Таблетки от зубной боли

Зубная боль по шкале оценки и переносимости – одна из самых сильных, наряду с болью в родах и ушной. Установлено, что такие болевые ощущения серьезно сказываются на качестве жизни – как на физическом, так и на психологическом уровне¹.  И, естественно, стоматологи призывают людей не доводить состояние до катастрофического, когда возникает мучительная боль, отек тканей, и необходимо экстренное вмешательство².

– Если боль появилась, это говорит о том, что началось обострение патологического процесса. При этом состоянии нельзя заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалистам и выяснять причину. Даже, если при самолечении боль стихает, то сам патологический процесс никуда не уйдет, и при неблагоприятных условиях боль возникает снова и более сильная, – отмечает стоматолог-терапевт Галина Хорьякова.

Посещать стоматолога необходимо хотя бы раз в полгода, чтобы следить за здоровьем полости рта. Однако ситуации в жизни бывают разные: иногда возникает зубная боль, например, после удаления зуба или его лечения, на фоне запущенных кариозных процессов, которые привели к осложнениям.

Чтобы дотерпеть до визита к врачу (особенно, если попасть в клинику сразу нет возможности) нужно уменьшить болезненные ощущения и выбрать для себя подходящие таблетки от зубной боли. Сразу стоит предупредить – идеальных препаратов не существует. Любые лекарства – это только временное средство, чтобы стало чуть полегче!

Полезно знать

Воспаление и кровоточивость десен: о чем говорят эти симптомы

Список топ-5 таблеток от зубной боли по версии КП

В аптеках есть разные таблетки, которые применяются в качестве обезболивающих и противовоспалительных. Мы составили список препаратов на основе действующих веществ, которые входят в их состав. Сюда вошли таблетки с парацетамолом, ибупрофеном, анальгином, ацетилсалициловой кислотой, а также комбинированные препараты.

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Препараты с парацетамолом

Препараты на основе парацетамола относятся к ненаркотическим анальгетикам и используются для облегчения легкой и умеренной зубной боли. Парацетамол способен блокировать ферменты, которые участвуют в развитии воспалительной реакции и болевого синдрома. Он действует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе, и за счет этого оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие^2,3.

Действие парацетамола хорошо изучено: он применяется во многих странах мира не только при зубной боли, но и при повышении температуры, головной боли, мигрени, боли в мышцах и суставах^4,5. Парацетамол входит в WHO ADULT LIST и WHO KIDS LIST – перечень жизненно необходимых препаратов для взрослых и детей по версии ВОЗ. Применение этого препарата возможно в период беременности и грудного вскармливания.

По соотношению пользы и риска парацетамол наряду с ибупрофеном считается хорошим препаратом для облегчения зубной боли. При этом он в меньшей степени, чем ибупрофен, влияет на состояние ЖКТ и сердечно-сосудистой системы³. Тем не менее у парацетамола есть побочные эффекты, самым опасным из которых считается негативное влияние на печень². Правда, этот побочный эффект обычно развивается при приеме парацетамола в высоких дозах или одновременно с алкоголем. Поэтому нельзя превышать рекомендованную дозировку и принимать сразу несколько препаратов с парацетамолом в составе.

Плюсы и минусы

Препараты с анальгином (метамизолом натрия)

Метамизол натрия – вещество с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекционного введения, входит в состав многих комбинированных препаратов. Также метамизол натрия используется для облегчения боли разного происхождения: головной и зубной боли, невралгии, болевом синдроме в послеоперационном периоде, болезненных менструациях^6,7.

Метамизол натрия широко используется в России и некоторых странах ближнего зарубежья^7,8. Его действие подробно изучено в рамках клинических исследований^9,10. Между тем в ряде стран (США, Великобритания, Нидерланды и других) продажа препаратов с метамизолом натрия ограничена в связи с высоким риском развития побочных эффектов, самые частые из которых – аллергические реакции и изменения в формуле крови (лейкопения, агранулоцитоз)⁷.

Плюсы и минусы

Препараты с ибупрофеном

Ибупрофен входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП. Все представители этой группы обладают способностью блокировать фермент циклооксигеназу, который участвует в выработке простагландинов – веществ, способных вызывать лихорадку и воспаление и повышать болевую чувствительность. Ибупрофен обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, выпускается в форме таблеток и капсул, суппозиториев, суспензий для приема внутрь^2,3.

Ибупрофен тоже неоднократно изучался в рамках клинических исследований¹¹. Как и парацетамол, ибупрофен применяется для облегчения легкой и умеренной зубной боли. К числу его показаний относится также головные и мышечные боли, лихорадка при гриппе и простудных заболеваниях, боль в суставах и болезненные менструации. В нашей стране ибупрофен включен в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов ЖНВЛП. Кроме того, этот препарат есть в списке жизненно необходимых лекарств для взрослых и детей по версии ВОЗ^12,13.

К недостаткам ибупрофена относится его способность негативно влиять на состояние ЖКТ, вызывая такие побочные эффекты как тошнота, изжога и боль в животе. Причем вероятность развития побочных явлений будет выше при повышении дозировки ибупрофена.

Плюсы и минусы

Препараты с ацетилсалициловой кислотой

Как и ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (или аспирин) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Аспирин есть в ассортименте множества фармпроизводителей, его самые популярные лекарственные формы – обычные, растворимые и жевательные таблетки.

Как и другие НПВП, ацетилсалициловая кислота способствует подавлению воспалительной реакции, уменьшает боль и температуру. Аспирин назначают при слабом и умеренном болевом синдроме разного происхождения: головной и зубной боли, боли в горле, спине, мышцах и суставах, при болезненных менструациях. Еще одно показание к применению: лихорадка при гриппе и ОРВИ.

По силе обезболивающего действия ацетилсалициловая кислота сопоставима с парацетамолом¹⁴.

Ацетилсалициловая кислота входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также WHO ADULT LIST и WHO KIDS LIST, списки важнейших лекарств для взрослых и детей по версии ВОЗ.

Плюсы и минусы

Комбинированные препараты

Это большая группа препаратов, которые содержат не одно, а несколько действующих веществ. Среди самых популярных сочетаний можно выделить ибупрофен с парацетамолом (есть данные, что комбинациях этих веществ оказывает более выраженное обезболивающее действие, чем каждое из них по отдельности).

Кроме того, для облегчения зубной боли может использоваться растворимая форма парацетамола с кофеином, а также сочетание метамизола натрия со спазмолитиками. Комбинированные препараты, как правило, выпускаются в виде таблеток – обычных и растворимых.

Показания, противопоказания и побочные эффекты для каждого препарата будут индивидуальными.

Плюсы и минусы

Как выбрать таблетки от зубной боли

–  Причиной зубной боли может стать как проблема, связанная непосредственно с самим зубом (кариес, пульпит, периодонтит, травма, некариозные поражения зубов), так и проблема, связанная с тканями, окружающими зуб (гингивит, пародонтит, абсцесс, нарушение прорезывания зубов). Не стоит забывать и об иррадиации болей в область зубов при таких заболеваниях, как невралгия тройничного нерва, отит, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие, – отмечает стоматолог-хирург, терапевт Европейского медицинского центра Евгения Соколова.

Читайте также

Какие ирригаторы для полости рта — лучшие? Топ-10 моделей по версии КП

Если вы самостоятельно принимаете любые медикаменты, нужно строго соблюдать дозировку и схему применения и обязательно ознакомиться с противопоказаниями. При появлении зубной боли необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Если же попасть к специалисту не получается, можно принять обезболивающие, но самолечением заниматься нельзя.

Дело в том, что таблетки от зубной боли могут совершенно по-разному действовать на каждого человека. Те препараты, что эффективны для одних людей, могут совершено не помочь другим. Поэтому выбирая обезболивающие средства нужно ориентироваться на определенные критерии:

• индивидуальные особенности собственного организма – наличие аллергии, побочных реакций на препараты и компоненты лекарств;
• характеристики болевых ощущений и их тяжесть, интенсивность. Если это слабая ноющая боль, можно облегчить состояние спазмолитиками. При сильной острой боли могут иногда помочь только сильнодействующие препараты, которые можно купить исключительно по рецепту. Если это воспалительный процесс в полости рта, эффективными будут нестероидные препараты противовоспалительного ряда. Иногда эффективны анальгетики, которые блокируют передачу импульса в головной мозг от центра боли.

Особенно педантично к выбору лекарств нужно относиться людям с проблемами пищеварения (гастрит и язва, колит), а также пациентам с хроническими поражениями печени с почками, высоким давлением, диабетом и патологиями сердца¹⁵.

Укрепляем эмаль

Как проходит процедура фторирования зубов и кому она показана

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся зубной боли и ее устранения, отвечает стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог Роман Вольберг.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. Борисова Э. Г. Исследование влияния зубной боли на качество жизни пациентов //Прикладные информационные аспекты медицины. – 2009. – Т. 12. – №. 1. – С. 122-127.
   https://elibrary.ru/item.asp?id=22572377
2. Американская стоматологическая ассоциация. Пероральные анальгетики при острой зубной боли. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/oral-analgesics-for-acute-dental-pain
3. Ким С.Дж., Со Дж.Т. Выбор анальгетиков для купирования острой и послеоперационной зубной боли: мини-обзор. J. Наука о пародонтальной имплантации. 2020 Апр;50(2):68-73. https://doi.org/10.5051/jpis.2020.50.2.68
4. https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=paracetamol&t=1
5. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в 2023 году. ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 12 октября 2019 г. N 2406‐р https://www.nvkvd.ru/upload/medialibrary/915/915282afbde775bd8e2b53c11d09bbca.pdf
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=metamizole+sodium&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
7. Костина И. Н. Клиническая оценка эффективности лечения острой боли // Проблемы стоматологии. 2010. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-effektivnosti-lecheniya-ostroy-boli
8. Почечная колика. Клинические рекомендации. Взрослые 2019 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/587_1
9. Кёттер Т., да Коста Б.Р., Фесслер М., Блозик Э., Линде К., Юни П. и др. (2015) Неблагоприятные явления, связанные с приемом метамизола: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 10(4): e0122918. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122918
10. Hearn L, Derry S, Moore RA. Single dose dipyrone (metamizole) for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 20;4(4):CD011421.
    doi: 10.1002/14651858.CD011421.pub2. PMID: 27096578; PMCID: PMC6540653.
11. https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=ibuprofen&t=1
12. Всемирная организация здравоохранения. Примерный перечень основных лекарственных средств. 22-й перечень 2021 год. WHO ADULT LIST
    https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/357070/WHO-EURO-2022-5238-45002-64095-rus.pdf?isAllowed=y&sequence=1
13. Всемирная организация здравоохранения. Примерный перечень основных лекарственных средств для детей. 8—й перечень. 2021 год. WHO KIDS LIST https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/360427/WHO-EURO-2022-5237-45001-64094-rus.pdf?isAllowed=y&sequence=1
14. Эффективность распада аспирина в двух разных моделях при острой боли от легкой до умеренной: боли в горле и зубной боли. Инфламмофармакол 24 , 43–51 (2016). https://doi.org/10.1007/s10787-015-0253-0
15. Топчий Н. В., Топорков А. С. Выбор оптимального НПВП для решения проблемы боли в общей врачебной практике //РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №. 28. – С. 2048-2054. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Vybor_optimalynogo_NPVP_dlya_resheniya_problemy_boli_v_obschey_vrachebnoy_praktike/