Лучшие таблетки от шума в голове и ушах

Шум в голове или ушах – достаточно распространенное состояние. В медицине оно имеет свое название – тиннитус. По данным некоторых исследований, с этим явлением сталкивается примерно от 11,2 до 30,3% людей, причем мужчины несколько чаще, чем женщины¹. В большинстве случаев шум в голове и ушах возникает время от времени и не причиняет особого беспокойства. Но у некоторых людей свист, гул, шипение, звон и другие звуки возникают регулярно или преследуют практически постоянно, существенно снижая качество жизни.

Как правило, тиннитус встречается в возрасте 55-65 лет, но может быть и у молодых людей, и у детей. В зависимости от степени влияния на жизнь человека тиннитус имеет четыре степени выраженности.

Причин, вызывающих шум в голове и ушах, существует очень много: возрастное снижение слуха, некоторые сердечно-сосудистые и ЛОР заболевания, прием определенных лекарственных препаратов, черепно-мозговая травма, депрессия и многое другое². Отсюда вывод – универсальных таблеток от шума в голове и ушах не существует.

Препараты могут принадлежать к различным фармакологическим группам, в зависимости от причин, вызывающих тиннитус. Важно помнить, что самолечение в данном случае недопустимо — требуется консультация врача.

Обзор таблеток от шума в голове и ушах по версии КП

Распространенной причиной шума в голове является повышенное артериальное давление – гипертония или артериальная гипертензия^3,4. 

Другая частая причина шума в ушах – болезнь Меньера, при которой также отмечается заложенность в ушах и снижение слуха⁵. Депрессии и тревожные расстройства могут сопровождаться тиннитусом, причем нередко шум изнурительный, мешающий повседневной деятельности.

Мы подобрали несколько групп препаратов, которые могут назначить пациентам с шумом в ушах.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Препараты для терапии болезни Меньера

Точная причина этой болезни неизвестна, но есть данные, что она связана с накоплением жидкости во внутреннем ухе. Терапия болезни Меньера симптоматическая, направленная на то, чтобы уменьшить тяжесть и частоту симптомов (шума в ушах, головокружения) и повысить качество жизни.

С этой целью используются следующие препараты^5,6:

• Бетагистин – механизм его действия связан с улучшением кровообращения во внутреннем ухе и повышением уровня гистамина в организме. Препарат считается достаточно безопасным, подходит для длительного применения.
• Диуретики – обычно тиазидные и калийсберегающие. Они влияют на водно-солевой баланс, выводят излишек жидкости из организма. Обычно применяются для краткосрочной терапии и только в пероральных формах (таблетки, капсулы).

В настоящее время не собрано убедительной доказательной базы, которая подтверждает эффективность бетагистина и диуретиков при болезни Меньера, но в клинической практике они используются, поскольку показывают хорошие результаты, хорошо переносятся большинством пациентов.

• При сильных приступах головокружения и шума в ушах могут назначить бензодиазепины и некоторые антигистаминные препараты – но только на непродолжительное время.

Препараты от гипертонии

Существует много препаратов, помогающих снизить артериальное давление (АД): ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики. Практически всегда пациенту назначают не один, а два и более препаратов из разных групп, чтобы повысить эффективность терапии. Средства от гипертонии не действуют непосредственно на шум в ушах, но могут уменьшать этот симптомы за счет нормализации АД.

Полезно знать

Как помочь при повышенном давлении

Обычно при гипертонии применяют⁷:

• Ингибиторы АПФ (периндоприл, лизиноприл, каптоприл, эналаприл и другие) блокируют выработку фермента, необходимого для синтеза сосудосуживающего вещества ангиотензина II, в результате их действия расслабляются кровеносные сосуды, давление снижается.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или сартаны, такие как лозартан, валсартан. телмисартан) не дают ангиотензину II связаться с нужными рецепторами и передать сигнал о необходимости сузить кровеносные сосуды.
• Антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин) мешают кальцию проникнуть в мышечную ткань сосудов, благодаря чему снижается их тонус.
• Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, небиволол) уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, особенно полезны при тахикардии и после инфаркта миокарда.
• Диуретики или мочегонные (хлорталидон, фуросемид, спиронолактон) способствуют выведению из организма лишней жидкости и снижению артериального давления.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Эти препараты относятся к группе антидепрессантов. При тиннитусе их применяют только в том случае, если он возник на фоне тревожного или депрессивного расстройства. В настоящее время не собрано доказательств, которые бы позволили рекомендовать СИОЗС всем пациентам с тиннитусом^8,9.

СИОЗС не лечат шум в ушах – они меняют реакцию человека на него. Под действием препаратов шум кажется еле слышным, малозаметным, на него просто перестают обращать внимание.

К СИОЗС относятся эсциталопрам, сертралин, пароксетин. Все они действуют схожим образом – улучшают работу серотонина, одного из главных нейромедиаторов в нашем организме. Эффект развивается не сразу, а через несколько недель приема. Это рецептурные препараты, назначать их должен только врач – невролог, психотерапевт. Он же должен подбирать дозировку и график приема.

В тему

Тошнит и болит голова? 5 опасных симптомов повышенного внутричерепного давления

Мелатонин

Мелатонин – это гормон, который синтезируется в нашем организме и помогает синхронизировать наши внутренние биологические часы со сменой времени суток. Мелатонин начинает выделяться в темноте, настраивая организм на сон. Добавки с мелатонином принимают, чтобы ускорить засыпание и улучшить качество сна.

В настоящее время мелатонин изучается как вспомогательное средство при хроническом тиннитусе. В нескольких небольших исследованиях мелатонин продемонстрировал свою эффективность, особенно у пациентов с инсомнией (бессонницей)¹⁰. Эксперты предполагают, что способность мелатонина уменьшать симптомы тиннитуса связана, во-первых, с улучшением качества сон, а во-вторых, с его антиоксидантной и противовоспалительной активностью, способностью снижать гиперактивность нейронов. То есть мелатонин не «выключает» шум в ушах, а улучшает его переносимость.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропы)

Данная группа объединяет средства растительного и синтетического происхождения, с разнонаправленными механизмами действия, которые в теории могут улучшать метаболизм нервных клеток и кровоснабжение мозга, защитить клетки от антиоксидантного стресса, то есть повреждения свободными радикалами. 

К популярным ноотропам относятся гинкго билоба, винпоцетин, цитофлавин, мексидол, янтарная кислота, холина альфосцерат и другие. Они широко назначаются в клинической практике в России и некоторых странах СНГ для улучшения когнитивных функций (памяти, внимания, концентрации), при постинсультных состояниях, хронической ишемии мозга. Считается, что они могут помочь при шуме в ушах, связанном с сосудистыми нарушениями.

Однако применение ноотропов с позиций доказательной медицины часто является предметом дискуссий. Результаты клинических исследований противоречивы, а большинство доказательств эффективности – низкого качества^11,12,13. 

Как выбрать таблетки от шума в голове и ушах

Выбор таблеток от шума в ушах и голове должен осуществлять именно врач. Поскольку самые разные причины могут вызвать это состояние, и неправильное лечение только усугубит ситуацию. Врач не только поставит верный диагноз, но и определит, какие именно препараты необходимо назначить в каждом конкретном случае.

На заметку

Если кружится голова: таблетки от головокружения по версии КП

Популярные вопросы и ответы

Что такое шум в ушах и голове и как от него избавиться самостоятельно в домашних условиях? Эти вопросы мы задали нашему эксперту – врачу-терапевту Михаилу Лысцову.

Источники:

1. McCormack A, Edmondson-Jones M, Somerset S, Hall D. A systematic review of the reporting of tinnitus prevalence and severity. Hear Res. 2016 Jul;337:70-9. doi: 10.1016/j.heares.2016.05.009. Epub 2016 May 28. PMID: 27246985.
2. Baguley D, McFerran D, Hall D. Tinnitus. Lancet. 2013 Nov 9;382(9904):1600-7. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60142-7. Epub 2013 Jul 2. PMID: 23827090.
3. Figueiredo RR, Azevedo AA, Penido NO. Positive Association between Tinnitus and Arterial Hypertension. Front Neurol. 2016 Oct 5;7:171. doi: 10.3389/fneur.2016.00171. PMID: 27761128; PMCID: PMC5050200. 
4. Maffioli, L., & Maccabelli, G. (2015). Hypertension and Tinnitus: A Systematic Review. International Journal of Hypertension, 2015, 583493. DOI: 10.1155/2015/583493
5. Basura GJ, Adams ME, Monfared A, Schwartz SR, Antonelli PJ, Burkard R, Bush ML, Bykowski J, Colandrea M, Derebery J, Kelly EA, Kerber KA, Koopman CF, Kuch AA, Marcolini E, McKinnon BJ, Ruckenstein MJ, Valenzuela CV, Vosooney A, Walsh SA, Nnacheta LC, Dhepyasuwan N, Buchanan EM. Clinical Practice Guideline: Ménière’s Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr;162(2_suppl):S1-S55. doi: 10.1177/0194599820909438. PMID: 32267799.
6. Thirlwall AS, Kundu S. Diuretics for Ménière’s disease or syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;2006(3):CD003599. doi: 10.1002/14651858.CD003599.pub2. PMID: 16856015; PMCID: PMC9007146.
7. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39(33):3021-3104. doi: 10.1093/eurheartj/ehy339. Erratum in: Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):475. doi: 10.1093/eurheartj/ehy686. PMID: 30165516.
8. Dalrymple SN, Lewis SH, Philman S. Tinnitus: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2021 Jun 1;103(11):663-671. PMID: 34060792.
9. Baldo P, Doree C, Molin P, McFerran D, Cecco S. Antidepressants for patients with tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD003853. doi: 10.1002/14651858.CD003853.pub3. PMID: 22972065; PMCID: PMC7156891.
10. Hurtuk A, Dome C, Holloman CH, Wolfe K, Welling DB, Dodson EE, Jacob A. Melatonin: can it stop the ringing? Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011 Jul;120(7):433-40. doi: 10.1177/000348941112000703. PMID: 21859051.
11. Li P, Che C, Wu Y, Sun S. Pharmacotherapy options for the management of subjective tinnitus: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2025 May 28;15(5):e096995. doi: 10.1136/bmjopen-2024-096995. PMID: 40441764; PMCID: PMC12121590.
12. Hilton MP, Zimmermann EF, Hunt WT. Ginkgo biloba for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;2013(3):CD003852. doi: 10.1002/14651858.CD003852.pub3. PMID: 23543524; PMCID: PMC11669941.
13. Xia, J., Yang, L., & Wang, Y. (2022). The Efficacy of Vinpocetine on Tinnitus: A Systematic Review. Frontiers in Neurology, 13.