматом и содержит в составе комбинацию из нонивамида и никобоксила. Нонивамид – это синтетический аналог капсаицина, который при нанесении на кожу оказывает сосудорасширяющее и выраженное разогревающее действие, а нибоксил помогает снимать воспаление и облегчать боль. В комплекте прилагается специальный спонж для нанесения.
Мазь предназначена для симптоматического лечения мышечно-суставных болей, люмбаго, бурсита, артрита, эпикондилита, спортивных травм, растяжений и вывихов, а также для предварительного разогрева мышц перед тренировками и соревнованиями.
«Аэртал»
Препарат выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и крема для наружного применения. Средство относится к группе НПВП и содержит в составе ацеклофенак. Это производное уксусной кислоты обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием, предотвращает развитие отека и эритемы. Крем может использоваться при травмах или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и эпикондилите локтевого сустава.
«Фастум гель»
Еще один препарат, который призван снимать воспаление и болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательной системы, болях в мышцах и суставах, при травмах, ушибах и растяжениях. Препарат практически не всасывается в кровь и благодаря этому действует только в месте применения, не оказывая влияния на весь организм.
Гель нужно наносить с условием, обязательным для препаратов, содержащих кетопрофен – защита от солнечных лучей (даже рассеянного света) и табу на солярии на период применения2. Область нанесения геля надо прикрывать от солнца во время лечения и 2 недели спустя.
Как выбрать мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава
При выборе мази для лечения эпикондилита локтевого сустава очень важно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что мазь – это всего лишь «скорая помощь» при сильной боли или лишь часть комплексной терапии. К тому же, мазь, которую вы выберете по советам в интернете, может не подойти по ряду причин или оказаться малоэффективной. Только врач оценит картину заболевания, возможные риски и противопоказания и подберет действительно эффективный препарат.
Отзывы врачей о мазях для лечения эпикондилита локтевого сустава
— Мазь – это вспомогательный метод лечения. Дело в том, что при эпикондилите воспалительный процесс преобладает в первые 5-7 дней, когда НПВС могут быть актуальны. Далее возникает хроническая дегенерация сухожилий, которые прикрепляются к мыщелкам плечевой кости. Меняется структура и функционал сухожилий, они не успевают восстанавливаться от постоянных микроповреждений, которые вновь и вновь возникают при движении. Это вызывает болезненные ощущения. И, повторю, это уже не воспалительный процесс, а дегенеративный, поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов в этом случае под вопросом. К тому же, в мази может быть разный процент действующего вещества, что влияет на ее эффективность.
После снятия острой симптоматики мазь можно применять до и после планируемой физической нагрузки для разогрева тканей, — отмечает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы о лечении эпикондилита плечевого сустава отвечает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.
Сколько по времени лечится эпикондилит?
Можно ли греть локоть при эпикондилите?
Можно ли делать массаж при эпикондилите?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Эпикондилит. Беленький А.Г. РМЖ, №25, 2006. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Epikondilit/
- Фотоаллергический контактный дерматит как следствие наружного применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Галлямова Ю.А. Журнал «Лечащий врач», 2008. https://www.lvrach.ru/2008/09/5694137
- Физиотерапевтические методы лечения локтевого эпикондилита. Макарчик А.В. Практическое пособие для врачей. Гомель, 2019. https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2019-12.pdf
