Типичный «портрет» пациента с артрозом – пожилая полная женщина. Но это не значит, что от артроза застрахованы худышки, мужчины или молодежь. Артроз встречается даже у подростков. Просто у женщин в возрасте, склонных к полноте, это заболевание встречается гораздо чаще.
В любом случае артроз требует решения сразу нескольких задач: снять боль, укрепить мышцы вокруг больного сустава, увеличить его подвижность. Поэтому в лечении задействованы разные средства. Эффективных таблеток от артроза, как таковых, не существует. Есть ряд препаратов, помогающих в решении проблем, связанных с этим заболеванием1.
Список топ-10 недорогих и эффективных таблеток от артроза по версии КП
В лечении артроза используются препараты разных групп: анальгетики, нестероидные воспалительные средства (НПВС), медленно действующие болезнь-модифицирующие средства (более известные как хондропротекторы). Подбираются они индивидуально, с учетом стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. И назначаются они врачом после осмотра и анализов. Рассмотрим основные недорогие таблетки от артроза, которые прописывают специалисты.
1. Парацетамол
Парацетамол – это анальгетик с болеутоляющим и жаропонижающим действием, обладающий сравнительно малым количеством побочных эффектов. Его назначают для снятия болевого синдрома разной локализации, в том числе и боли в суставах, связанной с артрозом.
Парацетамол не вызывает повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому подходит пациентам с проблемами ЖКТ, если у них нет других противопоказаний к назначению этого препарата (серьезные нарушения в работе почек или печени, анемия, алкоголизм).
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функций печени и почек, детский возраст до 6 лет.
2. Ибупрофен
Ибупрофен – это нестероидное противовоспалительное и противоревматическое средство. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что сводит к минимуму риск возможных неблагоприятных реакций. При артрите ибупрофен способен быстро снизить боль и отечность. Ибупрофен практически не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому считается одним из препаратов выбора для пожилых людей.
Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, язва желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит.
3. Напроксен
Напроксен – это тоже нестероидное противовоспалительное средство. Низкий риск осложнений со стороны сердца и сосудов – основной плюс применения Напроксена и его главное отличие от других НПВС. Препарат назначают как обезболивающее и противовоспалительное средство при артрозе. А, согласно международным рекомендациям, небольшое количество Напроксена может использоваться для длительной профилактики рецидивов подагрического артрита.
Противопоказания: детский возраст до 1 года, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени или почек, нарушения кроветворения2.
4. Мелоксикам
Нестероидное противовоспалительное средство из группы селективных НПВС (тех, что устраняют воспаления, не причиняя вреда слизистой желудка). Одно из торговых названий – Мовалис. Препарат хорошо переносится, при этом не замедляет, в отличие от некоторых НПВС, образование суставного хряща. При совместном приеме с аспирином не снижает его противотромбоцитарную эффективность3.
Противопоказания: беременность и период лактации, непереносимость лактозы, аспирина, беременность, декомпенсированная сердечная недостаточность.
5. Нимесулид
Еще одно селективное нестероидное противовоспалительное средство, известное под торговыми называниями Нимесил, Найз. Нимесулид обладает выраженным обезболивающим эффектом, хорошо переносится (если нет индивидуальных особенностей и противопоказаний к применению) и не вызывает осложнений со стороны ЖКТ. Усиливает действие антикоагулянтов.
Противопоказания: не рекомендуется при тяжелых патологиях печени, почек или сердца. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также при алкогольной зависимости.
6. Целекоксиб
Целекоксиб относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Быстро снимает болевой синдром при артрозе. Низкий риск опасных осложнений в ЖКТ при приеме Целекоксиба подтвержден массовыми исследованиями4.
Противопоказания: повышенная чувствительность к сульфаниламидам, активная пептическая язва или кровотечение в ЖКТ, аллергия на аспирин или НПВС. С осторожностью назначают препарат при нарушениях в работе печени и почек, заболеваниях сердца и сосудов.
7. Аркоксиа
Препарат Аркоксиа содержит в составе эторикоксиб. Как и другие препараты группы селективных НПВС, препарат был создан для снижения негативного влияния лекарства на желудочно-кишечный тракт. Низкая вероятность развития осложнений в ЖКТ – его самый большой плюс. Также Аркоксиа эффективно обезболивает иустраняет признаки воспалительного процесса.
Противопоказания: активная пептическая язва или желудочно-кишечное кровотечение, аллергия на аспирин и НПВС, беременность, тяжелые нарушения функции печени, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС.
8. Хондроитина сульфат
Хондроитина сульфат — представитель медленно действующих болезнь-модифицирующих препаратов, которые применяются для длительной терапии артроза. Препарат способствует восстановлению хрящевой и костной ткани, облегчает боль в суставах, уменьшая потребность в НПВС. Эффект от курса лечения сохраняется длительное время, но рассчитывать на него можно только при начальной стадии заболевания.
Противопоказания: с осторожностью назначается препарат при кровотечениях и склонности к ним, тромбофлебитах. Во время беременности и лактации противопоказан, так как нет данных относительно его влияния на здоровье женщины и ребенка в этот период.
9. Глюкозамина сульфат
Глюкозамина сульфат обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому позволяет принимать меньшее количество анальгетиков и НПВС для снятия боли5. Препарат облегчает нормальное отложение кальция в костной ткани и стимулирует восстановление хрящевой и костной ткани.
Противопоказания: фенилкетонурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, беременность и лактация.
10. Терафлекс
В составе препарата два активных вещества — глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитин сульфат. Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, улучшают подвижность сустава, снижают болевые ощущения и уменьшают скованность движений. Кроме того, компоненты препарата обеспечивают защиту поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и глюкокортикоидами.
Противопоказания: тяжелая хроническая почечная недостаточность, беременность и лактация.
Как выбрать таблетки от артроза
Выбирает эффективные таблетки от артроза не пациент, а врач, учитывая сопутствующие заболевания — особенно болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, костного мозга. Все это выясняется при расспросе и осмотре пациента, на основании лабораторных обследований.
Важно! Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении артроза нужны, чтобы снять боль и создать благоприятные условия для других методов лечения. Но принимать эти препараты слишком долго нельзя, чтобы не создавать иллюзию «болезнь ушла». Под влиянием НПВС уходит не артроз, а боль. К тому же при длительном применении НПВС могут появиться нежелательные побочные эффекты.
Отзывы врачей о таблетках от артроза
— Лечение артроза не может ограничиваться только лекарственной терапией, оно должно быть комплексным, — отмечает врач-ревматолог Александр Елонаков. – Необходимо выявление факторов, которые привели к этому заболеванию, чтобы сдержать ее прогрессирование. Цель терапии — не только снять воспалительный процесс и боль, но и сохранить мышечную силу, двигательную активность. Как только выставлен диагноз «артроз», мы понимаем, что это уже никуда не денется. Улучшение может наступить самостоятельно или достигнуто разными способами. Но это хронический процесс, на который повлиять глобально мы пока не можем. Эффективные виды лечения только разрабатываются.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся лечения артроза, отвечает врач-ревматолог Александр Елонаков.
Какие анализы нужно сдать, если болят суставы?
Какой врач лечит артроз?
Какие продуты нужно убрать из рациона при болях в суставах?
Источники:
- Ревматология: клинические рекомендации. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Каратеев А.Е. Напроксен: универсальный анальгет и с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Каратеев А.Е. Мелоксикам: «золотая середина» нестероидных противовоспалительных препаратов. Терапевтический архив. 2014;86(5):99‑105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Каратеев А.Е. Использование целекоксиба в ревматологии, кардиологии, неврологии и онкологии. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Чичасова Н.В., профессор кафедры ревматологии с курсом детской ревматологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова. Современная фармакотерапия деформирующего остеоартроза. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90
