Лучшие таблетки от гастрита в 2026 году

Боль в желудке, тошнота, ощущение тяжести или изжога – все это возможные проявления гастрита, помочь справиться с которыми призваны таблетки

Желудок – один из основных органов пищеварительной системы. Он расположен в животе чуть ниже ребер. Глотаемая пища смешивается в нем с желудочными соками, содержащими ферменты и соляную кислоту.

Оболочка желудка, называемая эпителием, многослойная. Эпителий покрыт слизью, которую производят специальные железы. Баланс между выработкой агрессивных пищеварительных соков и защитой слизистой оболочки от агрессии позволяет нам хорошо себя чувствовать. Если нарушен синтез кислоты и ферментов или не хватает защитной слизи, возникает воспаление, это и есть гастрит.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое острый гастрит

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалительный процесс может сопровождаться болью в животе, тошнотой, тяжестью после еды, хотя симптомы возникают далеко не всегда. У многих пациентов гастрит протекает практически незаметно, однако от этого не становится менее опасным.

Выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит – внезапно возникшее интенсивное воспаление под влиянием каких-то агрессивных факторов. «Провокаторами» острого гастрита могут быть алкоголь, тяжелые инфекции, нестероидные противовоспалительные препараты, токсические вещества¹.

Лечение острого гастрита направлено на то, чтобы устранить причину воспаления, уменьшить симптомы и ускорить заживление слизистой. Для этого могут использоваться ингибиторы протонной помпы (ИПП) или протонного насоса (ИПН), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды.¹

Строение желудка — Фото: Refluo / Shutterstock / Fotodom

Хронический гастрит – длительно протекающее воспаление, которое со временем может привести к атрофии слизистой оболочки. В зависимости от причины различают следующие виды хронического гастрита¹:

• ассоциированный с бактерией Helicobacter pylori;
• аутоиммунный – связанный с нарушениями в работе иммунной системы;
• химический – вызванный длительным забросом желчи, токсическим воздействием химических веществ.

Лечение хронического гастрита направлено на то, чтобы устранить причину заболевания и замедлить или остановить развитие атрофии/метаплазии. Для этих целей могут применяться ИПП, антибиотики, препараты висмута, гастропротекторы¹.

Виды таблеток от гастрита

При лечении гастрита используются препараты с разным механизмом действия. Зачастую врачи назначают сразу несколько препаратов, действие которых направлено на разные звенья патологического процесса.

Антациды

Примеры:
• всасывающиеся: натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, часто в комбинации с магния карбонатом;
• невсасывающиеся: алюминия гидроксид, магния гидроксид, алюминия фосфат.
Когда используют: для быстрого симптоматического купирования изжоги, кислой отрыжки и эпизодической боли в эпигастрии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока.
Механизм действия: нейтрализуют соляную кислоту в просвете желудка. Невсасывающиеся антациды, кроме того, адсорбируют пепсин и желчные кислоты, а соединения алюминия усиливают защитные свойства слизистой оболочки².
Особенности: всасывающиеся антациды начинают действовать практически сразу же после приема, но их эффект непродолжительный. Невсасывающиеся антациды действуют медленнее, но их лечебный эффект более длительный. Антациды способны нарушать всасывание многих препаратов², поэтому их принимают отдельно с интервалом минимум 2 часа.
Противопоказания: зависят от конкретного препарата. В списке ограничений обычно детский возраст, индивидуальная непереносимость, почечная недостаточность, гиперкальциемия, сердечная недостаточность.

Ингибиторы протонной помпы (насоса)

Примеры: омепразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол.
Когда используют: для лечения ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита, функциональной диспепсии с выраженной кислотозависимостью, в схемах эрадикации H. Pylori^1,3.
Механизм действия: блокируют в клетках желудка фермент, который называют протонным насосом (или протонной помпой) и за счет этого подавляют секрецию соляной кислоты^3,4.
Особенности: принимают только до еды, лечебный эффект сохраняется до 24 часов и более.
Противопоказания: зависят от препарата. В списке ограничений может быть гиперчувствительность, детский возраст, беременность, лактация, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов

Примеры: фамотидин.
Когда используют: при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни.
Механизм действия: блокируют Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой желудка, снижая секрецию соляной кислоты⁵.
Особенности: эффективно подавляют ночную секрецию соляной кислоты, поэтому часто их рекомендуют принимать перед сном.
Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (в зависимости от конкретного препарата).

Гастропротекторы

Примеры: сукральфат, ребамипид.
Когда используют: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите, для профилактики и лечения НПВП-гастропатии, а также для защиты слизистой при рефлюкс-эзофагите и стрессовых повреждениях^1,3.
Механизм действия: оба препарата повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к агрессивным факторам, способствуют заживлению повреждений – язв, эрозий⁶.
Особенности: не влияют на кислотность желудка и моторику кишечника.
Противопоказания: зависят от препарата. Возможные ограничения – индивидуальная непереносимость, беременность, кишечная непроходимость, выраженные нарушения функции почек, детский возраст.

На заметку

Как бороться с хеликобактер пилори: 5 вариантов

Препараты висмута

Примеры: висмута трикалия дицитрат.
Когда используют: в схемах эрадикации Helicobacter pylori, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите^1,3.
Механизм действия: образуют на поверхности эрозий и язв защитную полимерно-белковую пленку, устойчивую к действию кислоты, стимулируют секрецию слизи и простагландинов, что усиливает защитные свойства слизистой желудка. Обладают бактерицидным эффектом в отношении H. Pylori.
Особенности: действуют местно, в системный кровоток всасываются незначительно.
Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность, детский возраст, хроническая почечная недостаточность.

Прокинетики

Примеры: итоприд, тримебутин, акотиамид.
Когда используют: для облегчения чувства раннего насыщения, переполнения в эпигастрии, тошноты и вздутия, в том числе на фоне хронического гастрита¹.
Механизм действия: итоприд и акотиамид ускоряют сокращения желудка. Тримебутин работает гибко: усиливает моторику, если она вялая, и расслабляет, если есть спазмы.
Особенности: все прокинетики обычно принимают до еды, чтобы они успели «включиться» к моменту поступления пищи.
Противопоказания: зависят от препарата. В перечне ограничений может быть индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, детский возраст, кишечная непроходимость.

Антибиотики

Примеры: амоксициллин, кларитромицин, левофлоксацин.
Когда используют: только при подтвержденной инфекции H. pylori у пациентов с острым и хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка.^1,3
Механизм действия: различается у разных препаратов, но направлен на уничтожениеH. pylori. Антибиотики могут нарушать синтез клеточной стенки бактерий, повреждать их ДНК, подавлять синтез белка.
Особенности: используются в составе комплексной терапии, обычно в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы.
Противопоказания: зависят от препарата. В списке ограничений может быть аллергия на пенициллины, беременность, лактация, почечная и печеночная недостаточность.

На заметку

Гастрит желудка: какой диеты придерживаться при таком диагнозе

Список топ-5 таблеток от гастрита

Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Маалокс

Препарат из группы антацидов. Жевательные таблетки содержат два активных компонента – алгедрат и магния гидроксид.

Показания: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острый гастродуоденит, обострение хронического гастродуоденита, дискомфорт в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (полный список есть в инструкции).

Противопоказания: гиперчувствительность, гипофосфатемия, тяжелая почечная недостаточность, возраст до 15 лет⁷.

Ренни

Антацидное средство в форме жевательных таблеток с разными вкусами. Активные компоненты: кальция карбонат и магния гидроксикарбонат.

Показания: для устранения симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока – изжоги, кислой отрыжки, боли в области желудка и другие.

Противопоказания: аллергия на компоненты, детский возраст до 12 лет, гиперкальциемия, гипофосфатемия, тяжелая почечная недостаточность, непереносимость фруктозы⁸.

Висмута трикалия дицитрат

Препарат висмута. В каждой таблетке содержится 120 мг висмута трикалия дицитрата.

Показания: обострение хронического гастрита и гастродуоденита, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, в том числе ассоциированных с H. pylori – список частичный.

Противопоказания: аллергия на компоненты, беременность, лактация, возраст до 4 лет, хроническая почечная недостаточность⁹.

Рабиет

Препарат относится к ингибиторам протонной помпы. Представляет собой капсулы, содержащие 10 мг рабепразола.

Показания: при симптомах диспепсии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока – изжоге, кислой отрыжке.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, детский возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам и другие.¹⁰

Необутин

Препарат из группы прокинетиков. Представляет собой белые таблетки, содержащие 100 или 200 мг тримебутина.

Показания: симптоматическое лечение боли, спазмов и дискомфорта в области живота, диспепсии, изжоги, тошноты и рвоты на фоне функциональных заболеваний ЖКТ.

Противопоказания: аллергия на компоненты, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет¹¹.

Как выбрать таблетки от гастрита

Гастрит – это не просто «дискомфорт в животе», а достаточно серьезное заболевание. Поэтому первый и главный шаг – обратиться к врачу. Выбор таблеток зависит от причины, формы и симптомов:

если обнаружена бактерия Helicobacter pylori, назначается курс антибиотиков вместе с другими препаратами;
при изжоге и кислой отрыжке для быстрого облегчения симптомов подойдут антациды;
для подавления секреции соляной кислоты на длительный срок показаны ингибиторы протонной помпы;
при эрозивном гастрите могут назначаться гастропротекторы;
при симптомах диспепсии – прокинетики.

Каждый препарат имеет противопоказания и особенности приёма, поэтому даже безрецептурные средства требуют согласования со специалистом. Правильно подобранное лечение не просто убирает симптомы, но воздействует на причину воспаления, предотвращая прогрессирование хронического гастрита и развитие осложнений.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы о причинах развития гастрита и их устранении врачу-гастроэнтерологу, терапевту Вере Самсоновой.

Почему может быть гастрит?

– Острый гастрит вызывается внезапным повреждением слизистой оболочки желудка агрессивными веществами. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алкоголь, токсические вещества, тяжелые инфекции, стресс, а также попадание желчи в желудок. Ранние стадии заражения Helicobacter pylori также могут проявляться картиной острого гастрита. Эта бактерия приспособилась выживать в кислой среде желудка, вызывает хронический гастрит и повышает риск развития язвенной болезни и рака желудка.

Основной причиной хронического гастрита также является инфекция Helicobacter pylori, но бывает еще аутоиммунный гастрит, реактивный или химический гастрит, гранулематозный гастрит при болезни Крона. Иногда хронический гастрит вызывают редкие инфекции, например, вирусные (цитомегаловирус, вирус простого герпеса), грибковые или бактериальные, особенно у пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ/СПИД.

Что делать, если у вас гастрит?

– Острый гастрит обычно проявляется острой болью или дискомфортом в верхней части живота, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Хронический гастрит в подавляющем большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.

Когда воспаление длительное и приводит к атрофии слизистой оболочки тела желудка, снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла – белка, необходимого для всасывания витамина B12. Это может привести к B12-дефицитной анемии и нарушению переваривания пищи.

При появлении симптомов острого гастрита, особенно если они ярко выражены или сохраняются более суток, необходимо обратиться к врачу. Диагноз «хронический гастрит» не может быть поставлен только на основании жалоб или истории болезни. Для его подтверждения обязательно проводится ФГДС с биопсией слизистой оболочки и последующим гистологическим исследованием.

Дополнительные методы (анализ крови на антитела к H. pylori, дыхательный тест, определение уровня витамина B12) применяются для уточнения причины и осложнений.

Когда надо вызывать скорую?

– Немедленно звоните в скорую помощь, если на фоне известного гастрита или впервые возникших болей в животе появились следующие признаки:

• рвота с алой кровью или содержимым, похожим на кофейную гущу;
• черный дегтеобразный стул;
• резкая слабость, холодный пот, головокружение или обморок – это может указывать на серьезное желудочно-кишечное кровотечение;
• внезапная, нестерпимая боль в животе «кинжального» характера, доскообразное напряжение мышц живота.

Можно ли самому заниматься лечением?

– Самодиагностика и самолечение при подозрении на гастрит недопустимы. Только врач после полноценного обследования может установить точную причину и назначить правильную терапию. Бесконтрольный прием лекарств способен замаскировать тяжелые заболевания и привести к осложнениям.

А вот после того, как диагноз установлен и назначено лечение, вы можете и должны помогать выздоровлению. Для этого:

• строго соблюдайте назначенную врачом схему приема препаратов, не прекращайте и не меняйте дозировки самостоятельно;

• исключите или значительно ограничьте факторы, провоцирующие воспаление: алкоголь, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), курение;

• откорректируйте питание: откажитесь от чрезмерно острой, жирной, жареной пищи, крепкого кофе и газированных напитков, которые механически и химически раздражают слизистую желудка.

Какие продукты усугубляют гастрит?

– Наиболее агрессивный фактор – алкоголь, напрямую повреждающий слизистую оболочку и усугубляющий воспаление.

Избыток поваренной соли ассоциирован с прогрессированием атрофического гастрита.

Острая, жареная и жирная пища, а также кофе усиливают диспептические симптомы (боль, тяжесть, изжогу), хотя их непосредственное влияние на само воспаление меньше, и их рекомендуют ограничивать для контроля самочувствия.

Источники:

Гастрит и дуоденит. Клинические рекомендации Минздрава РФ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/708_2
Maton, P.N., Burton, M.E. Antacids Revisited. Drugs 57, 855–870 (1999).
https://doi.org/10.2165/00003495-199957060-00003
Язвенная болезнь. Клинические рекомендации Минздрава РФ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/277_2
Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, Gisbert JP, Kuipers EJ, Axon AT, Bazzoli F, Gasbarrini A, Atherton J, Graham DY, Hunt R, Moayyedi P, Rokkas T, Rugge M, Selgrad M, Suerbaum S, Sugano K, El-Omar EM; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017 Jan;66(1):6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288. Epub 2016 Oct 5. PMID: 27707777.
Sachs G, Shin JM, Hunt R. Novel approaches to inhibition of gastric acid secretion. Curr Gastroenterol Rep. 2010 Dec;12(6):437-47. doi: 10.1007/s11894-010-0149-5. Erratum in: Curr Gastroenterol Rep. 2011 Feb;13(1):110. PMID: 20924727; PMCID: PMC2974194.
Yoshikawa, T., & Naito, Y. (2010). Rebamipide: a gastrointestinal protective drug with pleiotropic activities. Expert Review of Gastroenterology and Hepatology, 4(3), 261–270.
https://doi.org/10.1586/egh.10.25
Листок-вкладыш. Информация для пациента. Маалокс, таблетки жевательные ЛП-№(010767)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш. Информация для пациента. Ренни, таблетки жевательные ЛП-№(003603)-(РГ-RU)
Листок-вкладыш. Информация для пациента. Висмута трикалия дицитрат, таблетки 120 мг, покрытые пленочной оболочкой ЛП-№(001962)-(РГ-RU)
Инструкция по применению лекарственного препарата Рабиет ЛСР-008784/10
Листок-вкладыш. Информация для пациента. Необутин, таблетки ЛП-№(000425)-(РГ-RU)