Таблетки от зубной боли

Если разболелся зуб, конечно, нужно немедленно обращаться к врачу. Но иногда нет возможности пойти к стоматологу немедленно или нужна помощь после лечения, удаления зубов. Как же выбрать лучшие таблетки от зубной боли – поговорим в статье
Таблетки от зубной боли
Лучшие таблетки от зубной боли. Фото: Globallookpress

Зубная боль по шкале оценки и переносимости – одна из самых сильных, наряду с болью в родах и ушной. Установлено, что такие болевые ощущения серьезно сказываются на качестве жизни – как на физическом, так и на психологическом уровне1.  И, естественно, стоматологи призывают людей не доводить состояние до катастрофического, когда возникает мучительная боль, отек тканей, и необходимо экстренное вмешательство2.

– Если боль появилась, это говорит о том, что началось обострение патологического процесса. При этом состоянии нельзя заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалистам и выяснять причину. Даже, если при самолечении боль стихает, то сам патологический процесс никуда не уйдет, и при неблагоприятных условиях боль возникает снова и более сильная, – отмечает стоматолог-терапевт Галина Хорьякова.

Посещать стоматолога необходимо хотя бы раз в полгода, чтобы следить за здоровьем полости рта. Однако ситуации в жизни бывают разные: иногда возникает зубная боль, например, после удаления зуба или его лечения, на фоне запущенных кариозных процессов, которые привели к осложнениям.

Чтобы дотерпеть до визита к врачу (особенно, если попасть в клинику сразу нет возможности) нужно уменьшить болезненные ощущения и выбрать для себя подходящие таблетки от зубной боли. Сразу стоит предупредить – идеальных препаратов не существует. Любые лекарства – это только временное средство, чтобы стало чуть полегче!

Список топ-10 таблеток от зубной боли по версии КП

В аптеках есть разные таблетки, которые стоматологи чаще всего рекомендуют пациентам в качестве обезболивающих и противовоспалительных. Мы составили список препаратов на основе действующих веществ, которые входят в их состав. Сюда вошли таблетки с парацетамолом, ибупрофеном, анальгином, ацетилсалициловой кислотой, а также комбинированные препараты.

Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Препараты с парацетамолом

Препараты на основе парацетамола относятся к ненаркотическим анальгетикам и используются для облегчения легкой и умеренной зубной боли. Парацетамол способен блокировать ферменты, которые участвуют в развитии воспалительной реакции и болевого синдрома. Препарат действует на центры боли и терморегуляции в центральной нервной системе, и за счет этого оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие2,3. Парацетамол выпускается в таблетках (обычных и растворимых), в виде суппозиториев, а также растворов или сиропов для приема внутрь.

Действие парацетамола хорошо изучено: он применяется во многих странах мира не только при зубной боли, но и при повышении температуры, головной боли, мигрени, боли в мышцах и суставах4. В России парацетамол включен в список ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов5. Кроме того, парацетамол входит в WHO ADULT LIST и WHO KIDS LIST – перечень жизненно необходимых препаратов для взрослых и детей по версии ВОЗ. Применение этого препарата возможно в период беременности и грудного вскармливания.

По соотношению пользы и риска парацетамол наряду с ибупрофеном считается лучшим препаратом для облегчения зубной боли. При этом он в меньшей степени, чем ибупрофен, влияет на состояние ЖКТ и сердечно-сосудистой системы3. Тем не менее у парацетамола есть побочные эффекты, самым опасным из которых считается негативное влияние на печень2. Правда, этот побочный эффект обычно развивается при приеме парацетамола в высоких дозах или одновременно с алкоголем. Поэтому нельзя превышать рекомендованную дозировку и принимать сразу несколько препаратов с парацетамолом в составе.

Плюсы и минусы

хорошо изученный препарат; доступность в аптеках; большой выбор лекарственных форм.
возможно развитие побочных эффектов, особенно при превышении дозировки.

«Парацетамол» 500 мг

Парацетамол. Фото: Фармстандарт-Лексредства

Препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат 500 мг действующего вещества. Рекомендуется к применению при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности, например, при миалгии, невралгии, мигрени, головной и зубной боли, болезненных менструациях, болях при ожогах и травмах.

Среди возможных побочных эффектов производитель указал боль в животе, головокружение, аллергические реакции и другие (полный перечень есть в инструкции). К противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам, возраст до 3 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозную мальабсорбция6.

«Парацетамол» шипучие таблетки

Парацетамол таб. шип

Парацетамол в форме шипучих таблеток, которые перед применением надо растворить в воде. Препарат предназначен для взрослых и детей старше 6 лет и показан как жаропонижающее средство при ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, а также как анальгетик при головной и зубной боли (в том числе боли после удаления зубов и других стоматологических процедур), миалгии, дисменорее, отите, суставных болях.

Противопоказан препарат детям до 6 лет, людям с индивидуальной непереносимостью, пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Возможные побочные эффекты – высыпания на коже, зуд, тошнота, диарея, боль в животе (полный перечень см. в инструкции)7.

Препараты с анальгином (метамизолом натрия)

Метамизол натрия – вещество с жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекционного введения, входит в состав многих комбинированных препаратов. Также метамизол натрия используется для облегчения боли разного происхождения: головной и зубной боли, невралгии, болевом синдроме в послеоперационном периоде, болезненных менструациях8,9.

Метамизол натрия широко используется в России и некоторых странах ближнего зарубежья9. Этот препарат указан в клинических рекомендациях по диагностике и лечению почечной колики, его рекомендуется применять для обезболивания как альтернативу нестероидным противовоспалительным средства10.

Метамизол натрия можно отнести к веществам с доказанной эффективностью, его анальгетическое действие неоднократно проверялось в рамках клинических исследований11,12. Между тем в ряде стран (США, Великобритания, Нидерланды и других) продажа препаратов с метамизолом натрия ограничена в связи с высоким риском развития побочных эффектов, самые частые из которых – аллергические реакции и изменения в формуле крови (лейкопения, агранулоцитоз)9.

Плюсы и минусы

хорошо изученный препарат; доступность в розничной сети.
большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов.

«Анальгин Реневал»

Анальгин Реневал

Таблетки содержат метамизол натрия в дозировке 500 мг и предназначены для взрослых и детей старше 6 лет. Показаны к применению при лихорадке, а также слабом и умеренном болевом синдроме, в том числе при зубной и головной боли, невралгии, миалгии, почечной и желчной колике.

Противопоказания: гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность, угнетение кроветворения, анемия, лейкопения, беременность, лактация, возраст до 8 лет и другие13.

Препараты с ибупрофеном

Ибупрофен входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП. Все представители этой группы обладают способностью блокировать фермент циклооксигеназу, который участвует в выработке простагландинов – веществ, способных вызывать лихорадку и воспаление и повышать болевую чувствительность. Ибупрофен обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, выпускается в форме таблеток и капсул, суппозиториев, суспензий для приема внутрь2,3.

Ибупрофен тоже можно отнести к препаратам с доказанной эффективностью, его действие неоднократно изучалось в рамках клинических исследований14. Как и парацетамол, ибупрофен часто назначается для облегчения легкой и умеренной зубной боли. К числу его показаний относится также головные и мышечные боли, лихорадка при гриппе и простудных заболеваниях, боль в суставах и болезненные менструации. В нашей стране ибупрофен включен в перечень жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов ЖНВЛП. Кроме того, этот препарат есть в списке жизненно необходимых лекарств для взрослых и детей по версии ВОЗ15,16.

К недостаткам ибупрофена относится его способность негативно влиять на состояние ЖКТ, вызывая такие побочные эффекты как тошнота, изжога и боль в животе. Причем вероятность развития побочных явлений будет выше при повышении дозировки ибупрофена.

Плюсы и минусы

доказанное действие; широкий перечень показаний; доступность в розничной сети.
может негативно влиять на состояние ЖКТ.

«Нурофен»

Нурофен

Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и ректальных суппозиториев, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. В форме суспензии разрешен к применению детям с 3 месяцев.

Противопоказания: язвенно-эрозивные поражения ЖКТ в фазе обострения, язвенное кровотечение, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения почек или печени, заболевания зрительного нерва, беременность и грудное вскармливание. С осторожностью «Нурофен» следует назначать пожилым пациентам.

Препараты с ацетилсалициловой кислотой

Как и ибупрофен, ацетилсалициловая кислота (или аспирин) относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Аспирин есть в ассортименте множества фармпроизводителей, его самые популярные лекарственные формы – обычные, растворимые и жевательные таблетки.

Как и другие НПВП, ацетилсалициловая кислота способствует подавлению воспалительной реакции, уменьшает боль и температуру. Аспирин назначают при слабом и умеренном болевом синдроме разного происхождения: головной и зубной боли, боли в горле, спине, мышцах и суставах, при болезненных менструациях. Еще одно показание к применению: лихорадка при гриппе и ОРВИ17.

По силе обезболивающего действия ацетилсалициловая кислота сопоставима с парацетамолом18.

Ацетилсалициловая кислота относится к препаратам с доказанной эффективностью, входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), а также WHO ADULT LIST и WHO KIDS LIST, списки важнейших лекарств для взрослых и детей по версии ВОЗ.

Плюсы и минусы

много клинических исследований; большой выбор препаратов.
может негативно влиять на состояние ЖКТ и вызывать аллергические реакции.

«Ацетилсалициловая кислота» 500 мг

Ацетилсалициловая кислота

Препарат в форме таблеток для приема внутрь предназначен для взрослых и детей старше 15 лет и содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты. Средство оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, помогает справиться с зубной и головной болью, мигренью, болями в суставах и мышцах.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, геморрагические диатезы, беременность, лактация и другие19.

«Упсарин Упса»

«Упсарин Упса»

«Упсарин Упса» выпускается в виде шипучих таблеток, которые рекомендуется растворять в воде. Каждая таблетка содержит 500 мг ацетилсалициловой кислоты, а также вспомогательные вещества, включая ароматизатор с запахом апельсина. После растворения таблетки образуют особый буферный раствор, который не позволяет действующему веществу принимать твердую форму и «оседать» на стенках желудка.

Препарат используют для симптоматического лечения умеренной и слабо выраженной зубной, головной и суставной боли, а также боли другого происхождения.

Среди противопоказаний указаны 1 и 3 триместр беременности, возраст до 15 лет, индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма на фоне приема НПВП, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения20.

Комбинированные препараты

Это большая группа препаратов, которые содержат не одно, а несколько действующих веществ. Среди самых популярных сочетаний можно выделить ибупрофен с парацетамолом (есть данные, что комбинациях этих веществ оказывает более выраженное обезболивающее действие, чем каждое из них по отдельности).

Кроме того, для облегчения зубной боли может использоваться растворимая форма парацетамола с кофеином, а также сочетание метамизола натрия со спазмолитиками. Комбинированные препараты, как правило, выпускаются в виде таблеток – обычных и растворимых.

Показания, противопоказания и побочные эффекты для каждого препарата будут индивидуальными.

Плюсы и минусы

комплексное действие; большой список показаний.
есть противопоказания и побочные эффекты.

«Ибуклин»

Ибуклин

«Ибуклин» – это комбинированный препарат в таблетках, содержащий ненаркотический анальгетик, а также парацетамол и ибупрофен. Он помогает в облегчении легкой, умеренной и тяжелой боли при лечении и удалении зубов, снимает воспаление и снижает температуру.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, заболевания крови, беременность (3 триместр) и лактация, возраст до 18 лет. С осторожностью Ибуклин стоит принимать людям с проблемами пищеварения, патологиями почек и печени.

«Пенталгин»

Пенталгин

«Пенталгин» выпускается в форме таблеток и представляет собой «коктейль» из 5 активных веществ: парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата.

Помимо обезболивающего эффекта препарат оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие. Показания: хронический болевой синдром скелетно-мышечной системы, болевой синдром слабой и умеренной выраженности, мышечные боли и спазмы, менструальные боли.

Противопоказания: язвенно-эрозивные поражения ЖКТ в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность и лактация, возраст до 18 лет. С осторожностью – пациентам старшего возраста.

«Спазмалгон»

Спазмалгон таб.

В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, спазмолитик питофенон и фенпивериния бромид. Сочетание этих 3 компонентов облегчает разные виды боли (включая зубную), расслабляет гладкие мышцы, снижает температуру тела. «Спазмалгон» выпускается в форме таблеток и помогает при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме.

Основные показания: миалгия, головная боль, невралгия, мигрень, альгодисменорея, артралгия, боль в суставах, болевой синдром слабой и умеренной выраженности, зубная боль.

Противопоказания: стенокардия, выраженные нарушения функции печени или почек, хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная форма глаукомы, беременность и лактация, детский возраст до 6 лет. С осторожностью следует использовать больным с нарушенной функцией печени или почек, с артериальной гипотензией.

«Солпадеин Фаст»

Солпадеин Фаст таб.

«Солпадеин Фаст» содержит в составе два активных компонента — парацетамол и кофеин, за счет чего оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Выпускается в форме растворимых таблеток, которые не рекомендуется применять более 5 дней. Препарат показан при различных видах боли, включая зубную боль и боль после удаления зуба.

Противопоказания: выраженные нарушения функции почек и печени, артериальная гипертензия, глаукома, нарушения сна, эпилепсия, детский возраст до 12 лет. Также лекарство не следует применять при беременности и в период лактации.

Препарат не рекомендуется применять лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя – это может оказать токсический эффект на печень.

Как выбрать таблетки от зубной боли

–  Причиной зубной боли может стать как проблема, связанная непосредственно с самим зубом (кариес, пульпит, периодонтит, травма, некариозные поражения зубов), так и проблема, связанная с тканями, окружающими зуб (гингивит, пародонтит, абсцесс, нарушение прорезывания зубов). Не стоит забывать и об иррадиации болей в область зубов при таких заболеваниях, как невралгия тройничного нерва, отит, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и другие, – отмечает стоматолог-хирург, терапевт Европейского медицинского центра Евгения Соколова.

Если вы самостоятельно принимаете любые медикаменты, нужно строго соблюдать дозировку и схему применения и обязательно ознакомиться с противопоказаниями. При появлении зубной боли необходимо немедленно обращаться к стоматологу. Если же попасть к специалисту не получается, можно принять обезболивающие, но самолечением заниматься нельзя.

Дело в том, что таблетки от зубной боли могут совершенно по-разному действовать на каждого человека. Те препараты, что эффективны для одних людей, могут совершено не помочь другим. Поэтому выбирая обезболивающие средства нужно ориентироваться на определенные критерии:

  • индивидуальные особенности собственного организма – наличие аллергии, побочных реакций на препараты и компоненты лекарств;
  • характеристики болевых ощущений и их тяжесть, интенсивность. Если это слабая ноющая боль, можно облегчить состояние спазмолитиками. При сильной острой боли могут иногда помочь только сильнодействующие препараты, которые можно купить исключительно по рецепту. Если это воспалительный процесс в полости рта, эффективными будут нестероидные препараты противовоспалительного ряда. Иногда эффективны анальгетики, которые блокируют передачу импульса в головной мозг от центра боли.

Особенно педантично к выбору лекарств нужно относиться людям с проблемами пищеварения (гастрит и язва, колит), а также пациентам с хроническими поражениями печени с почками, высоким давлением, диабетом и патологиями сердца21.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, касающиеся зубной боли и ее устранения, отвечает стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог Роман Вольберг.

Почему может появиться зубная боль?

– Если речь идет о болезненных ощущениях, которые возникают в результате температурных раздражителей, то причин появления неприятных ощущений может быть несколько, начиная от нарушения целостности эмали (трещины, поверхностный кариес), заканчивая абразиями или истиранием твердых тканей зуба. Последние могут приводить к попаданию раздражающих веществ на дентин – самую чувствительную зону зуба.

Если речь идет о появлении боли в результате воспалительного процесса, то, скорее всего, это последствие кариозного процесса, который перешел в пульпит или периодонтит. В данном случае необходимо определить характер боли: насколько ярко она выражена, когда проявляется (днем или ночью) и др. Выяснить точную причину болезненных ощущений сможет только врач-стоматолог.

Что делать, если у вас появилась зубная боль?

– Если это краткосрочная боль, которая появилась на какой-то раздражитель, то у вас еще есть время, чтобы понаблюдать за этим состоянием. Если боль появляется уже не в первый раз, довольно интенсивная, отдает в ухо, висок или соседние зубы, то необходимо показаться врачу, чтобы выявить причину этой боли. Нередко такая боль может свидетельствовать об обширных воспалительных процессах.

Можно ли самому заниматься лечением зубной боли?

– Боль терпеть не нужно, вы можете принять обезболивающие препараты. Лучше, если это будет безрецептурное лекарство, которое имеет достаточно широкий спектр действия. Но посещение врача откладывать не надо.

Как часто можно пить обезболивающие таблетки при зубной боли?

– Я рекомендую принимать лекарства, согласно дозировке, указанной в инструкции, в течение не более 1-2 дней. Дальше нужно обязательно показаться врачу.

Какие таблетки от зубной боли можно пить тем, кто ездит за рулем?

– Самый распространенный препарат – это «Нурофен» или любой препарат, в составе которого есть действующее вещество ибупрофен в дозировке от 200 до 400 мг. Второй препарат – это «Ибуклин», который является смесью ибупрофена и парацетамола и дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Фото: market.yandex.ru, КП

  1. Борисова Э. Г. Исследование влияния зубной боли на качество жизни пациентов //Прикладные информационные аспекты медицины. – 2009. – Т. 12. – №. 1. – С. 122-127.
    https://elibrary.ru/item.asp?id=22572377
  2. Американская стоматологическая ассоциация. Пероральные анальгетики при острой зубной боли. https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/oral-analgesics-for-acute-dental-pain
  3. Ким С.Дж., Со Дж.Т. Выбор анальгетиков для купирования острой и послеоперационной зубной боли: мини-обзор. J. Наука о пародонтальной имплантации. 2020 Апр;50(2):68-73. https://doi.org/10.5051/jpis.2020.50.2.68
  4. https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=paracetamol&t=1
  5. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в 2023 году. ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 12 октября 2019 г. N 2406‐р https://www.nvkvd.ru/upload/medialibrary/915/915282afbde775bd8e2b53c11d09bbca.pdf
  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Парацетамол https://ozonpharm.ru/
  7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Парацетамол Реневал https://grls.rosminzdrav.ru/
  8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=metamizole+sodium&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
  9. Костина И. Н. Клиническая оценка эффективности лечения острой боли // Проблемы стоматологии. 2010. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-otsenka-effektivnosti-lecheniya-ostroy-boli
  10. Почечная колика. Клинические рекомендации. Взрослые 2019 год. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/587_1
  11. Кёттер Т., да Коста Б.Р., Фесслер М., Блозик Э., Линде К., Юни П. и др. (2015) Неблагоприятные явления, связанные с приемом метамизола: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 10(4): e0122918. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0122918
  12. Hearn L, Derry S, Moore RA. Single dose dipyrone (metamizole) for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 20;4(4):CD011421.
    doi: 10.1002/14651858.CD011421.pub2. PMID: 27096578; PMCID: PMC6540653.
  13. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Анальгин Реневал https://grls.rosminzdrav.ru/
  14. https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=ibuprofen&t=1
  15. Всемирная организация здравоохранения. Примерный перечень основных лекарственных средств. 22-й перечень 2021 год. WHO ADULT LIST
    https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/357070/WHO-EURO-2022-5238-45002-64095-rus.pdf?isAllowed=y&sequence=1
  16. Всемирная организация здравоохранения. Примерный перечень основных лекарственных средств для детей. 8—й перечень. 2021 год. WHO KIDS LIST https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/360427/WHO-EURO-2022-5237-45001-64094-rus.pdf?isAllowed=y&sequence=1
  17. Информация с сайта MEDIQLAB.
    https://mediqlab.com/drugs/20b4aa1d-0103-4563-ab62-192e16c5df50
  18. Эффективность распада аспирина в двух разных моделях при острой боли от легкой до умеренной: боли в горле и зубной боли. Инфламмофармакол 24 , 43–51 (2016). https://doi.org/10.1007/s10787-015-0253-0
  19. Инструкция по медицинскому применению препарата Ацетилсалициловая кислота https://grls.rosminzdrav.ru/
  20. Инструкция по применению лекарственного препарата по медицинскому применению Упсарин Упса https://grls.rosminzdrav.ru/
  21. Топчий Н. В., Топорков А. С. Выбор оптимального НПВП для решения проблемы боли в общей врачебной практике //РМЖ. – 2014. – Т. 22. – №. 28. – С. 2048-2054. https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Vybor_optimalynogo_NPVP_dlya_resheniya_problemy_boli_v_obschey_vrachebnoy_praktike/