Изжога сопровождает многие заболевания органов пищеварительного тракта. В первую очередь, это так называемые кислотозависимые болезни: язва желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и другие.
Чтобы избавиться от изжоги, надо нейтрализовать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке, но в какой-то момент начинает частично выходить за отведенные ей рамки. Кислота забрасывается наверх, раздражая стенки пищевода и вызывая изжогу. Чтобы умерить ее агрессию, назначаются препараты-антациды. Современные антацидные препараты не только нейтрализуют избыток кислоты, но и снижают выработку желудочного сока1.
Рейтинг топ-10 недорогих антацидных препаратов по версии КП
Антацидные препараты делятся на несколько групп в зависимости от действующего вещества – это соединения кальция, магния, алюминия. Кроме того, антациды есть всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые содержат соли кальция и натрия, cнимают изжогу и боль, но эффект от их применения длится недолго. Кроме того, при их использовании возможен «кислотный рикошет», то есть повышенное образование кислоты после того, как препарат перестанет действовать.
Невсасывающиеся препараты содержат соли магния и алюминия, «стартуют» медленнее, но результат обеспечивают более длительный. Поэтому в нашем списке их оказалось больше2.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Викаир
В составе комбинированного препарата содержатся нитрат висмута, порошок корневищ аира и коры крушины, карбонат магния и гидрокарбонат натрия. Нитрат висмута образует защитную пленку на слизистой оболочке желудка, оказывая противовоспалительное и бактерицидное действие. Магния карбонат снижает кислотность желудочного сока, корневища аира помогают снять спазм, а крушина обладает слабительным действием.
Препарат выпускается в форме таблеток. Он показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите.
Противопоказания: гипоацидный гастрит, почечная недостаточность, возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Гастрацид
Средство в виде жевательных таблеток содержит два действующих компонента – алюминия гидроксид и магния гидроксид. Препарат нейтрализует соляную кислоту и подавляет ее избыточную выработку, а также обладает желчегонным и ветрогонным действием (избавляет от повышенного газообразования).
Он показан при гастрите, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также изжоге после злоупотребления спиртным, кофе, никотина, приема лекарств и погрешностей в диете.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, хроническая почечная недостаточность, беременность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, детский возраст до 10 лет и другие. С осторожностью назначается женщинам в период лактации.
Гевискон
Антацид выпускается в виде жевательных таблеток и суспензии. Он содержит три действующих вещества: натрия алгинат, натрия гидрокарбонат, кальция карбонат. Препарат формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка, уменьшает раздражение слизистой.
Показаниями к применению средства служат кислая отрыжка, изжога, ощущение тяжести в желудке после приема пищи на фоне гастроэзофагельного рефлюкса или при беременности.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, фенилкетонурия, детский возраст до 12 лет.
Маалокс
Препарат в виде суспензии и жевательных таблеток содержит алюминия гидроксид и магния гидроксид. Он не только помогает нейтрализовать свободную соляную кислоту, но и снижает ее выработку. Средство обладает абсорбирующим и обволакивающим действием, защищая слизистую пищевода и желудка.
Он показан при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге и дискомфорте после применения некоторых лекарств, погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем, никотином.
Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, непереносимость фруктозы, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 15 лет и другие. С осторожностью следует принимать препарат при беременности, болезни Альцгеймера, сахарном диабете, почечной недостаточности.
Фосфалюгель
Средство выпускается в виде густой белой суспензии со своеобразным вкусом в пакетиках и содержит в составе фосфат алюминия. Препарат помогает нейтрализовать соляную кислоту в желудке, образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ, способствует выведению газов, токсинов и микроорганизмов из пищеварительного тракта, не нарушая процессы пищеварения.
Показаниями для применения служат язва желудка двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ, алкоголя.
Противопоказания: выраженное нарушение функции почек, повышенная чувствительность к препарату.
Гастал
Он выпускается в виде таблеток для рассасывания. Действующие вещества — алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид.
Препарат снижает повышенную кислотность желудочного сока, нейтрализуя избыток соляной кислоты в желудке.
Показания к применению служат изжога, вызванная погрешностями в питании, а также лекарствами, злоупотреблением кофе, никотина и алкоголя, гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит.
Противопоказания: почечная недостаточность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам средства.
Рутацид
Препарат на основе гидроталцита выпускается в форме жевательных таблеток. Он нейтрализует соляную кислоту, уменьшает ее выработку и снижает кислотность желудочного сока. Кроме того, средство оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Препарат показан при гастритах, эрозивно-язвенных поражениях, рефлюкс-эзофагите, изжоге, вызванной повышенной кислотностью желудочного сока.
Противопоказания: почечная недостаточность тяжелой степени, миастения гравис, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Антарейт
Антацид выпускается в виде жевательных таблеток и содержит в составе магалдрат и симетикон. Такая комбинация нейтрализует соляную кислоту в желудке, уменьшает воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка, а также помогает бороться с метеоризмом и отрыжкой.
Препарат показан при симптомах, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом: изжога, кислая отрыжка, метеоризм, боли в области желудка.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам лекарства, тяжелая почечная недостаточность, гипофосфатемия, непереносимость фруктозы, детский возраст до 12 лет.
Ренни
Жевательные таблетки содержат в составе карбонат кальция и магния. Комбинация этих компонентов нейтрализует раздражающее действие избыточной соляной кислоты и тем самым оказывает защитное действие на состояние слизистой желудка.
Средство показано при изжоге, кислой отрыжке, чувстве переполнения или тяжести в эпигастральной области, вызванных заболеваниями, погрешностями в диете, приемом лекарств, злоупотреблением алкоголя, кофе, никотина.
Противопоказания: детский возраст до 12 лет, тяжелые нарушения функции почек, гиперкальциемия, гипофосфатемия, нефрокальциноз, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Релцер
Препарат в виде таблеток и суспензии содержит 4 действующих компонента: гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон, корни солодки.
Входящий в состав лекарства симетикон уменьшает газообразование. Экстракт корней солодки способствует регенерации слизистых клеток, улучшает качество и количество слизи, а также оказывает спазмолитическое действие.
Препарат показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, дуодените, изжоге и кислой отрыжке при погрешности в диете, избыточном употреблении кофе, никотина и алкоголя.
Противопоказания: выраженные нарушения функции почек, гипофосфатемия, непереносимость фруктозы, болезнь Альцгеймера, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 10 лет, повышенная чувствительность к компонентам средства.
Как выбрать антацидные препараты
Прежде чем принимать антациды, необходимо проконсультироваться с врачом. Но если изжога застигла вас в самый неподходящий момент, и нужно срочно избавиться от нее, можно посоветоваться с фармацевтом в аптеке и изучить инструкцию, которая прилагается к любому препарату. Важно помнить, что антациды чаще всего только устраняют неприятные симптомы какого-то заболевания ЖКТ, но не лечат его.
Если изжога возникла впервые, обычно врачи рекомендуют всасывающиеся антациды. Если же изжога беспокоит не в первый раз, то, скорее всего, будут рекомендованы невсасывающиеся антациды.
Если изжога беспокоит часто, то антацидами здесь не обойтись – надо обращаться к врачу и проходить обследование. Особенно, если вместе с изжогой присутствует хотя бы один из следующих симптомов: боль и вздутие в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, слабость, кровь в кале, запоры.
При наличии диареи целесообразно назначать антацидные препараты с алюминием, а при склонности к запорам – с магнием. При этом важно помнить, что беременным и кормящим женщинам препараты с содержанием алюминия противопоказаны. Нежелательно принимать такие антациды и пожилым людям3.
Отзывы специалистов об антацидных препаратах
– Антациды, применяемые в лечении желудочно-кишечных заболеваний, отличаются быстротой действия, но оказывают непродолжительный терапевтический эффект по сравнению с антисекреторными препаратами, – поясняет директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович. – Существуют различные классификации антацидов: местного и системного действия, монокомпонентные и комбинированные, анионные и катионные. Чаще всего используется классификация: всасывающиеся и невсасывающиеся антациды. Всасывающиеся препараты начинают действовать очень быстро, практически сразу после приема. Эффект после приема невсасывающихся антацидов наступает спустя 10-15 минут.
Всасывающиеся – это натрия гидрокарбонат (сода), магния карбонат + кальция карбонат. Их особенности:
- быстро наступает эффект, но он кратковременный;
- всасываясь в кровь, нарушают кислотно-щелочное равновесие;
- могут привести к синдрому «кислотного рикошета» (когда после окончания действия лекарства соляная кислота начинает вырабатываться интенсивнее, чем до приема препарата).
Невсасывающиеся – это алюминия гидроксид + магния гидроксид, алюминия фосфат, алюминия гидроксид + магния карбонат + магния гидроксид. Их особенности:
- сначала поглощают соляную кислоту, а потом нейтрализуют ее;
- более продолжительный действие (до 3-4 часов);
- не нарушают кислотно-щелочное равновесие;
- не вызывают синдром «кислотного рикошета»;
- эффект наступает медленнее.
Изменение кислотности желудочного сока во время применения антацидов может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов при одновременном приеме. Поэтому другие лекарства следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.
Также надо учитывать, что при одновременном приеме с антацидами снижается усвоение антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, левотироксина, препаратов железа, фторидов, фосфатов. При одновременном приеме с антацидами тиазидных диуретиков (они используются в лечении артериальной гипертензии) следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Следует помнить, что список антацидов, как и любых лекарственных средств – это прежде всего ознакомительная информация. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся применения антацидов, отвечает директор образовательного медицинского проекта Pharmedu Татьяна Ходанович.
Когда назначают антацидные препараты?
Чем опасны антацидные препараты?
• Антацидные препараты нарушают всасывание других лекарств и могут повреждать кишечнорастворимую оболочку некоторых препаратов, что приводит к снижению эффективности лечения. Поэтому принимать антациды и другие лекарства надо с промежутком в несколько часов.
• Неприятное последствие приема всасывающихся антацидов, которые так быстро устраняют изжогу – «кислотный рикошет». То есть после принудительного резкого снижения кислотности организм в знак сопротивления повышает ее еще больше.
• Кальций в составе антацидов может спровоцировать рвоту, тошноту и запоры, а при частом применении таких препаратов – способствовать образованию камней в почках.
• Проблемы с почками могут быть спровоцированы и длительным приемом антацидов с магнием в их составе. Кроме того, магний повышает вероятность разжижения стула.
• Длительный прием препаратов, содержащих соли алюминия, может плохо повлиять на состояние костей, вызвать запоры.
Поэтому очень важно принимать антациды строго по инструкции, советуясь с врачом!
Как долго можно принимать антацидные препараты?
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Охлобыстин А.В. Современные возможности применения антацидных препаратов // Русский Медицинский журнал. Болезни органов пищеварения. – 2000. – Т. 4. – №2.
https://www.gastroscan.ru/literature/authors/734 - Государственный реестр лекарственных средств. https://grls.rosminzdrav.ru
- Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике. Ю. В. Васильев. Российский Гастроэнтерологический журнал № 4’99.
https://www.lvrach.ru/2004/04/4531229 - Анализ распространенности изжоги: национальное эпидемиологическое исследование взрослого городского населения. Исаков В.А., Морозов С.В., Ставраки Е.С., Комаров Р.М. Экспериментальная клиническая гастроэнтерология, 2008. https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rasprostranennosti-izzhogi-natsionalnoe-epidemiologicheskoe-issledovanie-vzroslogo-gorodskogo-naseleniya-ariadna/viewer