10 лучших мазей при лечении эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание распространенное. Лечение его, как правило, комплексное, включающее в том числе и мази. Мы составили список мазей, которые используют при лечении эпикондилита у взрослых
10 лучших мазей при лечении эпикондилита локтевого сустава
Фото: Shutterstock

Эпикондилит локтевого сустава встречается у представителей совершенно разных профессий – трактористов и пианистов, скрипачей и доярок, штукатуров-маляров и парикмахеров, массажистов и боксеров.

Дело в том, что эта болезнь чаще всего диагностируется у людей, чья основная работа связана с повторяющимися движениями рук: поворот предплечья внутрь ладонью вниз, разворот наружу ладонью вверх. По сути, эпикондилит — это боль в локтевом суставе. Представители вышеперечисленных профессий относятся к группе риска, но это не значит, что у всех пианистов или массажистов рано или поздно обнаружится эпикондилит. Для этого должно быть определенное стечение обстоятельств, связанное в первую очередь с чрезмерными нагрузками на предплечье. Причинами эпикондилита могут быть и травмы локтевого сустава, врожденные патологии, нарушения в области опорно-двигательного аппарата.

Часто болезнь протекает в легкой форме, и человек ее не замечает, но иногда боли бывают невыносимыми и продолжительными. В таких случаях требуется комплексное лечение, которое может включать физиопроцедуры, ношение бандажа, прием нестероидных противовоспалительных средств, втирание противовоспалительных мазей, кинезиотейпирование, ЛФК, блокады.

Что такое эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Если точнее – там, где мышцы и сухожилия крепятся к суставу. Патологический процесс при эпикондилите затрагивает и кость, и надкостницу, и сухожилие. 

Эпикондилит локтевого сустава возникает из-за хронической перегрузки мышц предплечья и кисти. Заболевание развивается медленно и может даже не ощущаться на первых порах. Но когда процесс зашел далеко и стал хроническим, образуются костные шипы, а функция сустава частично или полностью нарушается1.

Спровоцировать эпикондилит локтевого сустава могут:

  • профессиональные и спортивные нагрузки;
  • систематическое травмирование локтевого сустава;
  • врожденный недостаток соединительной ткани (при этом у пациента обычно наблюдается плоскостопие и сколиоз).

Виды эпикондилита локтевого сустава

Классифицировать эпикондилит локтевого сустава можно по нескольким критериям:

  • По характеру течения:
  1. острый – тот случай, когда симптомы эпикондилита проявляются резко;
  2. подострый – в этом случае боль появляется при нагрузке на локтевой сустав;
  3. хронический – беспокоит периодически как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  4. посттравматический – возникает как осложнение после травм мышц или сухожилий локтевого сустава.
  • По локализации:
  1. Наружный (или латеральный) — самая распространенная форма эпикондилита. Поражает сухожилия, которые прикреплены к наружному надмыщелку (выступ на конце плечевой кости для прикрепления мышц). Такая форма нередко встречается у тех, кто занимается большим теннисом, поэтому наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста».
    Кстати, такая же избыточная нагрузка на мышцы-разгибатели и сухожилия на внешней стороне предплечья приходится и во время покраски стен, распила дров и других подобных занятиях с однообразными движениями руки.
  2. Внутренний (или медиальный).В этом случае поражаются сухожилия, которые крепятся к внутреннему надмыщелку. А у этого вида эпикондилита есть свое «спортивное» название – «локоть гольфиста», так как он распространен среди игроков в гольф.
    Медиальный эпикондилит может встречаться и среди спортсменов-толкателей ядра, портних, машинисток и представителей других профессий, которые предполагают однообразные движения за счет мышц-сгибателей запястья, что крепятся сухожилиями к внутреннему выступу плечевой кости.

Симптомы эпикондилита локтевого сустава

Общие симптомы эпикондилита:

  • Боли в области локтевого сустава – внезапные сильные, иногда жгучие. Со временем могут стать ноющими тупыми.
  • Усиление болей при нагрузке на локоть или напряжении мышц предплечья.
  • Рука постепенно слабеет.

Как проявляется внешний (латеральный) эпикондилит

Боль охватывает наружную поверхность локтевого сустава, усиливается при разгибании запястья, вращении кисти наружу. Есть так называемый «тест кофейной чашки»: если, поднимая чашку со стола, человек чувствует боль сильнее – это признак латерального эпикондилита.

Как проявляется внутренний (медиальный) эпикондилит

Боль распространяется по внутренней поверхности локтевого сустава и усиливается при сгибании предплечья, может отдавать в кисть, ограничиваются движения сустава. 

Список топ-10 недорогих мазей при лечении эпикондилита локтевого сустава по версии КП

Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.

1. Индометацин

Индометацин мазь

Мазь Индометацин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, основное действующее вещество – индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами, поэтому его часто назначают при миалгиях, периартритах, люмбаго, ишиасе, радикулите, растяжениях, бурсите, остеоартрозе и эпикондилите локтевого сустава.

Основные характеристики

Действующее веществоиндометацин
Показаниямиалгия, периартрит, люмбаго, тендинит, ишиас, радикулит, растяжения, бурсит, остеоартроз, тендовагинит
Противопоказанияповышенная чувствительность к индометацину, и другим НПВП, нарушения целостности кожных покровов в месте нанесения, беременность III триместр и лактация, детский возраст до 6 лет.
Побочные эффектыкожная сыпь, жжение, шелушение кожи

Плюсы и минусы

противовоспалительный эффект, низкая цена.
неприятный запах.

2. Диклофенак

Диклофенак мазь

Еще одна мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата — Диклофенак. Он помогает снимать боль, уменьшать отечность и увеличивать объем движений пораженных суставов.

Основные характеристики

Действующее веществодиклофенак
Показанияанкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, спондилоартроз, остеоартроз, подагра
Противопоказанияповышенная чувствительность к диклофенаку, склонность к приступам бронхиальной астмы, кожные высыпания или острые риниты при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, 3 триместр беременности и во время лактации, детский возраст до 6 лет
Побочные эффектызуд, жжение, отечность и гиперемия кожи, крапивница

Плюсы и минусы

обезболивающий эффект, без запаха, в продаже есть тюбики большого объема.
плохо впитывается, может оставлять следы на одежде.

3. Кетопрофен гель

Кетопрофен. Фото: market.yandex.ru

Благодаря противовоспалительному и обезболивающему эффекту Кетопрофен гель назначают для лечения не только эпикондилита локтевого сустава, но и анкилозирующего спондилита, бурситов и миалгии, ишиаса и люмбаго, артрита и радикулита. Также Кетопрофен гель показан при боли в мышцах, повреждениях связок, ушибах и растяжениях.

Основные характеристики

Действующее веществокетопрофен
Показанияанкилозирующий спондилит, боль в мышцах, бурсит, ишиас, люмбаго, миалгия, остеоартроз, остеохондроз, повреждения мышц и связок, подагра, псориатический артрит, радикулит, растяжения, ревматизм, ревматоидный артрит, ушибы
Противопоказанияповышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВП, повреждение кожных покровов в месте нанесения, беременность 3 триместр и период лактации, детский возраст до 6 лет
Побочные эффектыаллергический дерматит, экзема, гиперемия кожи, сыпь и отеки

Плюсы и минусы

хорошо впитывается и не оставляет следы на одежде.
маленький тюбик, необходимо защищаться от солнца во время лечения и после него.

4. Нимесулид гель

Нимесулид гель

Нимесулид гель также относится к нестероидным противовоспалительным средствам наружного применения и содержит в составе одноименное действующее вещество нимесулид. При использовании препарата при эпикондилите локтевого сустава боль может уменьшиться или полностью исчезнуть, также снижается отечность и утренняя скованность суставов.

Основные характеристики

Действующее вещество:нимесулид
Показанияанкилозирующий спондилит, повреждения мышц и связок, миалгия, невралгия, боль в мышцах и суставах, люмбаго, ревматоидный артрит, боль в суставах, радикулит, спондилез, бурсит, остеохондроз
Противопоказанияобострения язвенно-эрозивных поражений ЖКТ, выраженная почечная и печеночная недостаточность, аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП, беременность и лактация, детский возраст до 7 лет
Побочные эффектыкожный зуд, редко — крапивница

Плюсы и минусы

экономный расход, редко вызывает побочные эффекты.
липкая консистенция, плохо втирается.

5. Нурофен Экспресс гель

Нурофен Экспресс гель

Нурофен Экспресс гель оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие, помогает уменьшать отечность и улучшать подвижность сустава. Препарат используется в терапии болей в мышцах и спине, при артритах, невралгии, повреждениях и растяжениях связок.

Основные характеристики

Действующее веществоибупрофен
Показанияартрит, боль в мышцах и суставах, невралгия, растяжения и ушибы, ревматоидный артрит, эпикондилит
Противопоказанияповышенная чувствительность к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП, 3 триместр беременности, детский возраст до 14 лет
Побочные эффектыкрапивница, сыпь, гиперемия кожи

Плюсы и минусы

нейтральный запах, не раздражает чувствительную кожу, быстро впитывается.
короткий эффект.

6. Фастум гель

Фастум гель. Фото: market.yandex.ru

Фастум гель – еще один препарат, который призван снимать воспаление и болевые ощущения при заболеваниях опорно-двигательной системы, болях в мышцах и суставах, при травмах, ушибах и растяжениях. Препарат практически не всасывается в кровь и благодаря этому действует только в месте применения, не оказывая влияния на весь организм.

Гель нужно наносить с условием, обязательным для препаратов, содержащих кетопрофен – защита от солнечных лучей (даже рассеянного света) и табу на солярии на период применения. Область нанесения геля надо прикрывать от солнца во время лечения и 2 недели спустя, чтобы избежать потенциально тяжелых кожных реакций фотосенсибилизации. Если такие реакции были в прошлом, лучше выбрать другой препарат.

Основные характеристики

Действующее веществокетопрофен
Показанияболь в мышцах, люмбаго, остеоартроз, растяжения, ушибы, ушибы, растяжения
Противопоказанияповышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, фотосенсибилизация, воздействие солнца и кожные повреждения в месте нанесения, 3 триместр беременности, детский возраст до 12 лет
Побочные эффектыэритема, кожный зуд, экзема, чувство жжения

Плюсы и минусы

легко наносится, экономичный расход.
высокая цена, необходимо защищать от солнца места нанесения геля.

7. Финалгон мазь

Финалгон мазь

Мазь Финалгон содержит в составе комбинацию из нонивамида и никобоксила. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным, сосудорасширяющим и согревающим свойствами, а также способствует усилению кровотока. Финалгон предназначен для симптоматического лечения мышечно-суставных болей.

Основные характеристики

Действующее веществононивамид, никобоксил
Показанияболь в мышцах, люмбаго, боль в суставах, бурсит, тендовагинит, артрит
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам мази, открытые раны, дерматиты, родинки, фурункулы или папилломы в месте нанесения, возраст до 12 лет
Побочные эффектыместные кожные аллергические реакции

Плюсы и минусы

согревающий эффект, в комплекте прилагается специальный спонж для нанесения.
может вызывать неприятное жжение при передозировке.

8. Индовазин гель

Индовазин гель

Еще одна мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава. Индовазин – это комбинированный препарат, включающий два основных действующих вещества (индометацин и троксерутин), каждое из которых выполняет свою задачу. Индометацин обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, уменьшает отечность.

Важно: нельзя допускать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Основные характеристики

Действующее вещество:индометацин, троксерутин
Показанияболь в мышцах, люмбаго, боль в суставах, бурсит, тендовагинит, артрит
Противопоказаниягиперчувствительность к компонентам препарата, 3 триместр беременности и период лактации, раны на коже, возраст до 18 лет
Побочные эффектыредко – тошнота, диспепсия, крапивница

Плюсы и минусы

помогает снимать боль и отеки, укреплять стенки сосудов.
оставляет ощущение липкости на коже, высокая цена.

9. Ортофен мазь

Ортофен гель

Мазь Ортофен также относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов наружного применения. Активное действующее вещество диклофенак обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием. Ортофен выпускается в виде геля и мази, в которой концентрация действующего вещества выше.

Основные характеристики

Действующее веществодиклофенак
Показанияэпикондилит, боль в мышцах, люмбаго, ревматоидный артрит, ишиас, радикулит, растяжения, бурсит, остеоартроз, тендовагинит, ушибы
Противопоказаниявысокая чувствительность к салицилатам, обострение воспалительных поражений ЖКТ, тяжелые заболевания печени и почек, склонность к внутренним кровотечениям, сниженная свертываемость крови, беременность и лактация
Побочные эффектытошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, запор, диарея

Плюсы и минусы

хорошо впитывается, не имеет резкого запаха.
довольно обширный список противопоказаний.

10. Аэртал крем

Аэртал крем

Крем Аэртал оказывает обезболивающее действие. Активное вещество в составе крема – производное уксусной кислоты – обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Важно: рекомендуется защищать участок кожи, на который наносится крем, от солнца для предотвращения реакций фоточувствительности.

Основные характеристики

Действующее веществоацеклофенак
Показанияпериартрит, боль в мышцах, люмбаго, ушибы, растяжения, эпикондилит
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата и НПВП, беременность и лактация, возраст до 18 лет, опоясывающий лишай, герпес, раны в месте нанесения мази
Побочные эффектыреакции фоточувствительности, эритема, кожный зуд

Плюсы и минусы

нет неприятного запаха, хорошо впитывается.
довольно высокая цена, нужно защищать место нанесения крема от воздействия солнца.

Как выбрать мазь для лечения эпикондилита локтевого сустава

При выборе мази для лечения эпикондилита локтевого сустава очень важно проконсультироваться с врачом. Дело в том, что мазь – это всего лишь «скорая помощь» при сильной боли или лишь часть комплексной терапии. К тому же, мазь, которую вы выберете по советам в интернете, может не подойти по ряду причин или оказаться малоэффективной. Только врач оценит картину заболевания, возможные риски и противопоказания и подберет действительно эффективный препарат.

Отзывы врачей о мазях для лечения эпикондилита локтевого сустава

— Мазь – это вспомогательный метод лечения. Дело в том, что при эпикондилите воспалительный процесс преобладает в первые 5-7 дней, когда НПВС могут быть актуальны. Далее возникает хроническая дегенерация сухожилий, которые прикрепляются к мыщелкам плечевой кости. Меняется структура и функционал сухожилий, они не успевают восстанавливаться от постоянных микроповреждений, которые вновь и вновь возникают при движении. Это вызывает болезненные ощущения. И, повторю, это уже не воспалительный процесс, а дегенеративный, поэтому использование нестероидных противовоспалительных препаратов в этом случае под вопросом. К тому же, в мази может быть разный процент действующего вещества, что влияет на ее эффективность.

После снятия острой симптоматики мазь можно применять до и после планируемой физической нагрузки для разогрева тканей, — отмечает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы о лечении эпикондилита плечевого сустава отвечает травматолог-ортопед Василий Ерцкин.

Сколько по времени лечится эпикондилит?

— Никто не может предугадать, сколько будет длиться лечение – неделю, месяц или больше. В редких случаях может понадобиться оперативное вмешательство, но процент случаев, когда пациент идет на операцию при эпикондилите, небольшой. Обычно помогает комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, локальную инъекционную терапию, блокады, физиопроцедуры (хорошо, например, зарекомендовала себя в лечении эпикондилита ударно-волновая терапия), ЛФК. Важная часть лечения – снижение нагрузок на пораженный локтевой сустав.

Можно ли греть локоть при эпикондилите?

— Можно. Часть физиопроцедур, которые назначаются при эпикондилите, оказывают согревающий эффект. Но назначаются они не в остром периоде болезни3.

Можно ли делать массаж при эпикондилите?

— Да, можно. Это хорошо, в частности, для близлежащих мышц, потому что, когда возникает дегенерация в сухожилиях, ограничивается работа и функционал других мышц плеча, предплечья и кисти. То есть, утрачивается функционал всего сегмента. Опять же здесь очень важно понимать, что мы не делаем никаких серьезных механических и функциональных воздействий в остром периоде развития заболевания. Сначала необходимо снизить симптоматику, а потом уже можно применять дополнительные методы физической реабилитации в виде массажа, физиопроцедур и т.д.

Фото: market.yandex.ru, КП

  1. Эпикондилит. Беленький А.Г. РМЖ, №25, 2006. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Epikondilit/
  2. Фотоаллергический контактный дерматит как следствие наружного применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Галлямова Ю.А. Журнал «Лечащий врач», 2008. https://www.lvrach.ru/2008/09/5694137
  3. Физиотерапевтические методы лечения локтевого эпикондилита. Макарчик А.В. Практическое пособие для врачей. Гомель, 2019. https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2019-12.pdf