Изжога сопровождает многие заболевания органов пищеварительного тракта. В первую очередь, это так называемые кислотозависимые болезни: язва желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и другие.
Чтобы избавиться от изжоги, надо нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, но в какой-то момент начинает частично выходить за отведенные ей рамки. Кислота забрасывается наверх, раздражая стенки пищевода и вызывая изжогу. Чтобы умерить ее агрессию, назначаются антациды. Многие современные антацидные препараты не только нейтрализуют избыток кислоты, но и снижают выработку желудочного сока.
Список топ-10 антацидных препаратов по версии КП
Антацидные препараты могут содержать разные действующие вещества и делятся на две большие группы: всасывающиеся и невсасывающиеся1,2. В наш список вошли представители обеих групп. Расскажем об особенностях разных видов антацидов.
Важно! Наш материал носит информационный характер и не может служить руководством к действию. Перед применением любого препарата обязательно посоветуйтесь с врачом.
Всасывающиеся антациды
Всасывающиеся антациды – это препараты на основе натрия гидрокарбоната (сода), магния карбоната и кальция карбоната. Они выпускаются в форме таблеток (обычных и жевательных) и суспензий для приема внутрь.
Всасывающиеся антациды начинают действовать практически сразу после приема – и это их плюс. Они «ощелачивают» желудочный сок и оперативно уменьшают симптомы изжоги. Правда, лечебный эффект всасывающихся антацидов продолжается недолго, около 30 минут.
После того как действие препарата закончится, возможен «кислотный рикошет», когда из-за резкого снижения кислотности желудок в качестве компенсации вырабатывает еще больше соляной кислоты1,2,3. А это чревато новым приступом изжоги. К тому же эти препараты могут всасываться в кровь и нарушать кислотно-щелочное равновесие, что негативно влияет на работу сердца и почек. По этим причинам всасывающиеся антациды сегодня назначают редко1.
Плюсы и минусы
«Ренни»
Жевательные таблетки «Ренни» содержат в составе карбонат кальция и магния. Производитель предлагает 3 вида таблеток – с нейтральным, апельсиновым и мятным вкусом.
Средство показано при изжоге, кислой отрыжке, чувстве переполнения или тяжести в эпигастральной области, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, рефлюкс-эзофагитом, погрешностями в диете, приемом лекарств, употреблением алкоголя, кофе, никотина4.
«Гевискон»
Антацид «Гевискон» выпускается в виде мятных жевательных таблеток и суспензии. Он содержит 3 действующих вещества: натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат.
Показаниями к применению средства служат кислая отрыжка, изжога, ощущение тяжести в желудке после приема пищи на фоне ГЭРБ или при беременности5.
«Гасит»
Жевательные таблетки «Гасит» с мятным запахом содержат карбонат кальция и карбонат магния.
Таблетки можно применять при изжоге, кислой отрыжке, болях и чувстве тяжести в желудке на фоне повышенной кислотности желудочного сока и рефлюкс-эзофагита6.
Невсасывающиеся антациды
Невсасывающиеся антациды – это соли магния и алюминия (алюминия гидроксид, магния гидроксид, алюминия фосфат, магния карбонат). По сравнению со всасывающимися антацидами они действуют медленнее, но при этом обеспечивают более длительный эффект – в течение нескольких часов. Невсасывающиеся антациды сначала поглощают, а затем нейтрализуют соляную кислоту, а заодно оказывают защитное действие на слизистую оболочку желудка и помогают ускорять заживление язв и эрозий1,2,3.
Кроме солей магния и алюминия невсасывающиеся антациды могут содержать другие активные компоненты: симетикон для борьбы со вздутием живота, бензокаин для быстрого обезболивания, деглициринизированный экстракт корней солодки для защиты слизистой ЖКТ1.
Невсасывающиеся антациды не вызывают «кислотного рикошета» и не нарушают кислотно-щелочное равновесие в крови. Они хорошо переносятся, если принимать их в терапевтических дозах1,2. Но при длительном применении и превышении дозировки возможны побочные эффекты: запор, снижение плотности костей, нарушение функции почек. Многие невсасывающиеся антациды противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.
Плюсы и минусы
«Гастрацид»
Средство в виде жевательных таблеток с мятным запахом содержит два действующих компонента – гидратированный оксид алюминия (алгедрат) и магния гидроксид.
«Гастрацид» показан при остром гастрите, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отдела диафрагмы, изжоге и болях в животе после приема лекарств, употребления кофе, алкоголя и никотина7.
«Маалокс»
Препарат в виде суспензии и жевательных таблеток содержит алюминия гидроксид (алгедрат) и магния гидроксид. «Маалокс» показан при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, остром и хроническом гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и дискомфорте после применения некоторых лекарств, погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем, никотином8.
«Фосфалюгель»
«Фосфалюгель» выпускается в виде густой белой суспензии с апельсиновым вкусом, содержит в составе фосфат алюминия. Показания: язва желудка двенадцатиперстной кишки, гастрит, ГЭРБ, функциональная диарея, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ, алкоголя. Весь список показаний есть в инструкции9.
«Гастал»
Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания. Действующие вещества — алюминия гидроксида-магния карбонат и магния гидроксид. Показания к применению: изжога, гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, некоторые другие заболевания и состояния10.
«Рутацид»
Препарат на основе гидроталцита (солей магния, кальция и алюминия) выпускается в форме жевательных таблеток. Препарат показан при гастритах, эрозивно-язвенных поражениях, рефлюкс-эзофагите, изжоге, вызванной повышенной кислотностью желудочного сока11.
«Антарейт»
«Антарейт» выпускается в виде жевательных таблеток и содержит в составе вещество магалдрат (алюминия магния гидроксид сульфат) и симетикон. Препарат показан при симптомах, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: изжога, кислая отрыжка, метеоризм, боли в области желудка и диспепсия12.
«Релцер»
Препарат в виде таблеток и суспензии содержит сразу 4 действующих компонента: гидроксид алюминия, гидроксид магния, симетикон, а также деглицирринизированный экстракт корней солодки. Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и кислой отрыжке при погрешности в диете, избыточном употреблении кофе, никотина и алкоголя. Весь перечень показаний есть в инструкции13.
Как выбрать антацидные препараты
Прежде чем принимать антациды, необходимо проконсультироваться с врачом. Но если изжога застигла вас в самый неподходящий момент, можно посоветоваться с фармацевтом в аптеке и изучить инструкцию, которая прилагается к любому препарату. Важно помнить, что антациды чаще всего просто устраняют неприятные симптомы какого-то заболевания ЖКТ, но не лечат его.
Если изжога возникла впервые, обычно врачи рекомендуют всасывающиеся антациды. Если же изжога беспокоит не в первый раз, то, скорее всего, будут рекомендованы невсасывающиеся антациды.
Если изжога беспокоит часто, то антацидами здесь не обойтись – надо обращаться к врачу и проходить обследование. Особенно, если вместе с изжогой присутствует хотя бы один из следующих симптомов: боль и вздутие в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, кровь в кале, запоры.
При наличии диареи целесообразно назначать антацидные препараты с алюминием, а при склонности к запорам – с магнием. При этом важно помнить, что беременным и кормящим женщинам препараты с содержанием алюминия противопоказаны. Нежелательно принимать такие антациды и пожилым людям.
Отзывы специалистов об антацидных препаратах
– Антациды, применяемые в лечении желудочно-кишечных заболеваний, отличаются быстротой действия, но оказывают непродолжительный терапевтический эффект по сравнению с антисекреторными препаратами, – поясняет директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович.
Изменение кислотности желудочного сока во время применения антацидов может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов при одновременном приеме. Поэтому другие лекарства следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.
Также надо учитывать, что при одновременном приеме с антацидами снижается усвоение антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, левотироксина, препаратов железа, фторидов, фосфатов. При одновременном приеме с антацидами тиазидных диуретиков (они используются в лечении артериальной гипертензии) следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Следует помнить, что список антацидов, как и любых лекарственных средств – это прежде всего ознакомительная информация. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения антацидов, отвечает директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович.
Когда назначают антацидные препараты?
Чем опасны антацидные препараты?
• Неприятное последствие приема всасывающихся антацидов, которые быстро устраняют изжогу – «кислотный рикошет». То есть после принудительного резкого снижения кислотности организм в знак сопротивления повышает ее еще больше.
• Кальций в составе антацидов может спровоцировать рвоту, тошноту и запоры, а при частом применении – способствовать образованию камней в почках.
• Проблемы с почками могут быть спровоцированы и длительным приемом антацидов с магнием в их составе. Кроме того, магний повышает вероятность разжижения стула.
• Длительный прием препаратов, содержащих соли алюминия, может плохо повлиять на состояние костей, вызвать запоры.
Поэтому очень важно принимать антациды строго по инструкции, советуясь с врачом!
Как долго можно принимать антацидные препараты?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Трухан Д.И., Деговцов Е.Н., Новиков А.Ю. АНТАЦИДЫ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // МС. 2023. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/antatsidy-v-realnoy-klinicheskoy-praktike - Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-primeneniya-antatsidov-pri-kislotozavisimyh-zabolevaniyah - Тихонов С.В., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Василенко Г.Ф., Васильева М.К., Махортова С.А., Павлова Н.В. НОВЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ И ТЕРАПИИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ // МС. 2023. №8.
https://cyberleninka.ru/article/n/novye-dostizheniya-farmakologii-dlya-prakticheskoy-meditsiny-pri-profilaktike-i-terapii-kislotozavisimyh-zabolevaniy - Листок-вкладыш. Информация для пациента. Ренни.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гевискон.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гасит.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гастрацид
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по применению препарата Маалокс.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Рутацид.
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Антарейт
https://grls.rosminzdrav.ru/ - Инструкция по медицинскому применению Релцер.
https://grls.rosminzdrav.ru/
