10 лучших средств от влажного кашля у взрослых в 2025 году

Влажный кашель – симптом, который встречается при разных состояниях, от банальной простуды до более серьезных заболеваний. Мы изучили фармацевтический рынок и подобрали 10 лучших средств от влажного кашля у взрослых

Влажный или продуктивный кашель – это рефлекторная и защитная реакция организма, которая сопровождается отхождением мокроты (слизи)¹. В этом и есть его главное отличие от сухого.

Мокрота может быть прозрачной, белесоватой, иметь желтый или зеленый оттенок, содержать примеси крови. По этим характеристикам, а также продолжительности кашля врач может предположить диагноз и определить, есть ли у пациента осложнения. Но для точной диагностики нужны дополнительные методы обследования.

Современная медицина предлагает целый арсенал средств для лечения влажного кашля: от муколитиков и отхаркивающих препаратов до ингаляционной терапии. Рассказываем, как действуют препараты от влажного кашля у взрослых, когда они показаны, что надо учитывать при их выборе, и почему самолечение может быть опасным.

Полезная информация о влажном кашле

При каких заболеваниях чаще всего бывает влажный кашель	ОРВИ, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, трахеит, бронхиальная астма (с фазой обострения), туберкулез, ГЭРБ²
Какой врач лечит влажный кашель	терапевт, при необходимости: пульмонолог, аллерголог, отоларинголог, гастроэнтеролог, инфекционист
Опасные симптомы при влажном кашле	• появление крови и ее примесей в мокроте; • длительно сохраняющаяся высокая температура – более 38˚С на протяжении 3 и более дней; • сильная одышка; • боль в груди; • постоянный кашель более 3 недель; • потеря веса; • головокружение; • общая выраженная слабость; • бледность и синюшность кожных покровов; • ощущение нехватки воздуха

Важно! Обязательная медицинская помощь нужна при появлении кашля у взрослых пациентов на фоне легочных заболеваний, а также пожилым.

Виды средств от влажного кашля

Средства для лечения влажного кашля у взрослых направлены не на подавление кашлевого рефлекса, а на снижение вязкости мокроты и стимуляцию ее отхождения из дыхательных путей. Некоторые препараты также борются с воспалением и устраняют бронхоспазм.

Муколитики

Муколитики помогают при влажном кашле, разжижая густую и вязкую мокроту. Они не подавляют кашлевой рефлекс, а делают его более продуктивным. Однако врач не станет назначать муколитики всем подряд, а будет ориентироваться на характер кашля и мокроты, состояние пациента.

Отхаркивающие

Их действие направлено на стимуляцию мерцательного эпителия бронхов. В результате ускоряется продвижение слизи в направлении верхних дыхательных путей, что облегчает ее откашливание. Значительная часть лекарств этой категории имеет растительное происхождение.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты содержат два и более компонента с разным лечебным эффектом, например, отхаркивающие, антигистаминные, противовоспалительные, снимающие бронхоспазм. Комбинированные препараты назначаются врачом, выбор зависит от причины кашля.

Бронходилататоры

Эти препараты снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, способствуют расширению дыхательных путей, при этом не влияя на свойства мокроты. Бронходилаторы широко применяются при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)⁴. Нельзя принимать их без назначения врача – есть риск серьезных побочных эффектов.

Ингаляционные растворы

Горячие ингаляции (включая популярное раньше вдыхание пара от горячей картошки) неэффективны и в настоящее время не используются. Чтобы стимулировать выведение мокроты, можно использовать небулайзеры, преобразующие жидкие растворы в аэрозоль. Для ингаляций применяют минеральную воду, отхаркивающие препараты, противовоспалительные средства, бронходилататоры⁵. Главное преимущество ингаляций – доставка препарата непосредственно в очаг воспаления, то есть более точечное воздействие.

Перед тем, как делать ингаляции, нужно проконсультироваться с врачом, а также помнить про противопоказания, среди которых выделение гнойной мокроты, пневмония, повышенная температура тела.

В тему

Из-за чего появляется зеленая мокрота при кашле и как ее лечить

Средства от влажного кашля

Сиропы и таблетки от влажного кашля могут содержать растительные и синтетические компоненты – экстракты плюща, подорожника, тимьяна, амброксола гидрохлорид и другие. Мы подобрали по топ-5 сиропов и таблеток, ориентируясь на их показания, доступность в розничной сети и отзывы пользователей.

Важно! Наш список носит ознакомительный характер и не может рассматриваться как призыв к действию. У любого препарата есть показания, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

Рейтинг топ-5 лучших сиропов от влажного кашля у взрослых

Геделикс

Для облегчения кашля у взрослых и детей от двух лет предназначен препарат, содержащий концентрированный экстракт листьев плюща обыкновенного. Его применение целесообразно при воспалительных и инфекционных заболеваниях бронхов и верхних дыхательных путей, характеризующихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Лекарственное средство способствует разжижению мокроты, уменьшает ее вязкость, расширяет бронхи и облегчает процесс отхаркивания.

К противопоказаниям, помимо возраста до двух лет, относятся беременность, период лактации, индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, а также дефицит аргининсукцинат-синтетазы⁶.

Амброксол раствор для приема внутрь

Отхаркивающее лекарственное средство содержит амброксол – вещество, способное разжижать бронхиальный секрет и стимулировать его выведение, тем самым облегчая откашливание. Амброксол может использоваться в терапии бронхитов, воспаления легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и прочих патологий дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.

Нельзя принимать препарат детям до 6 лет, людям с аллергией на амброксол и прочие составляющие раствора, непереносимостью фруктозы. Не должны принимать препарат женщины в 1 триместре беременности и кормящие грудью⁷.

Проспан раствор для приема внутрь

Это отхаркивающее средство может применяться при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы, при которых наблюдается кашель с трудно отделяемой мокротой. Активный компонент раствора – сухой экстракт листьев плюща обыкновенного, обладающий муколитическим, отхаркивающим действием и способностью уменьшать спазм бронхов.

Перечень противопоказаний включает беременность, грудное вскармливание, возраст до 1 года, аллергию на компоненты раствора и растения семейства аралиевые⁸.

Флюдитек

Действующее вещество этого сиропа – муколитик карбоцистеин. Он воздействует на гликопротеины, основные компоненты бронхиальной слизи. Карбоцистеин разрушает молекулярные связи в гликопротеинах, в результате чего мокрота разжижается, становится менее «липкой» и быстрее покидает дыхательные пути. Карбоцистеин также улучшает «транспортную» функцию бронхов, которые выводят мокроту.

Препарат может использоваться в терапии трахеита, бронхита, бронхиальной астмы, среднем отите и синусите, при подготовке к бронхоскопии, бронхографии.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, детский возраст до 2 лет, обострение хронического гломерулонефрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, цистит, беременность и другие⁹.

Лазолван раствор

Лекарственное средство, обладающее муколитическим действием, содержит в своем составе амброксола гидрохлорид. Этот компонент облегчает разжижение мокроты в бронхах и способствует ее отхождению из респираторного тракта. Помимо этого, амброксол проявляет дополнительные полезные свойства – уменьшает воспаление, обладает болеутоляющим эффектом.

Препарат рекомендован к применению при болезнях органов дыхания, таких как острый и хронический бронхит, воспаление легких, а также при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Противопоказан к применению у детей младше 6 лет, у лиц с повышенной чувствительностью к амброксолу или другим составляющим лекарственной формы, а также беременным женщинам в 1 триместре и в период кормления грудью¹⁰.

На заметку

Как остановить приступ кашля: обсудим 10 простых способов с терапевтом

Рейтинг топ-5 лучших таблеток от влажного кашля у взрослых

Мукалтин

Лекарственное средство, в основе которого содержится экстракт из корня алтея. Он опосредованно воздействует на бронхиальные железы, стимулируя их секреторную деятельность. Это приводит к увеличению количества вырабатываемой слизи и одновременному уменьшению ее плотности. Кроме того, Мукалтин усиливает колебательные движения ресничек эпителиальной ткани дыхательных путей, что облегчает и ускоряет отхождение мокроты при кашле.

Показаниями к применению являются заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся образованием вязкой, трудно откашливаемой мокроты. Среди них: воспаление бронхов, трахеи, трахеобронхит, воспаление легких.

Противопоказан к применению у детей младше 12 лет, при наличии аллергии на составляющие препарата, а также у лиц с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки. Использование во время беременности и лактации возможно только после консультации и по рекомендации врача¹¹.

Таблетки от кашля от Татхимфармпрепараты

Препарат от влажного кашля содержит в составе экстракт термопсиса и бикарбонат натрия. Термопсис богат алкалоидами, которые стимулируют выработку секрета бронхиальными железами и активизируют работу ресничек эпителия в дыхательных путях. Бикарбонат натрия способствует уменьшению вязкости мокроты и оказывает противовоспалительное действие.

Препарат показан при воспалительных процессах в дыхательных путях, например, при бронхите и трахеите, когда кашель сопровождается трудно отделяемой мокротой.

Применение противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам лекарства, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, детям младше 12 лет, а также при заболеваниях легких, сопровождающихся кровохарканьем. Не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью¹².

АЦЦ лонг

Назначение этого препарата – разжижение мокроты и облегчение откашливания. Действующее вещество ацетилцистеин обладает способностью разрушать молекулярные связи мукополисахаридов, из которых и состоит бронхиальный секрет, а также проявляет антиоксидантные свойства.

Спектр показаний к применению включает:

патологии дыхательной системы, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого секрета: острый и хронический бронхит, воспаление легких, бронхоэктазы, трахеиты и бронхиолиты;
синуситы различной этиологии, гаймориты, а также катаральные и гнойные формы отитов;
послеоперационные и посттравматические периоды, характеризующиеся скоплением густой слизи в дыхательных путях.

Противопоказания: период гестации и лактации, возраст младше 18 лет, обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, индивидуальная непереносимость и другие¹³.

Респеро Миртол

Это растительное средство с комплексным воздействием: оно уменьшает воспаление, способствует разжижению и удалению мокроты, а также оказывает антимикробный эффект. Прием капсул рекомендован для терапии воспалительных заболеваний органов дыхания – при острых и хронических формах бронхита, воспалении околоносовых пазух (синуситах). Эффективность препарата обусловлена содержанием эфирного масла миртола, которое способствует уменьшению вязкости мокроты, облегчая ее отхождение из дыхательных путей.

Не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости компонентов, бронхиальной астме, наличии камней в желчном пузыре или почках, заболеваниях печени. Противопоказан препарат детям до 6 лет, в период лактации и в первые месяцы беременности (1 триместр)¹⁴.

Амбробене

Препарат на основе амброксола может применяться при заболеваниях бронхолегочной системы, при которых нарушено образование и отделение мокроты: бронхите, ХОБЛ, бронхиальной астме, пневмонии. Амброксол уменьшает вязкость бронхиальной слизи и способствует ее выведению из дыхательных путей.

Нельзя применять Амбробене детям до 6 лет, кормящим женщинам, во время 1 триместра беременности, при гиперчувствительности к компонентам препарата¹⁵.

Как правильно выбрать средство от влажного кашля

Многие препараты от кашля относятся к безрецептурным, но это не означает, что их можно принимать бесконтрольно. Оптимальный вариант – обратиться к врачу. Специалист установит диагноз и назначит необходимое средство, соответствующее конкретной клинической ситуации.

Важно помнить, что во многих случаях (например, при неосложненной ОРВИ) лекарственные препараты могут вообще не потребоваться, а основой лечения станут немедикаментозные методы: обильное питье, увлажнение воздуха.

Определите причину кашля

Точную причину кашля может установить врач после осмотра, сбора жалоб и обследования. Специалист может назначить общий и биохимический анализ крови, анализ мокроты (бакпосев), рентгенографию грудной клетки, спирометрию или определение функции легких, при необходимости – бронхоскопию.

Перечислим возможные причины влажного кашля:

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

В подавляющем большинстве случаев кашель – симптом ОРВИ. При этом прослеживается этапность: в первые дни болезни он сухой. Затем благодаря защитным силам организма начинается и усиливается выработка мокроты, и кашель становится влажным¹⁶. Это естественное течение болезни, и главная задача лечения – поддержать организм, а не подавить кашлевой рефлекс.

Постинфекционный, остаточный кашель

Возникает после инфекций верхних дыхательных путей и длится до 3-4 недель¹⁷. Мокрота обычно прозрачная или белесая. В случае, если кашель не сильно беспокоит, температура остается нормальной, нет симптомов и признаков ухудшения состояния, то активных мер не нужно принимать. Это всего лишь остаточное явление, и организму требуется время, чтобы восстановиться. Обратиться к врачу нужно, если кашель сохраняется более 4 недель, появились другие патологические симптомы: повышенная температура, боли в груди, одышка.

Острый/подострый бронхит

Это воспаление бронхов. Выделяемая мокрота может быть прозрачной, желтой или зеленоватой. Влажный кашель обычно появляется после фазы сухого кашля, как правило, на 3-4 день болезни, когда мокрота начинает активно отделяться. Обратиться к врачу нужно при появлении мокроты с разными оттенками, высокой температуре, усиливающихся болях в груди.

Постназальный затек

Постназальный затек формируется, когда слизь из носа и придаточных пазух стекает по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Чаще он сухой иди малопродуктивный, усиливается в ночное время и после пробуждения, в положении лежа¹⁸. Может сопровождаться першением, болью или ощущением кома в горле. Иногда появляется небольшое количество прозрачной мокроты. Повод для обращения к врачу – хроническая заложенность носа, навязчивый кашель, нарушения сна.

Астма/ХОБЛ

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление бронхов, которое сопровождается приступами затрудненного дыхания на выдохе, вследствие обструкции дыхательных путей. Обструкция – это резкое сужение просвета мелких и средних бронхов.

ХОБЛ или хроническая обструктивная болезнь легких – это заболевание, для которого характерно ограничение потока воздуха из-за хронического воспаления бронхов и разрушения тканей легких. При этих заболеваниях мокрота может быть густой, вязкой, при астме сопровождается «свистящим» дыханием. Срочная медицинская помощь нужна при одышке, свистящем дыхании, удушье и других видах нарушениях дыхания.

Пневмония

Пневмония – это серьезное заболевание, требующее врачебной помощи. Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным и сопровождается болью в груди и одышкой. В начале заболевания кашель часто сухой, звонкий, но со временем может перейти во влажный, с выделением белой, желтоватой, зеленой или серой мокроты.

Срочно обратиться к врачу нужно при появлении боли в груди, которая усиливается при вдохе, выраженной снижении работоспособности, а также симптомах интоксикации, значительном повышении температуры, одышке и нарушениях дыхания¹⁹.

Важное уточнение: при пневмонии температура может оставаться нормальной или слегка повышаться.

Учитывайте форму выпуска: сироп, таблетки, ингаляционные растворы

Выбор формы препарата зависит от разных факторов. Например, сиропы удобнее принимать детям и людям с проблемами глотания. Таблетки предпочтительнее принимать взрослым, а также людям, которые часто путешествуют. В сиропах содержатся сахара, что важно учитывать людям с сахарным диабетом.

Если говорить о скорости действия, то по этому показателю выигрывают ингаляционные растворы, которые поступают непосредственно в очаг воспаления.

Обратите внимание на состав и противопоказания

У любого препарата есть свои показания и противопоказания, ограничения в использовании. Они связаны с действующими и вспомогательными веществами, которые содержит препарат.

Кратко расскажем об основных действующих веществах, которые могут быть в составе средств от влажного кашля:

Амброксол. Стимулирует выработку сурфактанта – вещества, уменьшающего поверхностное натяжение в легких, что и облегчает отхождение мокроты. Прием этого препарата может спровоцировать тошноту, расстройства пищеварения, его не рекомендовано использовать при язвенной болезни желудка, в 1 триместре беременности.
Растительные экстракты. Считаются альтернативой синтетическим препаратам и пользуются большой популярностью среди пациентов, предпочитающих «натуральность». Однако такие препараты часто становятся причиной аллергических реакций за счет разнообразного состава, ведь лекарственные растения могут стать причиной гиперреакции иммунитета.
Ацетилцистеин. Разрушает связи между молекулами мокроты, делая ее более жидкой, что облегчает ее выведение. Его часто назначают при остром и хроническом бронхите, пневмонии. Противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях из дыхательных путей, беременности и лактации.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Запрещено принимать муколитики/отхаркивающие средства одновременно с противокашлевыми препаратами при влажном кашле с обильным отделением мокроты. При совместном приеме высока вероятность застоя мокроты в бронхах.
Препараты с ацетилцистеином нельзя принимать одновременно с некоторыми группами антибиотиков, например, аминогликозидами.
Растительные препараты на основе подорожника, тимьяна и плюща часто несовместимы с препаратами, снижающими уровень сахара в крови, и антикоагулянтами.

Полезно знать

Чем опасна пневмония у взрослых: врачи делятся опытом

Отзывы врачей о средствах от влажного кашля у взрослых

Комментирует врач-терапевт Ольга Султанова:

– Влажный кашель – это всегда защитная реакция организма, которая направлена на выведение мокроты из дыхательных путей. Если подавить эту реакцию, это приведет к застою мокроты, заболачиванию легких, вплоть до развития пневмонии.

Еще одна частая ошибка пациентов – прием антибиотиков, назначенных самостоятельно, по совету знакомых или же тех, которые «врач назначал в прошлый раз». Ошибка заключается в том, что причину кашля вызывает не только бактерии, но и вирусы, а антибиотики на них не действуют.

Более того, такие действия приводят к появлению антибиотикорезистентных бактерий, и лечение может быть довольно сложным.

Избежать ошибок помогает соблюдение следующих правил:

не подавлять влажный кашель;
не принимать антибиотики без назначения врача;
получить консультацию врача для выяснения причины кашля и назначения адекватного лечения.

Кроме приема лекарств, для ускорения выздоровления нужны и дополнительные действия. В первую очередь – соблюдать питьевой режим, что помогает разжижать мокроту.

Сухой воздух усугубляет кашель, поэтому нужно использовать увлажнитель воздуха, чаще проветривать помещение, но при этом избегать сквозняков. Некоторые положения тела помогут облегчить отхождение мокроты из легких. Если во время прогулки начался кашель, нужно как можно больше проводить время на улице и откашляться. Уличный воздух имеет другое качество по сравнению с домашним, а дополнительная физическая нагрузка стимулирует отхаркивание.

Активизировать отхождение мокроты и улучшить вентиляцию легких поможет дыхательная гимнастика. Доказана эффективность дыхательных упражнений Стрельниковой, Бутейко.