10 лучших антацидных препаратов

Если после жирной или острой пищи в животе вы ощущаете пожар, значит, вам знакомы симптомы изжоги. Можно по старинке выпить воды с содой или же принять антацид – средство, которое мягко и быстро устранит жжение в желудке
10 лучших антацидных препаратов
10 лучших антацидных препаратов. Фото: Shutterstock

Многие заболевания органов пищеварительного тракта сопровождает такой неприятный симптом как изжога. В первую очередь, это так называемые кислотозависимые болезни: язва желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и другие.

Чтобы избавиться от изжоги, надо нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, но в какой-то момент начинает частично выходить за отведенные ей рамки. Кислота забрасывается наверх, раздражая стенки пищевода и вызывая изжогу, и чтобы умерить ее агрессию, назначаются препараты-антациды. Современные антацидные препараты не только нейтрализуют избыток кислоты, но и снижают выработку желудочного сока1.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных антацидных препаратов по версии КП

Антацидные препараты делятся на несколько групп в зависимости от действующего вещества – это соединения кальция, магния, алюминия. Кроме того, антациды есть всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые содержат соли кальция и натрия, быстро купируют изжогу и боль, но эффект от их применения длится недолго. Кроме того, при их использовании возможен «кислотный рикошет», то есть повышенное образование кислоты после того, как препарат перестанет действовать.

Невсасывающиеся препараты содержат соли магния и алюминия, «стартуют» медленнее, но положительный результат обеспечивают более длительный. Поэтому в нашем рейтинге самых популярных и эффективных антацидов их оказалось больше2.

1. Маалокс

Маалокс сусп.
Маалокс сусп. Фото: market.yandex.ru

Препарат выпускается в виде суспензии и жевательных таблеток и содержит алюминия гидроксид и магния гидроксид. Маалокс не только быстро и надолго нейтрализует свободную соляную кислоту, но снижает ее выработку. Средство обладает абсорбирующим и обволакивающим действием, защищая слизистую пищевода и желудка3.

Маалокс чаще всего назначают при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и дискомфорте после применения некоторых лекарств, погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем, никотином и т.д.

Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, непереносимость фруктозы, гипофосфатемия. При длительном применении может вызвать запор или диарею.

Плюсы и минусы

начинает действовать в течение 10 минут, продолжительность лечебного эффекта может достигать 3-4 часа.
не подходит детям до 15 лет.

2. Фосфалюгель

Фосфалюгель гель. Фото: market.yandex.ru

Фосфалюгель выпускается в виде суспензии в пакетиках и содержит в составе фосфат алюминия. Препарат быстро нейтрализует соляную кислоту в желудке, образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ, способствует выведению газов, токсинов и микробов из пищеварительного тракта, не нарушая процессы пищеварения. Одно из достоинств препарата – чем выше кислотность в желудке, тем активнее его действие.

Фосфалюгель обычно назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, рефлюкс-эзофагите, функциональная диарее и расстройствах желудка, вызванные интоксикацией, приемом лекарств, кислот или щелочей, алкоголя. Препарат назначают взрослым и детям с 6 лет.

Противопоказания: выраженное нарушение функции почек. При циррозе печени назначают с осторожностью.

Плюсы и минусы

приятный вкус, редко вызывает побочные эффекты, подходит беременным и кормящим женщинам.
выпускается только в виде геля для приема внутрь, что может создать неудобства при применении.

3. Алмагель

Алмагель Нео. Фото: market.yandex.ru
Алмагель Нео. Фото: market.yandex.ru

Антацид Алмагель выпускается в виде суспензии и содержит в составе гидроксиды алюминия и магния. Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая избыточной выработки желудочного сока, обволакивает слизистую желудка, защищая ее от раздражающих веществ (этанол, нестероидные противовоспалительные средства).

Алмагель применяется не только для снятия изжоги, но и в комплексной терапии язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастрите, колите, дуодените, энтерите и др. Сорбитол в составе действует как желчегонное средство. Существует несколько разновидностей препарата с дополнительными свойствами. Так, Алмагель А с анестезином обладает обезболивающим действием. Алмагель Нео благодаря веществу симетикон, который действует как пеногаситель, помогает справиться еще и с метеоризмом и отрыжкой.

Также Алмагель известен своей способностью абсорбировать некоторые лекарственные препараты, поэтому должен выдерживаться интервал в 1-2 часа между приемом этого антацида и других лекарств. Кроме того, препарат может повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов – кислотность желудка, количество фосфора в сыворотке крови, диагностика костной ткани методом сцинтиграфии.

Противопоказания: детский возраст до 10 лет, тяжелая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, врожденная непереносимость фруктозы.

Плюсы и минусы

начинает действовать спустя 3-4 минут после приема, антацидный эффект может сохраняться до 3-4 часов, есть лекарственные формы, которые обезболивают и подавляют газообразование.
не подходит беременным женщинам, флакон с суспензией неудобно брать с собой.

4. Гастал

Гастал таб.
Гастал таб. Фото: market.yandex.ru

Гастал выпускается в виде таблеток, которые надо медленно рассасывать. Действующие вещества — алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид.

Препарат снижает повышенную кислотность желудочного сока до уровня нормы, нейтрализуя избыток соляной кислоты в желудке. Эффект наступает сразу после приема таблеток. Кроме того, Гастал активирует защитные и восстановительные механизмы в слизистой желудка.

Показания к применению: изжога, вызванная погрешностями в питании, а также лекарствами, злоупотреблением кофе, никотина и алкоголя, гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит и обострение хронического,

Противопоказания: детский возраст до 6 лет, хроническая почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.

Плюсы и минусы

подходит беременным и кормящим женщинам, нейтральный вкус, таблетки удобно носить с собой.
для достижения эффекта может понадобиться большое количество таблеток – до 8 штук в день.

5. Ренни

Ренни таб.
Ренни таб. Фото: market.yandex.ru

Препарат Ренни относится к группе всасывающихся антацидов и содержит в составе карбонат кальция и магния. Выпускается в виде таблеток для разжевывания, в основном, приятных на вкус. Как и все антациды этой группы, Ренни действует быстро – уже через 3-5 минут.  Препарат нейтрализует раздражающее действие избыточной соляной кислоты, стимулирует выработку в желудке защитной слизи.

Ренни назначают при язвенной болезни, гастритах с повышенной кислотностью, изжоге и кислой отрыжке, гастроэзофагеальном рефлюксе,

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, тяжелые нарушения функции почек и камни в почках.

Плюсы и минусы

начинает действовать через несколько минут, хорошо переносится, подходит беременным женщинам, мятные таблетки можно принимать людям с сахарным диабетом.
высокая цена в сегменте.

6. Рутацид

Рутацид таб.
Рутацид таб. Фото: market.yandex.ru

Препарат Рутацид содержит в основе гидроталцит с низким содержанием алюминия и магния и выпускается в форме жевательных таблеток. Поскольку концентрация действующего вещества невысокая, Рутацид может применяться у детей с 6 лет.

Препарат нейтрализует соляную кислоту, уменьшает ее выработку и снижает кислотность желудочного сока. Кроме того, Рутацид оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и способствует заживлению при эрозивно-язвенных поражениях.

Антацид назначают при изжоге у беременных на любом сроке и кормящих, гастритах с повышенной кислотностью, эрозивно-язвенных поражениях.

Противопоказания: проблемы с почками, тяжелые поражения пищеварительного тракта. Частое применение может вызвать диарею.

Плюсы и минусы

можно принимать детям старше 6 лет, женщинам во время беременности и кормления грудью, пациентам с сахарным диабетом.
может провоцировать диарею.

7. Сималгел

Сималгел
Сималгел. Фото: worldmedicine.com.

Симагел — препарат из третьего поколения алюминиево-магниевых антацидов с дополнительными компонентами. В данном случае – с симетиконом, благодаря которому регулируется образование газов в кишечнике. Главные же свойства препарата – нейтрализация соляной кислоты, понижение кислотности желудочного сока, связывание желчных кислот. Выпускается в виде суспензии.

Симагел обычно назначают при остром гастрите и дуодените, обострениях язвы и двенадцатиперстной кишки, язвах и эрозиях слизистой оболочки ЖКТ, рефлюкс-эзофагите,изжоге после употребления алкоголя, никотина, кофе, после приема лекарственных средств и погрешностей в диете.

Противопоказания: детский возраст до 10 лет, нарушения функции почек, гипофосфатемия, болезнь Альцгеймера, дефицит сахаразы.

Плюсы и минусы

комплексное действие – нейтрализует соляную кислоту, снижает газообразование и кислотность желудочного сока.
трудно найти в продаже.

8. Гасит

Гасит
Гасит. Фото: market.yandex.ru

Антацид Гасит выпускается в форме жевательных таблеток и содержит в составе карбонат кальция и карбонат магния. Действует быстро – в течение 3-5 минут после приема, обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты, защищает слизистую желудка.

Также препарат помогает уменьшить симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом. Поэтому его часто назначают при симптоматическом лечении изжоги, кислой отрыжки, боли в области желудка, чувстве переполнения или тяжести в животе.

Противопоказания: детский возраст до 12 лет, почечная недостаточность, гиперкальциемия, гипофосфатемия, нефрокальциноз, дефицит сахарозы.

Плюсы и минусы

можно принимать беременным и кормящим женщинам, широкий спектр показаний.
не всегда бывает в аптечной сети.

9. Гастрацид

Гастрацид таб.
Гастрацид таб. Фото: market.yandex.ru

Гастрацид также выпускается в форме жевательных таблеток и содержит в составе сразу два действующих компонента – алюминия гидроксид и магния гидроксид. Препарат нейтрализует соляную кислоту и подавляет ее избыточную выработку, а также обладает желчегонным и ветрогонным действием (избавляет от повышенного газообразования).

Гастрацид чаще всего назначают при гастрите, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром дуодените, рефлюкс-эзофагите, остром и хроническом панкреатите, а также изжоге после злоупотребления спиртным, кофе, никотина, приема лекарств и погрешностей в диете. Препарат начинает действовать через 5 минут после приема, а в течение часа достигается максимальный эффект. Курс лечения составляет до 20 дней.

Противопоказания: мочекаменная болезнь. С осторожностью назначается детям до 12 лет и женщинам в период лактации.

Плюсы и минусы

комплексное действие.
иногда может вызвать тошноту, запор, боли в желудке.

10. Гевискон

Гевискон таб.
Гевискон таб. Фото: market.yandex.ru

Антацид Гевискон выпускается в виде геля и жевательных таблеток, а в составе содержит сразу 3 действующих вещества: натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Препарат начинает действовать через 3-4 минуты после приема, поэтому попадает в пищевод быстрее, чем остальное желудочное содержимое, создает на несколько часов защитную оболочку, уменьшает раздражение слизистой. Разрешен беременным женщинам.

Гевискон помогает при кислой отрыжке, тяжести в желудке, изжоге, возникающей после приема пищи на фоне гастроэзофагельного рефлюкса или при беременности.

Противопоказания: фенилкетонурия, детский возраст до 12 лет.

Плюсы и минусы

минимум противопоказаний, две лекарственные формы – гель и таблетки.
может провоцировать местные аллергические реакции.

Как выбрать антацидные препараты

Прежде чем принимать антациды, необходимо проконсультироваться с врачом. Но если изжога застигла вас в самый неподходящий момент, и нужно срочно избавиться от нее, можно посоветоваться с фармацевтом в аптеке и изучить инструкцию, которая прилагается к любому препарату. Важно помнить, что антациды чаще всего только устраняют неприятные симптомы какого-то заболевания ЖКТ, но не лечат его.

Если изжога возникла впервые, обычно врачи рекомендуют всасывающиеся антациды (например, Ренни). А если изжога беспокоит не первый раз, то, скорее всего, будут рекомендованы невсасывающиеся антациды (Алмагель, Маалокс и др.).

Если изжога беспокоит часто, то антацидами здесь не обойтись – надо обращаться к врачу, проходить обследование. Особенно, если вместе с изжогой присутствует хотя бы один из следующих симптомов: боль и вздутие в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, кровь в кале, запоры.

При наличии диареи целесообразно назначать антацидные препараты с алюминием (Алмагель, Фосфалюгель), а при склонности к запорам — с магнием (Гастал). При этом важно помнить, что беременным и кормящим женщинам, препараты с содержанием алюминия противопоказаны. Нежелательно принимать такие антациды и пожилым людям4.

Отзывы специалистов об антацидных препаратах

— Антациды, применяемые в лечении желудочно-кишечных заболеваний, отличаются быстротой действия, но оказывают непродолжительный терапевтический эффект по сравнению с антисекреторными препаратами, — поясняет директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович. — Существуют различные классификации антацидов: местного и системного действия, монокомпонентные и комбинированные, анионные и катионные. Чаще всего используется классификация: всасывающиеся и невсасывающиеся антациды. Всасывающиеся препараты начинают действовать очень быстро, практически сразу после приема. Эффект после приема невсасывающихся антацидов наступает спустя 10-15 минут.

Всасывающиеся – это натрия гидрокарбонат(сода), магния карбонат + кальция карбонат (Ренни). Их особенности:

  • быстро наступает эффект, но он кратковременный;
  • всасываясь в кровь, нарушают кислотно-щелочное равновесие;
  • могут привести к синдрому «кислотного рикошета» (когда после окончания действия лекарства соляная кислота начинает вырабатываться интенсивнее, чем до приема препарата).

Невсасывающиеся – это алюминия гидроксид + магния гидроксид (Алмагель, Маалокс), алюминия фосфат (Фосфалюгель), алюминия гидроксид + магния карбонат + магния гидроксид (Гастал). Их особенности:

  • сначала поглощают соляную кислоту, а потом нейтрализуют ее;
  • более продолжительный действие (до 3-4 часов);
  • не нарушают кислотно-щелочное равновесие;
  • не вызывают синдром «кислотного рикошета»;
  • эффект наступает медленнее.

Изменение кислотности желудочного сока во время применения антацидов может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов при одновременном приеме. Поэтому другие лекарства следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.

Также надо учитывать, что при одновременном приеме с антацидами снижается усвоение антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, левотироксина, препаратов железа, фторидов, фосфатов. При одновременном приеме с антацидами тиазидных диуретиков (они используются в лечении артериальной гипертензии) следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Следует помнить, что рейтинг антацидов, как и любых лекарственных средств – это, прежде всего, ознакомительная информация. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся применения антацидов, отвечает директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович.

Когда назначают антацидные препараты?

— В основном, антациды назначают при изжоге, чтобы снять эти неприятные симптомы. Но иногда врачи могут назначать курсом антацидные препараты, в составе которых есть лечебные компоненты, чтобы справиться и с причиной заболевания.

Чем опасны антацидные препараты?

— 1) Антацидные препараты нарушают всасывание других лекарств и могут повреждать кишечнорастворимую оболочку некоторых препаратов, что приводит к снижению эффективности лечения. Поэтому принимать антациды и другие лекарства надо с промежутком в несколько часов. 

2) Неприятное последствие приема всасывающихся антацидов, которые так быстро устраняют изжогу – «кислотный рикошет». То есть после принудительного резкого снижения кислотности организм в знак сопротивления повышает ее еще больше.

3) Кальций в составе антацидов может спровоцировать рвоту, тошноту и запоры, а при частом применении таких препаратов – способствовать образованию камней в почках.

4) Проблемы с почками могут быть спровоцированы и длительным приемом антацидов с магнием в их составе. Кроме того, магний повышает вероятность разжижения стула.

5) Длительный прием препаратов, содержащих соли алюминия, может плохо повлиять на состояние костей, вызвать запоры.

Поэтому очень важно принимать антациды строго по инструкции и советуясь с врачом!

Как долго можно принимать антацидные препараты?

— Длительность приема зависит от частоты возникновения изжоги5. Если она перестала беспокоить, то принимать антациды больше не нужно – при условии, что они не были назначены врачом в комплексном длительном лечении вместе с другими препаратами.

Источники:

  1. Охлобыстин А.В. Современные возможности применения антацидных препаратов // Русский Медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. – 2000. – Т. 4. – №2.https://www.gastroscan.ru/literature/authors/734
  2. Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru
  3. Внутрижелудочная рН-метрия в оценке кислотонейтрализующей активности антацидов. А.А. Ильченко, Э.Я. Селезнева. Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. https://medi.ru/info/3340/
  4. Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике. Ю. В. Васильев. Российский Гастроэнтерологический журнал № 4’99. https://www.lvrach.ru/2004/04/4531229
  5. Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения. Исаков В.А., Морозов С.В., Ставраки Е.С., Комаров Р.М. Экспериментальная клиническая гастроэнтерология, 2008. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rasprostranennosti-izzhogi-natsionalnoe-epidemiologicheskoe-issledovanie-vzroslogo-gorodskogo-naseleniya-ariadna/viewer