Вагинит у женщин

Неприятные ощущения, зуд, странные выделения часто беспокоят женщин. Часто причиной воспаления и дискомфорта становится вагинит. Расскажем, из-за чего он возникает

Внезапный интимный дискомфорт, жжение или нетипичные выделения способны мгновенно испортить настроение и нарушить привычный ритм жизни. Подобные симптомы часто указывают на вагинит у женщин – воспаление, требующее внимательного отношения, а не простой маскировки проблемы ежедневными прокладками. Вместе с врачом акушером-гинекологом высшей категории Натальей Беляевой мы детально разобрали природу этого деликатного состояния.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое вагинит

Вагинит (кольпит) – это воспалительный процесс во влагалище женщины. При этом если воспаление затрагивает только слизистую влагалища – то речь идет именно о вагините, а если в процесс вовлечены и наружные половые органы, то это уже вульвовагинит^1,2.

Это довольно распространенное заболевание, при этом оно может вызвать серьезные осложнения, например, отразиться на репродуктивном здоровье женщины, если инфекция пойдет вверх, перейдет на матку и яичники. Впоследствии может возникнуть внематочная беременность и даже бесплодие^1,2.

Причины вагинита у женщин

Чаще всего причина вагинита – инфекция. В зависимости от возбудителя болезни выделяют две формы вагинита у женщин: специфический и неспецифический.

К специфическому вагиниту относят тот, которые вызывают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Иногда одновременно в мазке выявляется сразу несколько инфекций.
Неспецифический вагинит возникает из собственной микрофлоры женщины, которая при определенных стрессовых условиях становится патогенной. Это гарднерелла, стрептококк, синегнойная палочка, грибок Кандида и другие микроорганизмы, которые в норме присутствуют в микрофлоре женского влагалища, но в ничтожных количествах и никаких неприятных симптомов не вызывают¹.

Перечислим причины и факторы, которые провоцируют развитие инфекционного вагинита:

снижение иммунитета;
длительный и/или бесконтрольный прием антибиотиков;
длительный прием глюкокортикоидов и комбинированных оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена;
частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты,
переохлаждение;
частые (а зачастую и совершенно ненужные) спринцевания.

Полезно знать

Молочница у женщин: чем ее можно вылечить

Симптомы вагинита у женщин

К основным симптомам вагинита у женщин относятся:

сильный зуд в области половых органов;
жжение и раздражение влагалища;
обильные выделения с неприятным запахом;
боль во время полового акта¹.

Также вагинит может протекать в острой и хронической форме. При хронической форме вагинита большинство симптомов в стертой форме, и женщина отмечает у себя только патологические выделения. Обострение болезни происходит при снижении иммунитета, переохлаждении, дисбактериозе и инфекционных заболеваниях. При хронической форме инфекция может перейти на внутренние органы, включая матку и почки.

Лечение вагинита у женщин

Лечение вагинита начинается с визита к врачу-гинекологу, который назначит необходимые анализы и подберет терапию.

Диагностика

Во время приема врач соберет анамнез заболевания, выяснит, как давно появились симптомы, какого характера выделения, что предшествовало появлению симптомов, есть ли у пациентки какие-то хронические заболевания, ведет ли она половую жизнь, защищенные ли половые акты, принимала она антибиотики недавно.

Во время гинекологического осмотра берется мазок на возбудителей заболевания с определением их чувствительности к антибиотикам. При подозрении на наличие инфекций, передающихся половым путем, назначается анализ ПЦР для выявления распространенных возбудителей ИППП. При необходимости врач может назначить УЗИ органов малого таза, если есть подозрение, что воспаление затронуло внутренние органы¹.

Препараты

Обзор свечей, которые используют в лечении вагинита

Методы лечения

– Основное лечение вагинита – это применение лекарственных препаратов в зависимости от этиологии заболевания. Это могут быть и современные антибиотики при специфическом вагините, вызванном патогенными микроорганизмами, и местные препараты для лечения аэробного вагинита, – уточняет врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

Таким образом, при бактериальном вагините назначаются антибиотики и местные препараты, снимающие зуд, воспаление, избавляющие от неприятных выделений.

При грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты в виде таблеток и свечей.

Очень важно восстановить собственный иммунитет и естественную микрофлору влагалища – для этого назначаются препараты, содержащие в составе полезные лактобактерии.

Профилактика вагинита у женщин в домашних условиях

Профилактика вагинита у женщин включает в себя:

отказ от случайных половых связей и частой смены партнеров;
использование презервативов во время полового акта;
соблюдение личной гигиены;
отказ от спринцевания без назначения врача, поскольку это способствует вымыванию полезной микрофлоры влагалища;
при приеме антибиотиков дополнительно прием пробиотиков, чтобы сохранить естественную микрофлору в кишечнике и во влагалище;
регулярные профилактические осмотры у гинеколога (два раза в год).

Кольпит

Какие препараты назначают врачи для лечения кольпита у женщин

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о вагините у женщин отвечает врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Беляева.

К каким осложнениям может привести невылеченный вагинит?

– Наличие вагинита, специфического или неспецифического, сопряжено с тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями в акушерско-гинекологической практике: воспалением тазовых органов, бесплодием, преждевременными родами и внутриутробными инфекциями. Также возможно вовлечение в патологический процесс органов мочевыделительной системы.

Нужно ли при вагините одновременно проходить лечение половому партнеру?

– При вагините, вызванном патогенными микроорганизмами (гонококки, хламидии, трихомонады, Mycoplasma genitalium), лечение партнера обязательно. При неспецифическом вагините (аэробный, вульвовагинальный кандидоз) обследование и лечение партнера проводится только при наличии симптомов.

Могут ли ежедневные прокладки или ароматизированные средства гигиены стать причиной вагинита?

– Причиной специфического вагинита, вызванного патогенными микроорганизмами – нет. В отношении неспецифический вагинита, данные средства могут быть способствующим фактором, но не первопричиной.

Источники:

Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические рекомендации. 2021 год. https://www.elevit.ru/sites/g/files/vrxlpx38816/files/2022-10/%D0%92%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8%20%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8%2C.pdf
Современные возможности в терапии смешанного и аэробного вагинита. И. А. Аполихина, Е. А. Горбунова, З. Н. Эфендиева. 2022 год. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-v-terapii-smeshannogo-i-aerobnogo-vaginita/viewer