Гистероскопия матки

Для многих женщин гистероскопия матки помогает решить давние проблемы. Кто-то страдает от невыносимых болей во время месячных, кто-то теряет в критические дни слишком много крови. У кого-то есть подозрение на новообразование в полости матки, которое невозможно рассмотреть под толстым слоем эндометрия с помощью УЗИ и других исследований. Эти и другие проблемы зачастую решаются именно с помощью гистероскопии матки.

Проводят эту процедуру с целью выявления патологий, гинекологических заболеваний, а также для диагностики и профилактики онкологии. Нередко гистероскопию совмещают с лечебными процедурами, либо выполняют раздельное диагностическое выскабливание.

Что такое гистероскопия матки 

Гистероскопия матки – это процедура, которая позволяет осмотреть матку изнутри. По сути, это малоинвазивная «мини-операция». Современная медицина позволяет проводить гистероскопию с помощью небольшого специального прибора – гистероскопа, который вводится через шейку матки в ее полость. Никаких разрезов и даже мини-проколов на животе не требуется.

Полезная информация о гистероскопии матки

Показания к гистероскопии матки 

Гистероскопию матки назначают для исследования различных проблем и симптомов:

Это важно

Что делать, если после гистероскопии месячные стали обильными: объясняет врач

• при дисфункции яичников; 
• маточные кровотечения в период менопаузы; 
• подозрение на злокачественные и доброкачественные образования;
• бесплодие или повторяющиеся выкидыши²;
• полипы, кисты, спайки в матке; 
• патологии эндометрия (эндометриоз); 
• миома матки; 
• нарушение менструального цикла, болезненные менструации; 
• аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб (сращение, наличие перегородок и др.)². 

Гистероскопию матки проводят и при подготовке к ЭКО. При необходимости врач может назначить ее для контроля за состоянием женщины после аборта, кесарева сечения, воспалительного процесса после родов, курса гормональной терапии². 

Противопоказания к гистероскопии матки 

Гистероскопия матки противопоказана при острых инфекциях или острых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин. Не проводится гистероскопия при беременности, 3 или 4 степени чистоты гинекологического мазка, почечной и печеночной недостаточности, проблемах с сердцем и легкими, нарушении свертываемости крови, а также при острых психических расстройствах, распространенном раке шейки матки.

Подготовка к гистероскопии матки 

Проводится операция обычно в первую фазу менструального цикла после окончания месячных. Хоть гистероскопия и малоинвазивное вмешательство, но подготовка к ней почти такая же, как к обычной операции.

Что надо сделать:

1. Пройти осмотр у гинеколога. 

2. Сдать анализы: 

• общий анализ мочи и крови; 
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит; 
• мазок из влагалища; 
• биохимический анализ крови; 
• коагулограмма (анализ крови на свертываемость); 
• мазок шейки матки на цитологию; 
• группа крови и резус фактор. 

3. Пройти обследования:

• осмотр терапевта; 
• рентген грудной клетки; 
• электрокардиограмма; 
• кольпоскопия; 
• УЗИ органов малого таза. 

Надо иметь в виду, что у разных анализов есть свой срок давности, и если растянуть подготовку на месяц, то некоторые анализы могут устареть. Поэтому лучше все делать оперативно.

В тему

Эндометриоз у женщин: что вызывает этот недуг, и чем его лечат

Что еще важно: 

• За несколько дней до гистероскопии матки стоит отказаться от интимной близости и использования средств гигиены, содержащих щелочь. 
• Перед операцией стоит избегать продуктов, вызывающих метеоризм.
• Вечером перед операцией рекомендуется сделать клизму.
• За 8 часов до операции нельзя есть и пить.
• Возможно, необходимо будет за несколько дней до операции прекратить прием определенных лекарств (об этом скажет терапевт на консультации). 
• В день операции принять душ. 

Где проводят гистероскопию матки 

Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле в стационаре. Как правило, в тот же день пациентка отправляется домой. 

На заметку

Из-за чего могут появляться розовые выделения у женщин и нужно ли их лечить

Как проходит гистероскопия матки 

Проводится гистероскопия под анестезией. Это заранее врач обсуждает с пациенткой, учитывая все нюансы. Если предполагается гистероскопия с лечением, как правило, применяется кратковременный общий наркоз.

Непосредственно перед операцией врач обрабатывает наружные половые органы спиртовым раствором. После этого аккуратно расширяет цервикальный канал и вводит в матку гистероскоп, который соединен с источником освещения, видеокамерой и системой подачи жидкости. Чтобы обеспечить больше пространства для осмотра, в полость матки через трубочку вводят физраствор или углекислый газ. 

С помощью прибора врач осматривает стенки и полость матки. Изображения выводятся на монитор в увеличенном масштабе. Современные гистероскопы могут увеличивать изображение до 20 раз, что позволяет рассмотреть в мельчайших подробностях все изменения в тканях эндометрия и слизистой³. 

При необходимости через гистероскоп вводятся другие инструменты, чтобы удалить полипы, миоматозные узлы, провести биопсию, диагностическое выскабливание и другие процедуры. 

Когда врач достанет гистероскоп, шейка матки самостоятельно закрывается. 

Сколько стоит гистероскопия матки 

Офисная диагностическая гистероскопия стоит от 12 тысяч рублей, хирургическая – от 21 тысячи рублей. Стоимость процедуры зависит от уровня специалиста и класса оборудования. 

В тему

Сгустки крови во время месячных: норма стоит ли бить тревогу?

Рекомендации после гистероскопии матки 

После гистероскопии рекомендуется:

• половой покой в течение 3 недель-месяца; 
• не посещать бани, бассейны, не принимать горячие ванны около 3 недель; 
• на время восстановительного периода не использовать тампоны,
• не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, кремами и таблетками; 
• не поднимать тяжести и не заниматься активным спортом месяц, допустимы только прогулки. 

Если усилятся боли в животе, будет затруднено мочеиспускание или возникнет тяжелое вагинальное кровотечение – надо немедленно обращаться к врачу.

Полезно знать

5 лучших методов лечения эндометрита, которые рекомендуют врачи

Отзывы врачей о гистероскопии матки 

– Гистероскопия – современный метод диагностики и лечения, который дает много ценной информации о состоянии пациентки. Операция позволяет «вживую» увидеть проблемы, которые беспокоят женщину. Гистероскопия имеет малую травматичность, высокую информативность и не требует длительного пребывания в стационаре.

Восстановление после гистероскопии на раннем этапе занимает около 2–3 недель. За это время происходит заживление и восстановление слизистой оболочки матки, мышечной стенки и цервикального канала. Второй этап длится около 6 месяцев. В течение этого срока регенерируется новый эндометрий, – поясняет врач акушер-гинеколог с 35-летним стажем Елена Коллерова. 

Популярные вопросы и ответы 

На вопросы, которые чаще всего женщины задают врачам до и после гистероскопии, отвечает врач акушер-гинеколог Елена Коллерова. 

Источники: 

1. Офисная гистероскопия новая технология в амбулаторной практике акушера-гинеколога. Мальцева Л.И., Юпатов Е.Ю. Практическая медицина, 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/ofisnaya-gisteroskopiya-novaya-tehnologiya-v-ambulatornoy-praktike-akushera-ginekologa/viewer
2. Информативность гистероскопии в диагностике хронического эндометрита при ранних репродуктивных потерях. Петров Ю.А. Научный журнал «Фундаментальные исследования», 2012. https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29304
3. Гистероскопия в оценке состояния эндометрия. Хадарцева К.А., Паньшина М.В. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2015. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7637