Першение, сухость, боль при глотке – фарингит знаком многим. Воспаление чаще вызывают вирусы, реже – бактерии, и от этого напрямую зависит выбор лечения. Препараты от фарингита делятся на этиотропные, которые устраняют причину болезни, и симптоматические.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Что такое фарингит и когда нужны препараты
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, которое обычно возникает под воздействием бактерий или вирусов1. Если причина фарингита – вирусы, специфические препараты не требуются1: достаточно симптоматического лечения – обильное питье, покой, при необходимости жаропонижающие и обезболивающие. Антибиотики при фарингите применяются только при бактериальной инфекции.
Местные препараты (спреи, растворы, таблетки для рассасывания с антисептиками или противовоспалительными компонентами) помогают уменьшать боль и дискомфорт, но они не заменят системную терапию при бактериальной инфекции
Виды препаратов от фарингита
Боль в горле – частый симптом фарингита. Лечение в этом случае подбирают по причине и выраженности симптомов.
Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Антисептики
Примеры: хлоргексидин, мирамистин.
Снижают микробную нагрузку на слизистой и могут уменьшать выраженность симптомов. Они действуют как «химическое оружие», которое уничтожает и смывает патогены там, где с ними соприкасается.
Противовоспалительные
Примеры: бензидамин, флурбипрофен.
Они снижают воспаление, боль и отек. Их задача «слегка подморозить» горло, чтобы человеку стало комфортнее, и он мог бы нормально глотать.
Обезболивающие
Примеры: лидокаин, комбинированные препараты (антисептик + анестетик)
Они могут дать быстрый симптоматический эффект и помочь уменьшить боль и дискомфорт. Под действием лидокаина сигналы о боли просто не доходят до мозга, поэтому становится легче глотать. Антисептик в составе комбинированных средств очищает поверхность слизистой оболочки, создавая условия, в которых микробам (вирусам или бактериям) становится очень трудно жить и размножаться.
Антибиотики
Назначаются только при подтвержденной или высоковероятной бактериальной инфекции. При вирусном фарингите не применяются, так как не влияют на течение заболевания и увеличивают риск побочных эффектов и резистентности.
Примеры: амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, азитромицин.
Эти средства работают по-разному, одно разрушает стенки бактерий, отчего та погибает, другое проникает внутрь бактерии и выключает там механизм производства белка, в итоге та слабеет и легко уничтожается иммунитетом.
Антибиотики – это не обезболивающее, они не снимают боль в горле напрямую, а убирают причину воспаления. Назначать их должен только врач.
Список топ-5 спреев при фарингите
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)
Тантум Верде Форте
Местный противовоспалительный препарат с анальгезирующим, антисептическим и противогрибковым действием.
Показания: взрослым с 18 лет при болевом синдроме и воспалении: стоматит, гингивит, глоссит, фарингит, ларингит, тонзиллит, кандидоз слизистой (в составе комбинированной терапии), после стоматологических вмешательств и травм.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, период беременности и грудного вскармливания, до 18 лет. С осторожностью – при бронхиальной астме и аллергии на НПВП2.
Стопангин-Тева
Местный антисептик с противомикробным действием.
Показания: взрослым и детям с 3 лет для симптоматического лечения воспалительно-инфекционных заболеваний: тонзиллит, ангина, фарингит, гингивит, стоматит, глоссит, пародонтоз, грибковые поражения. Используется для профилактики инфекционных осложнений до и после стоматологических и ЛОР-вмешательств, а также при травмах слизистой и для гигиены полости рта, включая устранение неприятного запаха.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, эрозивно-десквамозные поражениях слизистой и у детей до 3 лет. При применении на других сроках беременности и во время лактации лучше проконсультироваться с врачом3.
Ингалипт
Комбинированный антисептический препарат для местного применения.
Показания: острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки – тонзиллит, фарингит, афтозный и язвенный стоматит.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет, беременность и период грудного вскармливания, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция4.
Мирамистин
Антисептический препарат широкого спектра действия в виде аэрозоля для распыления.
Показания: комплексное лечение тонзиллита, фарингита, ларингита (у детей с 3 лет), профилактика и лечение гнойных ран, ожогов, послеродовых травм, кожных инфекций (пиодермии, кандидоз, микозы), а также предупреждение инфицирования. Обладает бактерицидным, противогрибковым и противовирусным действием, способствует заживлению тканей.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, глубокие ожоги II–IIIА степени, для орошения горла не применяется у детей до 3 лет5.
Оралсепт
Местный противовоспалительный и антисептический препарат в виде спрея для местного применения. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антибактериальное и противогрибковое действие.
Показания: фарингит, ларингит, тонзиллит, гингивит, глоссит, пародонтоз, стоматит (в том числе после лучевой или химиотерапии), состояния после удаления зубов, операций и травм, а также кандидоз полости рта (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет, беременность и период грудного вскармливания (по разрешению врача). С осторожностью: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, бронхиальная астма6.
Список топ-3 растворов при фарингите
Фурацилин
Противомикробное средство, которое применяется наружно и местно в виде раствора или таблеток для приготовления раствора. Обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Показания: гнойные раны, пролежни, ожоги II–III степени, ссадины, трещины, порезы; воспалительные заболевания полости рта и горла (тонзиллит, стоматит, гингивит).
Противопоказания: гиперчувствительность к нитрофуралу и производным нитрофурана, кровотечения, аллергодерматозы, выраженные нарушения функции почек. С осторожностью: беременность и лактация7.
Хлоргексидин
Местный антисептик с бактерицидным действием, применяется наружно и местно. Выпускается в форме растворов 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1% и концентрата 5% для приготовления рабочих растворов.
Показания: антисептическая обработка кожи и слизистых, лечение и профилактика инфицированных ран, ожогов, трещин, заболеваний полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит), в хирургии, урологии, гинекологии и стоматологии, дезинфекция инструментов и поверхностей, обработка операционного поля и рук хирурга, профилактика ИППП после незащищенного контакта.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, дерматиты. С осторожностью при повреждениях ЦНС и перфорации барабанной перепонки8.
ОКИ
Средство для местного применения с противовоспалительным и анальгезирующим действием в полости рта и глотке.
Показания: симптоматическое лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит), а также заболеваний полости рта (стоматит, гингивит, глоссит, афты, пародонтопатии, хронический пародонтоз); используется как анальгетик при стоматологических манипуляциях и процедурах.
Противопоказания: гиперчувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа и непереносимостью НПВП; детский возраст до 12 лет; беременность после 20 недель; период грудного вскармливания. С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях свертываемости крови, бронхиальной астме и у пожилых пациентов9.
Список топ-6 таблеток для рассасывания при фарингите
Фарингосепт
Местный антисептический (бактериостатический) препарат со вкусом корицы.
Показания: тонзиллит, фарингит, гингивит, стоматит.
Противопоказания: гиперчувствительность к амбазону, непереносимость лактозы и сахаров (лактазная недостаточность, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная и фруктозная мальабсорбция), детский возраст до 3 лет10.
Граммидин нео
Комбинированный антисептический препарат с противомикробным и противовоспалительным действием.
Показания: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки: фарингит, тонзиллит, ангина, стоматит, гингивит, пародонтоз.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, I триместр беременности, период грудного вскармливания, возраст до 4 лет, наличие открытых ран в полости рта11.
Стрепсилс Интенсив
НПВП для местного применения в виде пастилок для рассасывания с медово-лимонным вкусом.
Показания: взрослым и детям в возрасте от 12 лет для симптоматического лечения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки при выраженной боли.
Противопоказан при гиперчувствительности к НПВП, аспириновой астме, язвенной болезни и ЖК-кровотечениях, тяжелой сердечной/почечной/печеночной недостаточности, беременности после 20 недель и детям до 12 лет12.
Лизобакт
Антисептический препарат для местного применения.
Показания: взрослым и детям в возрасте от 3 лет для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен и гортани: гингивит, стоматит, афтозные поражения, эрозии слизистой, катаральные явления верхних дыхательных путей, герпетические поражения (в составе терапии).
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, в т.ч. к лизоциму, пиридоксину и белку куриного яйца, возраст до 3 лет13.
Гексорал табс классик
Антисептик для местного применения при заболеваниях горла со вкусами апельсина, лимона, в том числе с медом, черной смородины.
Показания: симптоматическое лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки, боль и раздражение в горле, в том числе при глотании и речи.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 6 лет. С осторожностью – при беременности, лактации, сахарном диабете, дисфагии и риске аспирации. При ухудшении состояния или отсутствии эффекта в течение 3 дней необходима консультация врача14.
Ларинготаб
Комбинированный антисептический препарат для местного применения.
Показания: инфекционно-воспалительные заболевания слизистой полости рта, десен и гортани – гингивит, стоматит, катаральные явления верхних дыхательных путей, афтозные и герпетические поражения (в составе комплексной терапии), эрозии слизистой.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, аллергия к куриному белку15.
Как правильно выбрать препарат от фарингита
Выбор препаратов зависит от причины:
- Вирусный фарингит → симптоматическая терапия.
- Бактериальный (стрептококковый) → системные антибиотики.
- Местные средства → вспомогательная роль.
Антибиотики без показаний не применяются, так как не действуют на вирусы.
Как отмечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов, наиболее частым возбудителем острого фарингита являются респираторные вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, риновирус).
Реже в качестве возбудителей выступают бактерии, обычно это стрептококки (бета-гемолитический стрептококк группы А).
– Для местной терапии эффективны в первую очередь локальные противовоспалительные препараты, которые борются с болью, покраснением и отеком тканей, восстанавливают функцию глотания. Если на фоне вирусной инфекции присоединяются бактерии, необходимо применять местные антибактериальные препараты и антисептики. При выраженной бактериальной инфекции глотки показаны системные антибактериальные средства, – объясняет наш эксперт.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы о фарингите и его лечении отвечает д.м.н., ЛОР-хирург Константин Добрецов.
Как быстро вылечить фарингит у взрослого?
Для того, чтобы уменьшить воспаление слизистой оболочки глотки, можно использовать местные противовоспалительные спреи. Преимущество спреев перед растворами и таблетками возрастает, если струя с лекарством попадает непосредственно на заднюю стенку глотки, а не на язык, мягкое небо или небные дужки.
А вот полоскания горла содой, солью или отварами трав при остром фарингите являются спорными. С одной стороны, эти растворы также обладают противовоспалительным и антисептическим действиями, а с другой – они смывают весь защитный слой со слизистой оболочки глотки, обнажая и без того воспаленную слизистую оболочку перед новыми вирусами, бактериями и грибами. Слизь, которая покрывает глотку, содержит большое количество факторов, которые формируют местный иммунитет: лимфоциты, макрофаги, иммуноглобулины, лизоцим, интерфероны и др., а также условно-патогенную микрофлору. Уменьшение их, бесспорно, отрицательно сказывается на течение острого фарингита.
Как долго может болеть горло при фарингите?
Как долго длится фарингит?
Что будет, если не лечить фарингит?
Источники:
- Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит) 2024. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/
- Листок-вкладыш – информация для пациента Тантум® Верде Форте, 0,51 мг/доза, cпрей для местного применения дозированный ЛП-№(000806)-(РГ-RU) от 14.06.2023
- Листок-вкладыш – информация для пациента Стопангин®-Тева, 0,2 %, спрей для местного применения ЛП-№(004095)-(РГ-RU) от 07.11.2025
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ИНГАЛИПТ ЛП-008359
- Листок-вкладыш – информация для пациента МИРАМИСТИН®, 0,01 %, аэрозоль для местного и наружного применения ЛП-№(001200)-(РГ-RU) от 11.03.2026
- Листок-вкладыш – информация для пациента ОРАЛСЕПТ, 0,255 мг/доза, спрей для местного применения дозированный ЛП-№(001324)-(РГ-RU) от 24.03.2026
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Фурацилин ЛП-№(013167)-(РГ-RU) от 12.01.2026
- Листок-вкладыш — информация для пациента Хлоргексидин, 0,05 %, 0,2 %, 0,5 %, 1 %, 5 %, раствор для местного и наружного применения ЛП-№(014020)-(РГ-RU) от 16.03.2026
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОКИ ЛП-№(001564)-(РГ-RU) от 25.08.2025
- Листок-вкладыш — информация для пациента Фарингосепт®, 10 мг, таблетки для рассасывания со вкусом корицы ЛП-№(012177)-(РГ-RU) от 14.10.2025
- Листок-вкладыш – информация для пациента Граммидин® нео, 3 мг + 1 мг, таблетки для рассасывания ЛП-№(007003)-(РГ-RU) от 24.02.2026
- Листок-вкладыш – информация для пациента Стрепсилс® Интенсив, 8,75 мг, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] ЛП-№(012018)-(РГ-RU) от 02.10.2025
- Листок-вкладыш – информация для пациента Лизобакт®, 20 мг + 10 мг, таблетки для рассасывания ЛП-№(004756)-(РГ-RU) от 19.12.2024
- Листок-вкладыш – информация для пациента Гексорал® табс классик, 0,6 мг + 1,2 мг, таблетки для рассасывания со вкусом апельсина, Гексорал® табс классик, 0,6 мг + 1,2 мг, таблетки для рассасывания со вкусом лимона, Гексорал® табс классик, 0,6 мг + 1,2 мг, таблетки для рассасывания со вкусом меда и лимона, Гексорал® табс классик, 0,6 мг + 1,2 мг, таблетки для рассасывания со вкусом черной смородины ЛП-№(010629)-(РГ-RU) от 18.06.2025
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ларинготаб® ЛП-№(001461)-(РГ-RU) от 10.12.2024
