Обычно вагинит возникает при изменении баланса микрофлоры, которая обитает во влагалище. Существуют различные типы вагинита, и у них разные причины, симптомы и лечение.
Что такое вагинит
Вагинит – это общий термин для инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища. Чаще всего на развитие заболевания влияют изменение фазы менструального цикла, сексуальная активность, метод контрацепции, беременность, уровень эстрогенов, заболевания, передающиеся половым путем, использование гигиенических средств, местная или системная антибиотикотерапия1.
Различают несколько типов вагинита. В зависимости от продолжительности болезни выявляют, острый, подострый и хронический. Если первый тип характеризуется яркой симптоматикой и длится до 2 месяцев, то последний представляет собой долгий воспалительный процесс с чередованием периодов обострения и ремиссии.
По происхождению выделяют следующие типы вагинитов:
- бактериальный;
- грибковый;
- вирусный;
- аллергический;
- атрофический;
- смешанной этиологии.
Необходимое лечение зависит напрямую от типа вагинита. Некоторые женщины пытаются лечить симптомы самостоятельно, а не обращаться к врачу, но для выявления конкретного типа вагинита необходимо пройти обследование и сдать лабораторные анализы2.
При выявлении симптомов заболевания нельзя их игнорировать. Отсутствие необходимого лечения может привести к переходу болезни в хроническую форму.
Симптомы вагинита
Клинические проявления вагинита зависят от типа заболевания. Наиболее распространенными симптомами являются:
- изменение объема, цвета и запаха выделений из влагалища;
- зуд;
- жжение;
- раздражение;
- покраснение;
- боль во время полового акта;
- проблемы с мочеиспусканием.
Список топ-10 недорогих и эффективных свечей от вагинита по версии КП
Чаще всего для лечения вагинита назначают вагинальные свечи. Следует помнить, что конкретные препараты должен назначать врач после определения возбудителя заболевания. При первом дискомфорте и симптомах вагинита, нужно сразу обратиться к гинекологу.
1. Тержинан
Одним из лучших для лечения вагинита является комбинированный препарат Тержинан. Он выпускается в форме вагинальных таблеток, оказывает антибактериальное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН. Средство применяют для лечения вагинитов, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами3.
Препарат можно применять беременным, но только со второго триместра. В первом триместре и в период лактации применение средства тоже возможно, но только по рекомендации врача.
Перед введением таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд. Средняя продолжительность курса составляет 10 дней. Применение свечей не следует прекращать лечение во время менструации.
Основные характеристики
| Форма выпуска | вагинальные таблетки |
| Действующее вещество | тернидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия |
| Показания | лечение вагинитов, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе: бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища, вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанный вагинит |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище, аллергические реакции |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
2. Нео-Пенотран
Еще один комбинированный препарат с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Свечи применяют для местного лечения вагинальных кандидозов, трихомонадного вульвовагинита, бактериального вагиноза, а также смешанной вагинальной инфекции.
Назначают по 1 суппозиторию на ночь и 1 – утром в течение 7 дней. Свечи следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, которые содержатся в упаковке.
В инструкции указано, что из-за воспаления слизистой оболочки влагалища при вагините раздражение может усилиться после введения первого суппозитория или к 3 дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают после прекращения терапии. Если раздражение сильное, лечение следует прекратить4.
Основные характеристики
| Форма выпуска | суппозитории вагинальные |
| Действующее вещество | метронидазол, миконазол |
| Показания | местное лечение вагинальных кандидозов, трихомонадного вульвовагинита, бактериального вагиноза, смешанной вагинальной инфекции |
| Противопоказания | тяжелые нарушения функции печени, заболевания периферической нервной системы и ЦНС, нарушения гемопоэза, I триместр беременности, пациентки в возрасте до 14 лет, девственность, повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, схваткообразные боли в животе, головная боль, головокружение, кожная сыпь, крапивница |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
3. Гексикон
Антисептический препарат Гексикон применяется для лечения бактериального вагиноза, кольпитов, а также в качестве профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
Для лечения назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Свечи можно применять во время беременности и в период лактации.
Производитель отмечает, что при применении препарата возможно увеличение количества выделений из влагалища. При небольшом количестве прозрачных выделений лечение можно не прерывать, однако, при появлении сукровичных выделений рекомендуется прекратить применение средства и проконсультироваться с врачом. Также отказаться от препарата следует при возникновении неприятных ощущений после введения суппозитория (зуда, жжения)5.
Основные характеристики
| Форма выпуска | суппозитории вагинальные |
| Действующее вещество | хлоргексидин |
| Показания | лечение бактериального вагиноза, кольпитов (в том числе неспецифических, смешанных, трихомонадных) |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | сыпь, зуд, жжение |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
4. Лименда
Лименда является комбинированным препаратом с противопротозойным, противогрибковым и антибактериальным действием. Суппозитории используют для лечения вагинального кандидоза, бактериального вагиноза, трихомонадного вагинита, а также вагинитов, вызванных смешанными инфекциями.
Курс лечения составляет 7 дней – по 1 свечке в день. В инструкции указано, что препарат нельзя использовать девственницам6.
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов, в том числе с использованием средств контрацепции, и избегать приема алкоголя.
Основные характеристики
| Форма выпуска | суппозитории вагинальные |
| Действующее вещество | метронидазол, миконазол |
| Показания | вагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомонадный вагинит, вагиниты, вызванные смешанными инфекциями |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к активным компонентам, тяжелые нарушения функции печени, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, девственность |
| Побочное действие | зуд, жжение и раздражение слизистой оболочки влагалища и усиление отечности, кожная сыпь, зуд, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боли или спазмы в животе, диарея, запор |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
5. Эльжина
Вагинальные таблетки Эльжина показаны при бактериальных вагинитах, вульвовагинитах, вызванных грибами рода Candida, и вагинитах смешанной этиологии. Комбинированный препарат обладает антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием7.
Препарат применяют ежедневно перед сном – по 1 таблетке на протяжении 6-9 дней. Перед введением таблетку нужно смочить в воде.
В период лечения рекомендуется чаще менять прокладки и нижнее белье, воздержаться от половых контактов.
Основные характеристики
| Форма выпуска | таблетки вагинальные |
| Действующее вещество | неомицина сульфата, орнидазол, преднизолон, эконазола нитрат |
| Показания | бактериальный вагинит, вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida, вагиниты, вызванные смешанной инфекцией |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата, органические заболевания ЦНС, заболевания системы кроветворения, беременность, лактация, возраст до 18 лет |
| Побочное действие | шелушение кожи, жжение, боль, раздражение и отек в месте введения, сухость влагалища |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
6. Бетадин
Свечи Бетадин обладают широким спектром противомикробного действия, а также оказывают антисептическое, дезинфицирующее, противогрибковое и антипротозойное действие. Суппозитории применяют при острых и хронических вагинитах, бактериальном вагинозе, кандидозе.
Использование препарата не стоит прекращать во время менструации. В инструкции указано, что длительность лечения устанавливает врач8.
Бетадин противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением функции щитовидной железы.
Основные характеристики
| Форма выпуска | суппозитории вагинальные |
| Действующее вещество | повидон-йод |
| Показания | острый или хронический вагинит, бактериальный вагиноз, кандидоз, инфекция Trichomonas vaginalis, инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к йоду, нарушение функции щитовидной железы, беременность, период грудного вскармливания, девочки, не достигшие подросткового возраста |
| Побочное действие | зуд, гиперемия, реакции повышенной чувствительности |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
7. Полижинакс
Препарат выпускается в форме вагинальных капсул. Комбинированное средство оказывает антибактериальное, бактерицидное и противогрибковое действие. Полижинакс применяют для лечения вагинитов бактериального, грибкового или смешанного генеза.
Согласно инструкции, перед применением препарата необходимо предварительно взять мазок и провести бактериологический анализ9.
Во время лечения не рекомендуется использовать презервативы из латекса. Курс не следует прерывать во время менструации.
Основные характеристики
| Форма выпуска | капсулы вагинальные |
| Действующее вещество | неомицин, нистатин, полимиксин B |
| Показания | цервицит, вагинит (бактериального, грибкового или смешанного генеза) |
| Противопоказания | гиперчувствительность к компонентам препарата, 1 триместр беременности, лактация |
| Побочное действие | жжение, зуд, раздражение, контактная экзема |
| Отпускается в аптеках | по рецепту |
Плюсы и минусы
8. Флуомизин
Препарат широкого спектра действия выпускается в форме вагинальных таблеток. Активное вещество – деквалиния хлорид – активен в отношении большинства патогенных бактерий. Эти свечи показаны при бактериальном вагинозе, кандидозном и трихомонадном вагините.
Флуомизин применяют по 1 вагинальной таблетке в сутки перед сном. Полный курс лечения составляет 6 дней. Отмечается, что во время менструации лечение следует прекратить, а после окончания – продолжить10.
Во время лечения необходимо чаще менять прокладки и нижнее белье, а также воздержаться от половых контактов.
Основные характеристики
| Форма выпуска | таблетки вагинальные |
| Действующее вещество | деквалиния хлорид |
| Показания | бактериальный вагиноз, кандидозный и трихомонадный вагиниты |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения эпителия влагалища и шейки матки |
| Побочное действие | раздражение, зуд, жжение или покраснение слизистой оболочки влагалища, лихорадка, аллергические реакции |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
9. Депантол
Для лечения вагинитов подходят вагинальные суппозитории Депантол. Это комбинированный препарат, который оказывает противомикробное действие, улучшает обменные процессы в слизистой влагалища и ускоряет ее заживление11.
Средство необходимо использовать 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Депантол разрешен к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
Основные характеристики
| Форма выпуска | суппозитории вагинальные |
| Действующее вещество | декспантенол, хлоргексидин |
| Показания | для лечения острых и хронических вагинитов, бактериального вагиноза |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Побочное действие | сыпь, зуд, жжение |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
10. Ацилакт
Еще одним препаратом для комплексного лечения вагинитов является Ацилакт. Живые лактобактерии, входящие в состав средства, способны бороться с широким спектром патогенных и условно-патогенных бактерий, а также улучшают обменные процессы в слизистой влагалища и восстанавливают местный иммунитет.
Ацилакт нельзя использовать при кандидозах, зато он разрешен для применения при беременности и кормлении грудью (по показаниям). Суппозитории можно сочетать с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими лекарственными средствами.
Основные характеристики
| Форма выпуска | суппозитории вагинальные |
| Действующее вещество | лактобактерии |
| Показания | бактериальный вагиноз, гормонозависимые кольпиты, урогенитальный хламидиоз и герпес |
| Противопоказания | повышенная чувствительность к компонентам препарата, кандидоз |
| Побочное действие | аллергические реакции |
| Отпускается в аптеках | без рецепта |
Плюсы и минусы
Как выбрать свечи от вагинита
По мнению нашего эксперта — акушера-гинеколога, физиотерапевта, специалиста по БОС-терапии и реабилитации тазового дна у женщин в послеродовом восстановлении Ксении Мельниченко, выбор средств для лечения вагинита осуществляется на основании врачебных рекомендаций и после определения возбудителя болезни. При неправильном выборе препарата вагинит может перейти в хроническую, рецидивирующую форму. При этом не стоит забывать, что обследование необходимо пройти и половому партнеру.
— Зачастую проявления вагинита сопровождаются выраженным психологическим дискомфортом – дискомфорт на фоне обильных выделений, беспокойство из-за неприятного запаха (кажется, что он заметен окружающим), необходимость использования вагинальных свечей и боязнь за то, что они могут вытекать из влагалища, – добавляет специалист.
Отзывы врачей о свечах от вагинита
— Лучшие свечи – это те, которые обладают комплексным действием (Тержинан, Полижинакс, Эльжина, Нео-Пенотран, Лименда, Тантум Роза), обладающие антисептическим действием (Гексикон, Флуомизин, свечи с хлоргексидином, Бетадин). Свечи назначают сразу же после забора анализа на микрофлору для выявления возбудителя, – говорит Ксения Мельниченко.
Эксперт добавляет, что самым оптимальным и информативным является анализ флороценоз-16, который определяет количество каждого из 16 видов микроорганизмов влагалищной флоры (в том числе и инфекции, передаваемые половым путем). Анализ выполняется в течение 3-7 дней, и за это время пациентка начинает курс лечения, который при необходимости подлежит корректировке. Следующим этапом лечения является восполнение количества лактобактерий во влагалище за счет применения соответствующих свечей.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения вагинита, отвечает акушер-гинеколог, физиотерапевт, специалист по БОС-терапии и реабилитации тазового дна у женщин в послеродовом восстановлении Ксения Мельниченко.
Чем помимо свечей лечат вагинит?
Что делать, если свечи от вагинита не помогают?
Чем опасен вагинит, если его не лечить?
Сколько проходит вагинит?
Почему постоянно появляется вагинит?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Медведев М. В. Неинфекционные вагиниты–проблема 21 века //Здоровье женщины. – 2016. – Т. 1. – №. 107. – С. 16-19. http://repo.dma.dp.ua/917/1/7.pdf
- Паламаренко М. А., Соколова Е. С. Вагинит //научные исследования студентов и учащихся. – 2021. – С. 231-233. https://elibrary.ru/download/elibrary_46120793_69217355.pdf
- Тержинан. Инструкция к препарату
- Нео-Пенотран. Инструкция к препарату
- Гексикон. Инструкция к препарату
- Лименда. Инструкция к препарату
- Эльжина. Инструкция к препарату
- Бетадин. Инструкция к препарату
- Полижинакс. Инструкция к препарату
- Флуомизин. Инструкция к препарату
- Депантол. Инструкция к препарату
- Ацилакт. Инструкция к препарату
