10 лучших противозачаточных таблеток для женщин

Противозачаточные таблетки надежно защищают женщину от незапланированной беременности и могут помочь в лечении гинекологических заболеваний. Вместе с экспертом разберемся, какие противозачаточные таблетки считаются наиболее эффективными, как они действуют и кому можно их принимать
10 лучших противозачаточных таблеток для женщин
10 лучших противозачаточных таблеток для женщин. Фото: Shutterstock

Любое противозачаточное средство для перорального применения содержит синтетические аналоги женских половых гормонов – гестагенов и эстрогенов. Существуют монопрепараты, в состав которых входят только гестагены. Это так называемые однокомпонентные средства или мини-пили. Таблетки на основе гестагенов и эстрогенов называют комбинированными оральными контрацептивами или КОК.

У мини-пили и КОК разный механизм действия. Первые изменяют структуру слизистой оболочки матки и мешают прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, а также увеличивают вязкость цервикальной слизи и снижают подвижность сперматозоидов1. КОК работают по-другому – они оказывают влияние на гипофиз и подавляют овуляцию, то есть процесс созревания яйцеклетки1.

Однокомпонентные противозачаточные таблетки обычно назначают женщинам, которым противопоказаны препараты с эстрогенами1. Мини-пили менее надежны по сравнению с КОК, но имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Они подходят женщинам из «группы риска» – с повышенным артериальным давлением, диабетом, мигренями, заболеваниями печени1. Мини-пили можно принимать уже через 6 недель после родов и в период лактации1.

КОК больше влияют на репродуктивную систему и организм в целом – как в положительном, так и в отрицательном смысле. Их назначают не только для контрацепции, но и с лечебными целями.

Комбинированные препараты делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. Монофазные содержат одинаковую дозу гормонов в каждой таблетке. В двухфазных первые 10 таблеток содержат только эстроген, а остальные 11 – эстроген в сочетании с гестагеном. В трехфазных КОК доза гестагенов увеличивается постепенно, а концентрация эстрогенов изменяется и достигает максимума в таблетках, которые принимают в середине цикла.

Список топ-10 эффективных и недорогих противозачаточных таблеток для женщин по версии КП

Вместе с экспертом мы подобрали 10 эффективных противозачаточных таблеток для женщин разного возраста. В рейтинге собраны однокомпонентные препараты и комбинированные оральные контрацептивы, которые назначают для предупреждения беременности, лечения и профилактики гинекологических заболеваний.

Напоминаем, что все противозачаточные таблетки отпускаются по рецепту и при бесконтрольном приеме могут нанести серьезный вред здоровью.

1. Чарозетта

Фото: market.yandex.ru
Чарозетта таб. Фото: market.yandex.ru

Однокомпонентный контрацептивный препарат с действующим веществом дезогестрел. Чарозетта не содержит эстрогены и действует только в полости матки: мешает прикреплению яйцеклетки и повышает вязкость цервикальной слизи, что препятствует зачатию2.

Таблетки принимают ежедневно, желательно в одно и то же время. Если до этого женщина не использовала гормональные контрацептивы, первую таблетку следует принять в первый день менструального цикла2.

Производитель предлагает три варианта упаковки, в которой находятся 28, 84 или 168 штук.

Противопоказания к применению: возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, тромбоз и тромбоэмболия, тяжелые заболевания печени, беременность, диагностированные или предполагаемые гормонзависимые опухоли (в первую очередь, рак молочной железы). Возможно применение во время грудного вскармливания2.

подходит кормящим женщинам; есть экономичная упаковка – 168 таблеток.
может спровоцировать головные боли, тошноту, появление акне, болезненность молочных желез.

2.  Лактинет-Рихтер

Лактинет-Рихтер таб.
Лактинет-Рихтер таб. Фото: market.yandex.ru

Однокомпонентные таблетки содержат дезогестрел в дозировке 75 мкг3. Препарат предназначен для предохранения от нежелательной беременности и может использоваться в период лактации.

Схема приема стандартна для всех гормональных пероральных контрацептивов – 1 раз в день в одно и то же время3. Перерыв между приемом двух таблеток должен составлять 24 часа. При перерыве 36 часов и более эффективность препарата снижается. В этом случае нужно как можно быстрее возобновить прием таблеток и в последующие 7 дней пользоваться методами барьерной контрацепции.

Противопоказания к применению: беременность, возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам, венозная тромбоэмболия, тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность, злокачественные гормонзависимые опухоли, вагинальные кровотечения неясной этиологии3.

можно принимать во время грудного вскармливания; доступная цена в сегменте.
может спровоцировать появление акне, приступы тошноты, снижение настроения и либидо, нарушения менструального цикла, болезненность молочных желез.

3. Марвелон

Марвелон таб.
Марвелон таб. Фото: market.yandex.ru

Марвелон относится к монофазным комбинированным оральным контрацептивам. Каждая таблетка содержит одинаковые дозы гормонов: 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела4. Монофазные препараты не приводят к задержке жидкости в организме, не влияют на набор веса, нормализуют менструальный цикл и подходят женщинам старше 35 лет.

Прием Марвелона можно начать с любой таблетки, но для удобства лучше следовать инструкции.

Противопоказания: беременность и лактация, злокачественные опухоли молочной железы и половых органов, тромбозы и тромбоэмболии, печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени, мигрень с аурой, сахарный диабет с ангиопатией, панкреатит, возраст до 18 лет4.

хорошо изученный препарат с низким содержанием гормонов; удобство применения – таблетки можно принимать в любом порядке; есть экономичная упаковка.
широкий спектр противопоказаний; высокая цена в сегменте.

4. Хлое

Хлое таб.
Хлое таб. Фото: market.yandex.ru

Помимо защиты от нежелательной беременности монофазный препарат Хлое снижает избыток андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме, помогает нормализовать менструальный цикл и репродуктивную функцию5. Кроме того, препарат эффективно борется с угревой сыпью, жирностью кожи и выпадением волос. Такой эффект обеспечивают активные компоненты Хлое – ципротерона ацетат и этинилэстрадиол.

Хлое нельзя принимать при тромбозах и склонности к ним, гиперчувствительности к компонентам, беременности и лактации, при тяжелых заболеваниях печени, сахарном диабете с ангиопатией, панкреатите, онкологических заболеваниях молочных желез и половых органов5.

снижает уровень андрогенов в организме; невысокая цена в сегменте; есть экономичная упаковка из 84 таблеток.
много противопоказаний.

5. Видора Микро

Видора микро
Видора микро. Фото: market.yandex.ru

Видора Микро — монофазный КОК. Помимо защиты от нежелательной беременности компоненты препарата облегчают предменструальный синдром, снижают избыток мужских гормонов-андрогенов в женском организме, уменьшают жирность кожи, помогают избавиться от угревой сыпи и чрезмерного выпадения волос. Поэтому среди показаний к применению есть лечение акне и тяжелой формы ПМС6.

Противопоказания у препарата стандартны для большинства КОК. Это беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам, тромбозы и склонность к ним, мигрень с аурой, почечная и печеночная недостаточность, онкологические заболевания молочных желез, эндокринных и половых органов6.

снижает уровень андрогенов в организме; подходит молодым девушкам; невысокая цена в сегменте.
много противопоказаний; не всегда бывает в аптеках.

6. Новинет

Новинет таб.
Новинет таб. Фото: market.yandex.ru

Монофазный КОК. Стандартная упаковка содержит 21 активную таблетку. Благодаря низкому содержанию и одинаковой концентрации гормонов препарат практически не влияет на обмен веществ, не вызывает задержки жидкости в организме и не провоцирует набор веса, а также подходит для молодых девушек.

Новинет нельзя принимать во время беременности и лактации, при тромбозах и тромбоэмболиях и склонности к ним, при злокачественных опухолях молочных желез и половых органов, при желчнокаменной болезни и тяжелых патологиях печени, сахарном диабете с ангиопатией, вагинальных кровотечениях неясного происхождения7.

почти не влияет на вес и уровень артериального давления; стоит дешевле многих КОК; подходит молодым девушкам.
в упаковке нет таблеток-плацебо, которые помогают поддерживать привычку к ежедневному приему препарата.

7. Димиа

Димиа таб.
Димиа таб. Фото: market.yandex.ru

Монофазный КОК помогает избежать нежелательного зачатия и обладает антиандрогенным эффектом: снижает чрезмерное количество мужских половых гормонов в женском организме. Благодаря этому Димиа помогает избавиться от угревой сыпи, себореи и выпадения волос. Кроме того, препарат регулирует менструальный цикл и облегчает симптомы тяжелого ПМС: головную боль, болезненность молочных желез, эмоциональную нестабильность8.

Противопоказания к применению: венозные и артериальные тромбозы и склонность к ним, беременность и лактация, онкологические заболевания половых органов и молочных желез, почечная и печеночная недостаточность, мигрень с аурой, индивидуальная непереносимость компонентов8.

помогает при заболеваниях и состояниях, вызванных избытком андрогенов; есть экономичная упаковка.
широкий спектр противопоказаний.

8. Три-Мерси

Три-мерси таб.
Три-мерси таб. Фото: market.yandex.ru

Трехфазный КОК содержит три вида таблеток в упаковке (по 7 красных, желтых и белых). Прием препарата позволяет создать в организме концентрацию гормонов, максимально близкую к естественному гормональному фону. Три-Мерси назначают для предупреждения нежелательной беременности и с лечебными целями, чтобы компенсировать нехватку женских половых гормонов и восстановить нормальный менструальный цикл9.

Что касается противопоказаний, то они стандартны для большинства КОК. Это тромбозы, печеночная и почечная недостаточность, гормонзависимые опухоли, панкреатит, сахарный диабет, гиперплазия эндометрия, беременность, лактация.

Препарат значительно повышает риск венозной тромбоэмболии, поэтому перед началом приема женщина должна пройти тщательную диагностику9.

обладает лечебным эффектом, помогает восстановить нормальный гормональный фон.
больше противопоказаний по сравнению с монофазными КОК..

9. Белара

Белара таб.
Белара таб. Фото: market.yandex.ru

Еще один монофазный КОК с антиандрогенными свойствами. Препарат защищает от нежелательного зачатия и помогает при заболеваниях и состояниях, вызванных избытком мужских гормонов в женском организме10.

У препарата много противопоказаний. Среди них есть стандартные для всех КОК (тромбозы, беременность, лактация, гормонзависимые злокачественные опухоли) и другие, например, острые нарушения зрения и слуха, порфирия, депрессия, эпилепсия10.

препарат с контрацептивным и антиандрогенным эффектом; есть экономичная упаковка.
широкий спектр противопоказаний.

10. Клайра

Клайра таб.
Клайра таб. Фото: market.yandex.ru

КОК нового поколения, активные компоненты – эстрадиола валерат и диеногест11. Препарат используется для защиты от незапланированного зачатия и улучшения гормонального фона у женщин в период климакса11. Активные компоненты препарата помогают восстановить цикл, устранить боль при менструации, привести в норму эмоциональное состояние. Прием таблеток Клайра не приводит к увеличению массы тела.

Противопоказания к применению такие же, как и у большинства КОК.

подходит женщинам старше 40 лет; есть экономичная упаковка.
высокая цена в сегменте.

Как выбрать противозачаточные таблетки для женщин

Большинство препаратов из рейтинга — дженерики, более доступные в финансовом отношении. — говорит Елена Коллерова. Но если есть возможность, я советую приобретать оригинальные препараты и разумеется, по назначению врача.

При выборе препарата врач учитывает:

  • возраст;
  • наличие беременностей и родов;
  • гормональный фон и особенности организма;
  • активность половой жизни.

Кроме противозачаточного эффекта оральные контрацептивы (ОК) оказывают лечебное действие. Например, некоторые из них увеличивают уровень женских гормонов и снижают избыток мужских. Чтобы грамотно подобрать препарат, доктор может рекомендовать:

  • исследование гормонального фона;
  • исследование крови на свертываемость;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • УЗИ органов малого таза (гинекология);
  • анализ на биохимию крови;
  • анализ на онкоцитологию из шейки матки;
  • расширенная кольпоскопия.

Подробный и внимательный сбор анамнеза позволяет исключить противопоказания и риски, а также получить максимальный эффект от оральных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки противопоказаны при:

  • возможной или точной беременности;
  • патологиях печени и почек;
  • проблемах с сердечно-сосудистой системой;
  • гипертензии II или III степени;
  • опухолях молочных желез;
  • патологиях сосудов головного мозга;
  • опухолях эндокринных и половых органов;
  • сахарном диабете с осложнениями;
  • курении, особенно в возрасте более 35 лет;
  • заболеваниях, вызывающих тромбоз;
  • в послеродовой период (первые 1,5 месяца).

Отзывы врачей о противозачаточных таблетках для женщин

Мнение врачей о гормональных оральных контрацептивах остается неоднозначным. Одни считают, что противозачаточные препараты негативно отражаются на гинекологическом здоровье женщины. Другие специалисты уверены, что при эффективном использовании плюсы гормональной контрацепции перевешивают минусы.

Как отмечает эксперт Елена Коллерова, врачи-гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы не только для предупреждения нежелательной беременности, но и для лечения:

  • нарушений менструального цикла;
  • овуляторного синдрома – болей внизу живота, тошноты, перепадов настроения в период овуляции;
  • меноррагии – чрезмерно обильных менструаций.

КОК снижают риск развития доброкачественных образований груди, воспалительных заболеваний органов малого таза и функциональных кист, а также уменьшают вероятность злокачественных образований в яичниках на 40% и аденокарциномы эндометрия — на 50%.

Популярные вопросы и ответы

Незапланированное зачатие и гинекологические заболевания – проблемы, которые беспокоят многих женщин. Противозачаточные таблетки могут помочь в том и другом случае, но не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах. На популярные вопросы о применении противозачаточных таблеток отвечает акушер-гинеколог Елена Коллерова.

Вредно ли пить противозачаточные женщине?

— Оральные контрацептивы отпускаются по рецепту неспроста: препарат, подходящий одной женщине, может быть неэффективен и даже опасен для другой. Некоторым женщинам противозачаточные таблетки вообще не подходят по состоянию здоровья. Поэтому решение стоит принимать только после обследования у гинеколога.

Как ведет себя организм после отмены противозачаточных таблеток?

— После отмены ОК организм достаточно быстро восстанавливает фертильность (способность к деторождению). Как правило, процесс занимает 1-3 месяца, а для многих женщин велика вероятность забеременеть сразу после отмены оральных контрацептивов. Это так называемый «ребаунт-эффект», который часто применяется гинекологами-эндокринологами.

Как противозачаточные таблетки влияют на вес?

— Говорить о вреде противозачаточных таблеток и рисках набора веса можно в том случае, если женщина сама себе их назначила или стала принимать по совету подружки. Назначать противозачаточные средства может только врач и только после необходимых обследований. Только в этом случае препарат будет нести пользу, а не вред, не приведет к набору веса и другим негативным последствиям.

Источники:

  1. Видаль. Энциклопедия. Гормональная контрацепция. https://www.vidal.ru/encyclopedia/gynecology/hormone-contraception
  2. Справочник лекарственных средств. Чарозетта. https://www.vidal.ru/drugs/cerazette__4467
  3. Видаль. Справочник лекарственных средств. Лактинет-Рихтер. https://www.vidal.ru/drugs/lactinette-richter__24218
  4. Видаль. Справочник лекарственных средств. Марвелон. https://www.vidal.ru/drugs/marvelon__40074
  5. Регистр лекарственных средств России. Хлое https://www.rlsnet.ru/drugs/xloe-35238
  6. Регистр лекарственных средств России. Видора Микро https://www.rlsnet.ru/drugs/vidora-mikro-66556.
  7. Видаль. Справочник лекарственных средств. Новинет. https://www.vidal.ru/drugs/novynette__1643
  8. Видаль. Справочник лекарственных средств. Димиа. https://www.vidal.ru/drugs/dimia__32670
  9. Видаль. Справочник лекарственных средств. Три-Мерси. https://www.vidal.ru/drugs/tri-merci__13152
  10. Видаль. Справочник лекарственных средств. Белара. https://www.vidal.ru/drugs/belara__2719
  11. Видаль. Справочник лекарственных средств. Клайра. https://www.vidal.ru/drugs/qlaira__30035