Этмоидит, или этмоидальный синусит, занимает второе место по распространенности после гайморита. Заболевание достаточно серьезное и при отсутствии лечения может привести к опасными для здоровья последствиям.
Что такое этмоидит
Этмоидит – это воспалительный процесс, который локализован в слизистой оболочке решетчатого лабиринта – кости мозгового черепа, которая находится между костями лица и является частью носовой полости и глазниц1. Чаще всего болезнь развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Также причиной этмоидита могут стать аллергический ринит, хронические воспалительные заболевания носа бактериальной природы.
Симптомы этмоидита
К основным симптомам этмоидита у взрослых относятся:
- боль в области переносицы и глазниц – бывает тупой или пульсирующей, может усиливаться при наклоне и повороте головы и ночам, отдавать в лоб, глаз;
- ухудшение зрения;
- заложенность носа;
- повышение температуры;
- слизистые выделения из носа с примесью гнойных масс;
- нарушение обоняния;
- чувство распирания в носу;
- головная боль1.
Эти признаки чаще проявляются при остром течении заболевания. Хронический этмоидит развивается при отсутствии лечения острого заболевания и часто может протекать бессимптомно.
— Вовремя не пролеченный этмоидит может привести к: эмпиеме решетчатых клеток, снижению и потере обоняния, костной инфекции (остеомиелит), воспалению глазницы и снижению зрения, сепсису, менингиту, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.
Лечение этмоидита бывает консервативным и хирургическим. Тактику лечения выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Список топ-8 недорогих препаратов от этмоидита у взрослых по версии КП
При острой форме заболевания используются препараты, которые восстанавливают проходимость носовых пазух и устраняют отечность слизистой оболочки. Подобрать эффективный препарат от этмоидита должен врач.
Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Наш список составлен на основе сравнения цен и доступности средств в интернет-аптеках.
Галазолин
Известный сосудосуживающий препарат, который помогает уменьшать отек слизистой носа, снижать количество выделений и облегчать носовое дыхание. Назальные капли применяют при острых вирусных и бактериальных ринитах, аллергических ринитах, остром и хроническом синуситах, поллинозе, среднем отите и этмоидите.
Основные характеристики
| Форма | назальные капли |
| Действующие вещества | ксилометазолин |
| Противопоказания | атрофический ринит, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тахикардия, гипертиреоз, беременность, детский возраст до 6 лет |
| Побочное действие | при частом или длительном применении — раздражение, сухость носоглотки, жжение, чиханье, аллергические реакции |
| Цена | около 50 рублей |
Ксилонг
Назальный спрей призван облегчать носовое дыхание, стимулировать регенерацию кожи и слизистых оболочек носа. Комбинированный препарат содержит в составе ксилометазалин и декспантенол, которые оказывают сосудосуживающее, регенерирующее и слабое противовоспалительное действие. Спрей используют для лечения острых респираторных заболеваний с явлениями ринита, синуситов, аллергического и вазомоторного ринита, среднего отита.
Основные характеристики
| Форма | назальный спрей |
| Действующие вещества | декспантенол, ксилометазолин |
| Противопоказания | артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, атрофический ринит, гипертиреоз, глаукома, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам |
| Побочное действие | раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, покалывание, чихание, гиперсекреция, аллергические реакции, отек слизистой оболочки носа, |
| Цена | около 200 рублей |
Санорин
Выпускается в двух лекарственных формах – капли и назальный спрей. Активное вещество в составе — нафазолин — оказывает продолжительное сосудосуживающее действие, уменьшает отечность, облегчает носовое дыхание. Средство применяют при острых ринитах, синуситах, евстахиитах, ларингитах, в качестве дополнительного средства — при лечении конъюнктивитов бактериального происхождения.
Не рекомендуется использовать Санорин более 5-7 дней, так как возникает привыкание. Препарат перестает действовать и может вызвать обратный эффект – заложенность носа.
Основные характеристики
| Форма | назальные спрей и капли |
| Действующее вещество | нафазолин |
| Противопоказания | хронический ринит, закрытоугольная глаукома, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тахикардия, сахарный диабет, детский возраст (до 2 лет – капли назальные 0.05%, до 15 лет – капли 0.1%, спрей назальный), повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | тошнота, повышение АД, головная боль, раздражительность, сыпь, реактивная гиперемия слизистой оболочки носовой полости4 |
| Цена | около 200 рублей |
Долфин
Препарат содержит поваренную пищевую соль, пищевую соду и сухие экстракты лекарственных растений. Средство используется как раствор для промывания носа и полоскания горла, помогает увлажнять слизистую оболочку и удалять вирусы, аллергены и бактерии. Благодаря своему составу препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное и антисептическое действие. Долфин используется при аллергических, острых и хронических ринитах, острых и хронических синуситах (гайморит, фронтит, этмоидит), синдроме «сухого носа».
Основные характеристики
| Форма | порошок для приготовления раствора для промывания носа |
| Действующие вещества | соль поваренная йодированная, сода пищевая, сухой экстракт плодов шиповника и корней солодки |
| Противопоказания | полная непроходимость носовых ходов, острый отит и обострение хронического отита, индивидуальная непереносимость компонентов средства, аденоиды 3 степени, частые носовые кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования в полости носа, возраст до 4 лет |
| Побочное действие | отсутствует |
| Цена | около 400 рублей |
Ринофлуимуцил
Назальный спрей помогает разжижать слизистые и гнойно-слизистые выделения и способствует очищению полости носа. За счет активных компонентов препарат оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее и антиоксидантное действие. Ринофлуимуцил применяют для лечения острых и подострых ринитов с гнойно-слизистым секретом, хронических и вазомоторных ринитов, синуситов.
Основные характеристики
| Форма | назальный спрей |
| Действующие вещества | ацетилцистеин, туаминогептан |
| Противопоказания | закрытоугольная глаукома, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью — детям в возрасте до 3 лет, пациентам с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией |
| Побочное действие | учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, аллергические реакции, возможно развитие привыкания |
| Цена | около 350 рублей |
Момат Рино
Назальный спрей оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает отечность, раздражение и зуд в полости носа, помогает облегчить дыхание. Препарат используется для лечения аллергических ринитов, острых и хронических синуситов в стадии обострения, риносинуситов, а также в качестве профилактики сезонного аллергического ринита.
Основные характеристики
| Форма | назальный спрей |
| Действующие вещества | мометазон |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к мометазону, детский возраст до 18 лет при полипозе носа, до 12 лет – при остром синусите или обострении хронического синусита, до 2 лет – при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах |
| Побочное действие | носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье, раздражение слизистой оболочки полости носа, головная боль |
| Цена | около 400 рублей |
Виброцил
Препарат выпускается в виде назального спрея и капель. Комбинированный препарат содержит в составе фенилэфрин и диметинден, которые оказывают сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Виброцил применяется при острых, аллергических, вазомоторных, хронических ринитах, синуситах, остром среднем отите.
Основные характеристики
| Форма | спрей и капли назальные |
| Действующие вещества | фенилэфрин, диметинден |
| Противопоказания | атрофический ринит, детский возраст до 6 лет, закрытоугольная глаукома, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете |
| Побочное действие | дискомфорт и сухость в области носа, носовое кровотечение, жжение в области нанесения |
| Цена | около 450 рублей |
Плюсы и минусы
Синуфорте
Это препарат растительного происхождения для лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух и полости носа. Синуфорте применяется в комплексной терапии острых и хронических синуситов: гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидиты.
Основные характеристики
| Форма | лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения (в нос) |
| Действующие вещества | лиофилизат сока и экстракта свежих клубней цикламена европейского |
| Противопоказания | полипозные риносинуситы, кисты околоносовых пазух, аллергические риносинусопатии, артериальная гипертензия, беременность и лактация, детский возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | чувство жжения в носовой полости, слюно- или слезотечение, покраснение лица, непродолжительная головная боль в лобной области, аллергические реакции |
| Цена | 2000-2500 рублей |
Как выбрать препараты от этмоидита
Лечение необходимо осуществлять только совместно с врачом-оториноларингологом. Выбор препаратов от этмоидита зависит от степени тяжести заболевания.
— При легкой форме назначение системных антибиотиков не требуется, чего не скажешь при средних или тяжелых формах острого этмоидита. Важным моментом лечения острого воспаления решетчатой пазухи является ирригационная терапия – промывание носа. Это можно делать в домашних условиях, а также в кабинете у ЛОР-врача. Кроме этого, большое значение в лечении острого этмоидита отводится местной антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Для того чтобы выбрать препарат от этмоидита, необходимо прийти на прием к оториноларингологу. Доктор выполнит осмотр полости носа с использованием эндоскопов, специальных приборов, которые позволяют вывести изображение на монитор и под увеличением рассмотреть все анатомические ориентиры. Также проводится дополнительное обследование в виде рентгенографии, а лучше — томографии пазух носа. Это позволит четко определиться с диагнозом и назначить адекватную терапию, – отмечает д.м.н., заведующий научно-клинической ольфакторной лабораторией Университетской клиники медицинского факультета Российского государственного социального университета, ЛОР-хирург высшей категории Константин Добрецов.
Отзывы врачей о препаратах от этмоидита
— При выборе препаратов надо понимать, что необходим системный антибиотик, местное лечение в виде спреев. Необходимо промывание носа соляными растворами, секретолитики, а также местный антибиотик и противовоспалительный препарат, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.
Препаратами от этмоидита являются:
- Системные антибиотики (назначаются только врачом) – лучше всего подходят аминопенициллины или цефалоспорины 2-3 поколения, при непереносимости – макролиды или фторхинолоны.
- Ирригационная терапия (Долфин, АкваМарис, АкваЛОР).
- Местные антибактериальные и противоспалительные спреи (Изофра, Полидекса).
- Деконгестанты, или сосудосуживающие капли (Називин, Назол, Снуп, Африн).
- Топические глюкокортикостероиды (Назонекс).
- Муколитики (Флюдитек).
- Системные нестероидные противовоспалительные препараты (Кетонал).
- Топические антигистаминные спреи – при сопутствующем аллергическом рините (Виброцил).
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся этмоидита, отвечает д.м.н., заведующий научно-клинической ольфакторной лабораторией Университетской клиники медицинского факультета Российского государственного социального университета, ЛОР-хирург высшей категории Константин Добрецов.
Какой врач лечит этмоидит?
И только при средней или тяжелой степени тяжести, угрозах внутриглазничных или внутричерепных осложнений, а также при отсутствии положительной динамики проводимой терапии необходима обязательно консультация ЛОР-врача и дополнительное обследование – рентгенография или компьютерная томография пазух носа.
Где болит при этмоидите?
Чем опасен этмоидит?
Как долго проходит этмоидит?
Кроме этого, сопутствующая патология в полости носа в виде искривления перегородки носа или вазомоторного ринита могут провоцировать возникновение этмоидита и удлинять период выздоровления. В таких случаях необходимо обращаться к ЛОР-хирургам для решения вопроса о плановом оперативном лечении.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Сакович А.Р., Долина И.В. Риносинуситы. Учебно-методическое пособие. 2018. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/19103/978-985-567-968-5.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Ксилонг. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/xylong
- Александров А.Н., Пинежская А.Ю., Шахназаров А.Э. Роль деконгестантов в профилактике и лечении риносинуситов и тубоотитов //Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. – 2017. – Т. 23. – №. 2. – С. 45-49.
- Санорин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/sanorin__14849
- Синуфорте. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/sinuforte__9326
- Галазолин. Справочник лекарственных препаратов Видаль. https://www.vidal.ru/drugs/galazolin__6863
- Рязанцев С.В. Отофа, Изофра и Полидекса — новые препараты для лечения отитов и риносинуситов //Новости оториноларингологии и логопатологии. – 1999. – №. 2. – С. 115. https://scholar.google.ru/scholar_host?q=info:HpHg0A9pGcoJ:scholar.google.com/&output=viewport&pg=117&hl=ru&as_sdt=0,5
