Воспаление суставов у взрослых

В группу риска входят пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Но на практике воспаление суставов нередко диагностируют и у людей намного моложе. Что это за болезнь и как избежать встречи с ней?
Воспаление суставов у взрослых
Воспаление суставов у взрослых. Фото: Shutterstock

Что такое воспаление суставов

Воспаление суставов (артрит) — это общее название для различных болезней суставов, которые могут поражать один или несколько суставов (полиартрит).

Симптомы воспаления суставов у взрослых

То, о чем пойдет речь в статье, называется артрит. Этот термин знают не только медики и люди, которым пришлось столкнуться с таким диагнозом, но и, наверное, вообще все. Настолько «популярно» это заболевание.

— Артрит – это воспаление в суставе, характеризующееся болью и избыточным накоплением синовиальной жидкости в суставе, — рассказывает Анна Мисиюк, врач-ревматолог. — При возникновении воспаления в суставе человек испытывает боль в суставе, скованность (тугоподвижность), появляется припухлость около сустава, кожа над суставом становится теплее за счет воспаления и сустав кажется более горячим, появляется нарушение его функций.

Бывает, что этим симптоматика не ограничивается. По словам нашего эксперта, иногда проявляются и общие признаки: слабость, повышение температуры, немотивированное похудание.

— Не обязательно присутствие всех симптомов — порой отмечается один или несколько признаков, а иногда встречается и весь набор, — подчеркивает доктор Мисиюк.

Что нужно знать о воспалении суставов

Возраст пациентов с артритоммолодые, среднего возраста и пожилые
Течение болезнипоражаются любые суставы, но чаще мелкие
Симптомыболь, отек, покраснение
Какой врач лечиттерапевт, ревматолог
Лечениемедикаментозная терапия

Причины воспаления суставов у взрослых

Как мы уже говорили, причин может быть много. И, как правило, воспаление суставов у взрослых сопутствует каким-то другим заболеваниям.

— Воспаления в суставах развиваются при ряде ревматических аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, спондилоартриты, — отмечает Анна Мисиюк. — Может встречаться как проявление при системных заболеваниях соединительной ткани (таких как системная красная волчанка, системные васкулиты, болезнь Шегрена и др.). Воспаление в суставах может наблюдаться при остеоартрите, при травмах суставов, в рамках реактивного процесса на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний.

Кроме того, артриты могут быть симптомом других болезней, например, гематологических или онкологических. И поэтому, по словам нашего эксперта, пациенты с воспалением суставов проходят расширенное медицинское обследование.

Лечение воспаления суставов у взрослых

Разнообразная реклама средств, «спасающих» при воспалении суставов, делает акцент на устранении боли и увеличении подвижности. Но достаточно ли этого?

— В зависимости от диагноза используют разные подходы к терапии, — говорит доктор Мисиюк. — Именно поэтому так важна первичная диагностика. Нужно не только лечить симптомы, но и стараться воздействовать на основную причину болезни. Самое основное правило – вовремя начать терапию под контролем переносимости и эффективности.

Диагностика

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика в этом случае начинается с осмотра пациента и изучения истории болезни. Но, чтобы поставить правильный диагноз и не упустить ничего важного, необходимо использовать также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные исследования (стандартные):

  • Общий анализ крови,
  • Развернутый стандартный биохимический анализ крови,
  • Общий анализ мочи.

— Эти исследования являются обязательными при диагностическом поиске. Поскольку причина многих болезней может скрываться под маской артрита, то необходима общая картина состояния здоровья, — разъясняет врач-ревматолог.

Специфические анализы.

— Помимо стандартных исследований, указанных выше, ревматологи используют и специфические анализы, — говорит Анна Мисиюк. — Если мы предполагаем развитие ревматоидного артрита, то в первую очередь исследуется иммунологические анализы: С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному белку (АЦЦП). Если мы думаем о подагре, то обязательно исследование мочевой кислоты в крови. Когда речь идет о заболеваниях из группы спондилоартритов, то исследуется генетический анализ крови. При системных заболеваниях сдаются иммунологические анализы. В зависимости от болезни спектр исследований различается, но одно из первостепенных – это анализ антинуклеарного фактора или антинуклеарных антител.

Помимо забора крови и мочи, нередко у пациентов с подозрением на артрит делают анализ синовиальной жидкости (заполняет полость сустава). Исследование синовиальной жидкости является одним из критериев постановки диагноза подагры и других микрокристаллических артритов.

— Для данной манипуляции требуется квалифицированный врач и процедурный кабинет, оборудованный по стандартам, — рассказывает наш эксперт. — Забранная синовиальная жидкость может направляться на специфическое иммунологическое, биохимическое или бактериологическое исследование.

Инструментальные исследования:

— Помимо лабораторных анализов, нам очень помогают инструментальные исследования: УЗИ суставов, рентгенографическое исследование, МРТ диагностика, в ряде случаев КТ, — перечисляет доктор Мисиюк. — Стоит обратить внимание, что порой для постановки диагноза требуется инструментальное исследование и других отделов костной системы, на которые пациенты и не жалуются, но в которых может развиваться патологический процесс, и тем самым подтверждается тот или иной диагноз, ведь один и тот же сустав может поражаться при разных болезнях.

Современные методы лечения

Терапию, по словам нашего эксперта, можно разделить на следующие группы:

1. Симптоматическая терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), локальные инъекции гормональных препаратов.

2. Базисная терапия — назначается при установке хронических аутоиммунных заболеваний. Используют цитостатические, сульфаниламидные, аминохинолиновые препараты, которые принимаются длительное время.

3. Генно-инженерные биологические препараты.

— В последние 15 лет для лечения артрита при хронических аутоиммунных заболеваниях используют генно-инженерные биологические препараты, в последние годы появились новые синтетические таргетные препараты, — рассказывает Анна Мисиюк. — Данные препараты являются эффективными, но, увы, имеют один минус – это большая стоимость терапии. Тем не менее, все виды терапии доступны в нашей стране, большая часть пациентов получают лечение из фонда ОМС.

4. Физиотерапия, гимнастика – которые станут хорошим бонусом к лекарственной терапии.

Профилактика воспаления суставов у взрослых в домашних условиях

Вряд ли мы сейчас откроем вам что-то новое. Но именно соблюдение этих правил позволит избежать проблем с суставами, в частности, воспаления суставов у взрослых:

— В первую очередь – это соблюдение здорового образа жизни, нормализация режима дня и питания, снижение стресса в повседневной жизни, — говорит доктор Мисиюк. – также к профилактическим мерам относятся лечение хронических заболеваний, санация рта и зубов, отказ от вредных привычек.

Популярные вопросы и ответы

К каким последствиям может привести игнорирование воспаления суставов?


— К счастью, в настоящее время доступность медицинской информации и медицинской помощи значительно улучшилась, и пациенты стали реже обращаться с запущенными формами болезни, — говорит Анна Мисиюк. – Однако все равно встречаются пациенты с тяжелыми поражениями суставов, и чаще такие пациенты не принимали терапию по тем или иным причинам. Отсутствие правильного лечения ведет к инвалидизации пациентов, потери функций суставов, значительному снижению качества жизни. При длительном воспалительном процессе может произойти поражение внутренних органов: чаще всего при артритах поражаются почки, сердце, глаза, сосуды и другие органы. Поэтому так важно обращаться к врачам при появлении первых симптомов и не ждать осложнений.