С дерматитами многие из нас знакомы – это различные заболевания кожи, сопровождающиеся зудом и воспалением. Термин «себорейный» означает, что болезнь поражает участки тела, на которых расположено большое количество сальных желез1. Сюда относятся волосистая часть головы, лицо, межлопаточная область и область груди.
Признаками себорейного дерматита обычно являются четко очерченные бляшки с чешуйками, а также покраснение и зуд2. Если мы говорим о волосах – здесь более заметна перхоть, это как раз те самые отшелушившиеся чешуйки.
К факторам риска развития себорейного дерматита относятся1:
- психоэмоциональный стресс и депрессия;
- неправильный уход за кожей;
- иммунодефицитные состояния;
- болезнь Паркинсона, алкогольный панкреатит, гепатит С и некоторые другие заболевания;
- прием некоторых лекарств.
Заболеваемость себорейным дерматитом, по разным данным, составляет 2-11%3 и, в основном, приходится на возраст 18-40 лет4. Но первый пик заболеваемости приходится на самый нежный возраст – первые три месяца. Однако, если у грудничков себорейный дерматит проходит, как правило, самостоятельно, то взрослым приходится постараться, чтобы привести в порядок кожу и волосы.
Для лечения себорейного дерматита применяются шампуни, мази и кремы, а в некоторых случаях – селективная фототерапия и пероральные препараты (которые принимаются внутрь). Мы расскажем про лучшие средства от себорейного дерматита для местного использования.
Список топ-10 препаратов от себорейного дерматита по версии КП
Первостепенная задача лечения – устранить неприятные симптомы и как можно дольше сохранить ремиссию. Но поскольку заболевание считается хроническим и рецидивирующим, после активной фазы терапии необходимо поддерживающее лечение.
Чаще всего для устранения причины и симптомов себорейного дерматита применяются средства, содержащие синтетические гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), антимикробные и противогрибковые вещества, пиритион цинка, сульфид селена, деготь, салициловую кислоту и серу5.
В этой статье мы разберем некоторые препараты от себорейного дерматита: кремы и шампуни.
Важно! Любые средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Гидрокортизон
Мазь с одноименным действующим веществом в составе относится к глюкокортикостероидам для наружного применения. Мазь содержит 1% гидрокортизона ацетата — вещества с противовоспалительным, противоотечным, противозудным, противоаллергическим действием.
Препарат предназначен для лечения аллергического дерматита, себорейного дерматита лица и туловища, экземы, псориаза.
Противопоказания: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, опухоли кожи, нарушение целостности кожи, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет), розацеа, вульгарные угри.
Клотримазол
Действующее вещество отражено в названии препарата. Клотримазол в форме крема относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия и применяется для лечения грибковых кожных инфекций. Рекомендован к использованию при себорейном дерматите.
Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Бетаметазон-Вертекс
Препарат выпускается в форме крема, мази для наружного применения. Активное вещество — бетаметазона дипропионат – является синтетическим глюкокортикостероидом, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее действие. Средство способствует сужению сосудов, снятию зуда, снижению воспаления и используется при различных заболеваниях кожи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, бактериальные, грибковые, вирусные кожные заболевания, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, детский возраст до 1 года, период грудного вскармливания.
Кетоконазол Вертекс
Для лечения себорейного дерматита, согласно рекомендациям Минздрава России, применяются шампуни на основе кетоконазола (2%)6. Противогрибковое средство Кетоконазол Вертекс показано в лечении и профилактики грибковых поражений кожи волосистой части головы. Действующее вещество подавляет активность грибков, которые вызывают сухость, зуд и шелушение кожи.
Противопоказания: острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу.
Микозорал
Противогрибковое средство на основе кетоконазола выпускается в форме мази, таблеток и шампуня. Мазь применяется в лечении микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами, в том числе при себорейном дерматите. Активный компонент кетоконазол помогает бороться с грибками, которые вызывают шелушение кожи, зуд и перхоть.
Противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в местах нанесения мази, повышенная чувствительность к кетоконазолу.
Кандид крем
Активным веществом крема является клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия. Средство активно применяется в лечении грибковых заболеваний кожи, а также микозов, осложненных вторичной инфекцией. Кандид крем помогает облегчать зуд и бороться с шелушением. Препарат не рекомендуется наносить на кожу в области глаз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, 1 триместр беременности.
Адвантан
Препарат выпускается в форме крема, мази и эмульсии, активным веществом является глюкокортикостероид метилпреднизолона ацепонат. Средство подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, помогает уменьшать отек, кожный зуд, боль и раздражение. Показаниями к применению служат воспалительные и аллергические заболевания кожи, включая себорейный дерматит.
Противопоказания: туберкулезный или сифилитический процессы, вирусные заболевания в области нанесения препарата, розацеа, периоральный дерматит, детский возраст до 4 месяцев, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Цинокап
Препарат на основе пиритиона цинка выпускается в форме крема для наружного применения. Он применяется в лечении себорейного дерматита, а также атопического дерматита, псориаза и для устранения сухости кожи. Средство обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием.
Противопоказания: детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кето плюс
Действующими веществами этого средства являются кетоконазол и пиритион цинк. Активные компоненты обладают противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием. Шампунь помогает уменьшать шелушение и зуд кожи головы, связанные с перхотью и себорейным дерматитом.
Согласно инструкции, следует избегать попадания шампуня в глаза – если же это произошло, глаза необходимо промыть водой.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Скин-кап
Шампунь на основе пиритион цинка (1%)6 обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью.
Показаниями к применению шампуня служат псориаз, атопический дерматит волосистой части головы, себорейный дерматит, зуд, перхоть, жирная и сухая себорея.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Как выбрать препараты от себорейного дерматита
Согласно клиническим рекомендациям, консервативное лечение себорейного дерматита включает в себя применение специальных шампуней, кремов, мазей и спреев. Обычно это противовоспалительные, противогрибковые и кератолитические препараты, в составе которых могут быть1:
- синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды;
- противогрибковые вещества;
- пиритион цинка;
- сульфид селена;
- деготь;
- нестероидные средства с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
Важно понимать, что лечение себорейного дерматита зависит от разных факторов. Нужно учитывать распространенность и степень воспаления, возраст и другие особенности (например, сопутствующие заболевания). Поэтому лечиться самостоятельно – опрометчивый шаг. Обратитесь к врачу, и он подберет оптимальное лечение.
Отзывы врачей о препаратах от себорейного дерматита
Медики придерживаются общих рекомендаций, то есть допускают в лечении себорейного дерматита препараты с доказанной эффективностью. Обычно назначают препараты по механизму действия: например, сначала — гормональные, чтобы снять воспаление, затем – противогрибковые, для устранения причины заболевания.
Вместе с тем, некоторые специалисты рекомендуют применение комбинированных препаратов, в состав которых включены сразу глюкокортикостероиды, противогрибковые вещества, и, например, антибактериальные.
В любом случае, каждый врач обычно назначает те шампуни и кремы, которые заслужили его доверие, продемонстрировав высокую эффективность и безопасность на практике.
Популярные вопросы и ответы
Себорейный дерматит — довольно распространенная проблема. Но многие стараются не вдаваться в детали: просто идут в аптеку и покупают «что-нибудь» от перхоти и зуда. А зря! Наш эксперт врач-дерматолог, трихолог, венеролог Наталия Жовтан расскажет, чем опасен себорейный дерматит, и почему нельзя лечиться чем попало.
Как долго лечится себорейный дерматит?
Чем опасен себорейный дерматит?
Можно ли вылечить себорейный дерматит навсегда?
Какой врач лечит себорейный дерматит?
С чем можно перепутать заболевание по симптоматике?
Источники:
- Дерматит себорейный. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов.
https://goo.su/0UJxNz - С.В. Панюкова, А.Л. Пирузян, И.Л. Корсунская. Себорейный дерматит: как помочь пациенту // Consilium Medicum. 2020. Том 20. №7. С. 46-48. https://cyberleninka.ru/article/n/seboreynyy-dermatit-kak-pomoch-patsientu/viewer
- О.Ю. Олисова, М.И. Давидович. Современный подход к лечению себорейного дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. Том 17. №4. С. 31-35 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-seboreynogo-dermatita/viewer
- В.Г. Корнишева, Е.Ю. Могилева. Себорейный дерматит (обзор) // Проблемы медицинской микологии. 2012. Том 14. №3. С. 3-9. https://cyberleninka.ru/article/n/seboreynyy-dermatit-obzor/viewer
- О.В. Калинина, В.В. Евстафьев, В.И. Альбанова. Терапия себорейного дерматита волосистой части головы // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №2. С. 48-53 https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy/viewer
- Себорейный дерматит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/215_2
