Лучшие таблетки от насморка для взрослых

Мы привыкли, что при насморке помогают спреи или капли, но существуют и другие лекарственные формы, в том числе таблетки. В каких ситуациях могут потребоваться таблетки от насморка для взрослых, как они работают и как выбрать действительно эффективный препарат?

Насморк, хотя и не считается тяжелым состоянием, крайне неприятен. Заложенность носа, постоянные выделения слизи, образование корок и снижение обоняния вызывают значительный дискомфорт. Важно понимать: сам насморк – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Чаще всего за ним стоят различные патологии: острые респираторные вирусные инфекции, аллергический ринит или воспалительные процессы в околоносовых пазухах^1,2,3.

Заложенность носа и выделения также могут быть проявлением особых состояний, например, ринита беременных, эндокринных нарушений или сосудистых расстройств. Поэтому самостоятельно подобрать препараты для эффективного и безопасного устранения симптомов непросто.

Разберемся, какие группы таблеток применяются при насморке у взрослых, какие у них особенности и механизм действия.

Виды таблеток от насморка по версии КП

Учитывая тот факт, что таблетки от насморка обладают более активным влиянием на организм, чем капли и спреи, подбирать лекарства нужно совместно с врачом, который определит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Антигистаминные препараты (блокаторы H1-рецепторов) второго поколения

Примеры: лоратадин, цетиризин, дезлоратадин.

Когда используют: при аллергическом рините (сезонном и круглогодичном)⁴. Неэффективны при ОРВИ и вазомоторном рините.

Механизм действия: блокируют действие гистамина, основного фактора аллергической реакции, тем самым уменьшая зуд в носу и глазах, чихание и выделение водянистой слизи.

Особенности: бывают первого и второго поколения. Препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин и другие) действуют до 24 часов и не вызывают сонливости у большинства пациентов в отличие от препаратов первого поколения^4,5.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст, одновременный прием некоторых лекарств.

Деконгестанты (сосудосуживающие) системного действия

Примеры: псевдоэфедрин. Обычно входит в состав комбинированных средств, наряду с другими активными ингредиентами – парацетамолом, аскорбиновой кислотой, декстрометорфаном.

Когда используют: для облегчения насморка и заложенности носа при ОРВИ.

Механизм действия: стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, вызывая их сужение, что приводит к уменьшению отека и восстановлению носового дыхания⁶.

Особенности: препараты с псевдоэфедрином отпускаются по рецепту. Не рекомендованы для длительного применения.

Противопоказания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, глаукома, аденома простаты, одновременный прием ингибиторов МАО и другие.

Фитопрепараты (растительные средства)

Примеры: комбинации корня горечавки, цветков первоцвета, щавеля, бузины, вербены; экстракт пеларгонии сидовидной; масло эвкалипта и др.⁷

Когда используют: как вспомогательное средство при остром синусите.

Механизм действия: по данным некоторых исследований, компоненты этих препаратов обладают противовоспалительным и секретолитическим действием, за счет чего улучшают отток слизи из околоносовых пазух и сокращают длительность острого неосложненного риносинусита⁸.

Особенности: могут использоваться в качестве альтернативы пациентами, предпочитающими немедикаментозное или «натуральное» лечение. Не заменяют антибактериальную терапию при синусите бактериальной природы.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, детский возраст до 6 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы и галактозы и др.

Полезно знать

Какой насморк характерен для фронтита и какими препаратами его лечат

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

Примеры: монтелукаст.

Когда используют: при аллергическом рините (сезонном и круглогодичном), в том числе в сочетании с бронхиальной астмой⁴. Может использоваться для профилактики сезонного ринита.

Механизм действия: лейкотриены – это мощные провоспалительные медиаторы, которые выделяются тучными клетками и эозинофилами в ходе аллергической реакции. Они вызывают заложенность носа и выделения. Монтелукаст избирательно блокирует рецепторы, с которыми связываются эти лейкотриены, тем самым подавляя основные механизмы аллергического воспаления.

Особенности: уменьшает дневные и ночные симптомы аллергического ринита, в первую очередь заложенность носа, но не относится к препаратам первой линии терапии. Лечебное действие развивается постепенно^4,9.

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация и др.

Гомеопатические средства

Примеры: коризалия.

Когда используют: при насморке, который сопровождается чиханием и заложенностью носа.

Механизм действия: это многокомпонентный гомеопатический препарат, не имеющий научно обоснованного фармакологического механизма действия.

Особенности: доказательная база для гомеопатии ограничена. В частности, в обзоре 2022 года говорится, что данные 11 исследований не выявили каких-либо преимуществ гомеопатических средств по сравнению с плацебо¹⁰.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы и некоторые другие.

Как выбрать таблетки от насморка для взрослых

Выбор лучших таблеток от насморка у взрослых зависит от причины заболевания и тех эффектов, которые ожидаются при приеме препаратов. Ни одна группа таблеток не является универсальной, механизм их действия различается в зависимости от причины насморка – инфекция, аллергия или сосудистые реакции.

При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) насморк вызван внедрением вирусов в клетки слизистой оболочки носа и развитием воспаления с отеком и выделением слизи. Для симптоматической терапии используются сосудосуживающие средства (декогнестанты), которые могут быть и в виде таблеток.

При аллергическом рините насморк возникает из-за воспаления при контакте аллергена со слизистыми. В этом случае основными являются две группы таблеток^4,9:

антигистаминные препараты второго поколения, которые быстро устраняют чихание, зуд и водянистые выделения;
блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст), которые подавляют аллергическое воспаление и особенно эффективны в отношении заложенности носа.

Ни антигистаминные, ни монтелукаст не действуют при вирусном насморке.

При насморке, который осложнен бактериальной инфекцией (например, остром бактериальном риносинусите), одних таблеток «против насморка» недостаточно. В этом случае врач может назначить антибиотики в таблетках или инъекциях.

Простуда у взрослых

Как отличить простуду у взрослых от гриппа и чем ее лечить: памятка КП

Отзывы врачей о таблетках от насморка

Практикующие врачи сходятся во мнении: главная ошибка пациентов – попытка лечить таблетками насморк в целом, без понимания его причины. Например, принимать антигистаминные препараты второго поколения при ОРВИ и вазомоторном рините. Длительный бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов на основе псевдоэфедрина чреват побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов.

Врачи настаивают: правильный выбор таблеток от насморка возможен только после дифференциальной диагностики. Только зная причину насморка, можно подобрать эффективный препарат для борьбы с ним.

Популярные вопросы и ответы

Как правильно лечить насморк и на другие популярные вопросы отвечает врач-терапевт высшей категории Михаил Лысцов.

Почему может быть насморк?

– Насморк (медицинское название – ринит) – защитная реакция организма на раздражение слизистой оболочки носа. Причин может быть много: от воздействия холода, пыли, химических веществ, различных аллергенов до реакции на патогенные микроорганизмы. Чаще всего причиной становятся острые респираторные инфекции, включая грипп, и аллергены.

Насморк также может возникать при вазомоторном рините, при полипах, наличии инородного тела в полости носа. Поэтому важно установить причину насморка до применения тех или иных лекарственных средств. От этого зависит эффективность и длительность лечения.

Что делать, если у вас насморк?

– Как правило, острый вирусный насморк проходит самостоятельно в течение 7-10 дней и не требует лечения, достаточно лишь периодически промывать полость носа солевым раствором. Допускается недолгое применение сосудосуживающих капель.

Аллергический насморк лечит врач. Он может назначить антигистаминные препараты, гормональные назальные спреи.

Также следует обратиться к врачу, если насморк не проходит более недели, выделения из носа приобретают желто-зеленоватую окраску, неприятный запах, имеют примеси крови, появляется боль в области околоносовых пазух, повышенная температура тела и общее недомогание.

Когда надо вызывать скорую?

– Причиной вызова скорой при насморке служит появление на его фоне критических состояний: резкое и значительное повышение температуры тела, сильно затрудненное дыхание, появление носовых кровотечений, состояния после травмы носа и головы, резкое недомогание, лихорадка и другие признаки общей интоксикации организма. В этих случаях не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Можно ли самому заниматься лечением?

– При неосложненных формах острого насморка справиться с ним можно самостоятельно. Достаточно устранить раздражающий фактор, пить побольше жидкости, промывать полость носа изотоническим солевым раствором и увлажнять воздух в комнате до 40-60% с помощью увлажнителя.

Любые препараты, даже «привычные», должны применяться в соответствии с инструкцией. Важно помнить, что бесконтрольное применение сосудосуживающих капель способно вызвать хронический медикаментозный ринит

Сколько по времени длится насморк?

– Острый насморк при ОРВИ, как правило, достигает пика на 2-3 день, постепенно проходит в течение 7-10 дней и не требует специального лечения. При нормально функционирующей иммунной системе облегчение симптомов может наступить за 3-4 дня, но полное выздоровление слизистой может занять до двух недель. Если насморк беспокоит более 10-14 дней и не поддается лечению, это повод обратиться к врачу для исключения синусита, аллергии или других хронических состояний.

Как сузить сосуды в носу без таблеток и капель?

– Полностью «сузить сосуды» без лекарств невозможно, но можно временно облегчить дыхание. Например, принять горячий душ – вдыхание влажного теплого воздуха на некоторое время облегчит состояние. Можно промывать полость носа теплым изотоническим (0,9%) солевым раствором. Допускаются ингаляции физиологическим раствором с использованием небулайзера.

Источники:

Fashner J, Ericson K, Werner S. Treatment of the common cold in children and adults. Am Fam Physician. 2012 Jul 15;86(2):153-9. PMID: 22962927.
Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, Bonner JR, Dawson DE, Dykewicz MS, Hackell JM, Han JK, Ishman SL, Krouse HJ, Malekzadeh S, Mims JW, Omole FS, Reddy WD, Wallace DV, Walsh SA, Warren BE, Wilson MN, Nnacheta LC; Guideline Otolaryngology Development Group. AAO-HNSF. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Feb;152(1 Suppl):S1-43. doi: 10.1177/0194599814561600. PMID: 25644617.
Caparroz FA, Gregorio LL, Bongiovanni G, Izu SC, Kosugi EM. Rhinitis and pregnancy: literature review. Braz J Otorhinolaryngol. 2016 Jan-Feb;82(1):105-11. doi: 10.1016/j.bjorl.2015.04.011. Epub 2015 Sep 21. PMID: 26601995; PMCID: PMC9444647.
Аллергический ринит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/261_2
Simons FE, Simons KJ. Histamine and H1-antihistamines: celebrating a century of progress. J Allergy Clin Immunol. 2011 Dec;128(6):1139-1150.e4. doi: 10.1016/j.jaci.2011.09.005. Epub 2011 Oct 27. PMID: 22035879.
Oregon Evidence-based Practice Center. Drug Class Review: Newer Antihistamines: Final Report [Internet]. Portland (OR): Oregon Health & Science University; 2006 Apr. PMID: 21348042. Deckx L, De Sutter AI, Guo L, Mir NA, van Driel ML. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 17;10(10):CD009612. doi: 10.1002/14651858.CD009612.pub2. PMID: 27748955; PMCID: PMC6461189.
Острый синусит. Клинические рекомендации Минздрава РФ.
https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/313_3
Jund R, Mondigler M, Stammer H, Stierna P, Bachert C. Herbal drug BNO 1016 is safe and effective in the treatment of acute viral rhinosinusitis. Acta Otolaryngol. 2015 Jan;135(1):42-50. doi: 10.3109/00016489.2014.952047. PMID: 25496178; PMCID: PMC4487568.
Tatar EÇ, Sürenoğlu UA, Ozdek A, Saylam G, Korkmaz H. The effect of combined medical treatment on quality of life in persistent allergic rhinitis. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Aug;65(Suppl 2):333-7. doi: 10.1007/s12070-012-0486-9. Epub 2012 Feb 2. PMID: 24427672; PMCID: PMC3738792.
Hawke K, King D, van Driel ML, McGuire TM. Homeopathic medicinal products for preventing and treating acute respiratory tract infections in children. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Dec 13;12(12):CD005974. doi: 10.1002/14651858.CD005974.pub6. PMID: 36511520; PMCID: PMC9746041.