10 лучших уросептиков для взрослых

Цистит, пиелонефрит и другие инфекции мочевыделительной системы всегда сопровождаются крайне неприятными симптомами. Избавиться от боли, спазмов и постоянных позывов в туалет помогут уросептики. Как выбрать действительно эффективное средство, спросим у врача
10 лучших уросептиков для взрослых
10 лучших уросептиков для взрослых. Фото: Shutterstock

Инфекция мочевыделительной системы — довольно частый и крайне неприятный недуг. Циститы, пиелонефриты, и уретриты — далеко не полный перечень таких заболеваний, приносящих массу неприятных ощущений. Как правило, все они начинаются внезапно, сопровождаются чувством дискомфорта и спазмами внизу живота, болями в области поясницы, жжением и болями при мочеиспускании1. Правильный выбор лекарственного препарата поможет в короткий срок избавиться от этих симптомов и вернуться в привычный ритм жизни.

Чаще всего в комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей используют уросептики. Они эффективны, быстро снимают неприятные симптомы, действуют избирательно и длительно.

Что такое уросептики

Уросептики — это препараты, обладающие антисептическим и антимикробным действием. Особенность уросептиков заключается в том, что их действующие вещества максимально концентрируются в моче, оказывая необходимое действие именно на мочеполовую систему. Выводятся такие препараты преимущественно почками (особенно это касается уросептиков последнего поколения), практически не оказывая системного действия на организм человека2.

Уросептики могут принадлежать к различным фармакологическим группам. Это могут быть антибиотики, синтетические или растительные препараты. Уросептики можно разделить на следующие виды:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • производные хинолона;
  • производные 8-оксихинолина;
  • производные нафтиридина;
  • производные нитрофурана;
  • растительные уросептики2.

Действия всех уросептиков направлены на уничтожение возбудителя инфекции, предотвращение его распространения на другие органы и ткани, уменьшение воспалительного процесса и снижение риска осложнений.

Показания к применению уросептиков:

  • циститы;
  • уретриты;
  • нефриты;
  • мочекаменная болезнь.

Очень важно понимать, что эффективность применения уросептиков зависит от чувствительности патогенного микроорганизма к тому или иному препарату. Поэтому назначением лекарственного средства должен заниматься врач. Только правильно подобранное лечение позволяет в максимально короткий срок добиться выздоровления и избежать осложнений.

Кроме того, важно помнить, что уросептики имеют широкий перечень противопоказаний. Большинство препаратов (исключая средства растительного происхождения) в той или иной мере обладают нефротоксичностью (нарушение функций почек, как следствие токсического воздействия на их ткани). Поэтому при нарушениях функций почек многие уросептики противопоказаны3. Кроме того, основной метаболизм этих веществ осуществляется в печени, поэтому они противопоказаны при тяжелых ее поражениях.

Основные противопоказания к приему уросептиков:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст.

Минимальным набором противопоказаний обладают растительные уросептики, поэтому они могут применяться у детей и беременных женщин.

Список топ-10 недорогих и эффективных уросептиков для взрослых по версии КП

1. Монурал

Монурал
Монурал. Фото: market.yandex.ru

Несомненно, на сегодняшний день Монурал является самым популярным препаратом для лечения инфекций мочевыводящих путей. В основе препарата фосфомицин — антибиотик широкого спектра действия. Препарат прекрасно всасывается в желудке, не связывается с белками крови и накапливается в моче. Фосфомицин губителен практически для всех микроорганизмов, вызывающих инфекцию мочевыводящей системы4.

Второе после эффективности достоинство препарата — однократный прием. Даже после разового применения его высокая концентрация в моче сохраняется до 48 часов. Препарат на 90% выводится с мочой в неизмененном виде, поэтому имеет минимум противопоказаний.

Выпускается Монурал в виде порошка в гранулах для приготовления раствора. Цена за одну дозу препарата — около 650 рублей.

Основные характеристики

Действующее веществофосфомицин
Показанияострый и рецидивирующий бактериальный цистит, бактериурия, бактериальный уретрит, послеоперационные инфекции мочевыводящих путей, предупреждение инфицирования при проведении операций и исследований
Противопоказанияиндивидуальная непереносимость компонентов препарата, выраженная почечная недостаточность, детский возраст до 5 лет. Беременность и лактация – по решению врача
Побочные эффектыдиарея

Плюсы и минусы

высокая эффективность, однократный прием.
высокая цена, необходимо готовить раствор для приема внутрь.

2. Фосфомицин-лекТ

Фосфомицин-ЛекТ пор.
Фосфомицин-ЛекТ пор. Фото: market.yandex.ru

Фосфомицин-лекТ — полный аналог Монурал российского производства по действующему веществу, фармакологическому действию, показаниям и противопоказаниям. Выпускается препарат также в гранулах для приготовления раствора. Принимается также однократно, предварительно растворив гранулы в ½ стакана воды. А вот стоимость Фосфомицин ЛекТ – в 2 раза дешевле, около 320 рублей за 1 дозу препарата.

Основные характеристики

Действующее веществофосфомицин
Показанияострый и рецидивирующий бактериальный цистит, бактериурия, бактериальный уретрит, послеоперационные инфекции мочевыводящих путей, предупреждение инфицирования при проведении операций и исследований
Противопоказанияиндивидуальная непереносимость компонентов препарата, выраженная почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет, гемодиализ
Побочные эффектыдиарея, тошнота

Плюсы и минусы

высокая эффективность, однократный прием, доступная цена.
необходимо готовить раствор для приема внутрь.

3. Панклав 2Х

Панклав 2Х таб.
Панклав 2Х таб. Фото: market.yandex.ru

В состав этого препарата входит амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Амоксициллин эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе анаэробных. Клавулановая кислота усиливает действие амоксициллина, а также обладает и собственными антибактериальными свойствами. Оба компонента прекрасно всасываются в крови, достигая максимальной концентрации уже через 2-2,5 часа после приема. Кроме того, Панклав можно назначать беременным женщинам и детям старше 12 лет.

Препарат принимают каждые 12 часов по 1 таблетке в течение 5-14 дней. Стоимость составляет около 300 рублей за 14 таблеток.

Основные характеристики

Действующее веществоамоксициллин, клавулановая кислота
Показанияинфекции органов таза, инфекции мочевыводящих путей, синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты, инфекции кожи и мягких тканей
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение функций печени и почек, грудное вскармливание, возраст до 12 лет
Побочные эффектыдиарея, тошнота, рвота, кандидоз

Плюсы и минусы

большой перечень показаний, доступная цена.
со временем развивается невосприимчивость микроорганизмов к препарату.

4. Фурагин-лекТ

Фуралгин-ЛекТ таб.
Фуралгин-ЛекТ таб. Фото: market.yandex.ru

Фурагин-лекТ — противомикробное средство нитрофуранового ряда и содержит в составе активное действующее вещество фуразидин. Препарат используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, в том числе устойчивыми к антибиотикам и сульфаниламидам. Фурагин практически в неизмененном виде полностью выводится почками, максимальная концентрация в моче достигается через 3-4 часа.

Принимают препарат по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 7-10 дней. Препарат является достаточно слабым средством и применяется при легких формах инфекций, но это окупается демократичной ценой — всего 100 рублей за 30 таблеток.

Основные характеристики

Действующее веществофуразидин
Показанияострый цистит, пиелонефрит, уретрит, гинекологические инфекции, инфекции кожи и тканей, инфицированные ожоги
Противопоказаниятяжелая почечная недостаточность, беременность и грудное вскармливание, детский возраст до 3 лет
Побочные эффектырасстройства ЖКТ (редко)

Плюсы и минусы

широкий круг применения, низкая цена.
подходит только для легких форм инфекции.

5. Палин

Палин
Палин. Фото: market.yandex.ru

Препарат Палин — относительно недорогой уросептик, действие которого основано на противомикробном свойстве пипемидовой кислоты. Палин относится к группе хинолонов, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Необходимая концентрация препарата в моче достигается через 1-1,5 часа и сохраняется около 12 часов. Помимо мочи, высокая концентрация пипемидовой кислоты отмечается в жидкости предстательной железы, поэтому препарат часто назначают при бактериальном простатите.

Выпускается Палин в капсулах, которые нужно принимать каждые 8-12 часов. Стоит препарат недорого — около 300 рублей за упаковку из 20 капсул.

Основные характеристики

Действующее веществопипемидиновая кислота
Показанияпиелонефрит, уретрит, цистит, простатит
Противопоказаниязаболевания ЦНС (особенно с низким судорожным порогом), выраженные нарушения функций печени и почек, беременность и лактация, возраст до 14 лет
Побочные эффектынарушения со стороны ЖКТ, аллергические реакции

Плюсы и минусы

эффективный, доступная цена.
может вызывать аллергические реакции, часто отсутствует в аптеках.

6. Нолицин

Нолицин
Нолицин. Фото: market.yandex.ru

Нолицин — противомикробное средство фторхинолонового ряда. Основное действующее вещество — норфлоксацин. Это вещество плохо связывается с белками плазмы, что обеспечивает высокое проникновение в органы и ткани. В основном, препарат выводится из организма почками и с желчью. Максимальная концентрация норфлоксацина в организме достигается через 1-2 часа после приема и держится до 12 часов.

Принимается Нолицин дважды в сутки по одной капсуле в течение 3-5 дней. Препарат недорогой (250-270 рублей за 10 капсул), но достаточно эффективный.

Основные характеристики

Действующее веществонорфлоксацин
Показанияострый и хронический уретрит, пиелонефрит, цистит, эндометрит, простатит, цервицит, гонорея, гастроэнтерит, профилактика сепсиса
Противопоказаниябеременность и период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: при нарушении мозгового кровообращения, атеросклерозе, эпилепсии и почечной или печеночной недостаточности
Побочные эффектыдиспепсия, головная боль и головокружение, снижение артериального давления

Плюсы и минусы

удобная схема приема, короткий курс лечения, доступная цена.
нельзя применять беременным и детям до 18 лет.

7. Цистон

Цистон таб.
Цистон таб. Фото: market.yandex.ru

Цистон относится к группе растительных уросептиков. В его составе содержатся более 10 экстрактов различных лекарственных растений и мумие. Кроме противомикробного и противовоспалительного действия Цистон обладает литолитическим (растворение камней), спазмолитическим и мочегонным эффектами. Такое действие обусловлено тщательно подобранными растительными компонентами, усиливающими действия друг друга.

Для достижения эффекта потребуется длительный прием: по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2-3 недель или до исчезновения симптомов и улучшения показателей анализов. Обычно Цистон назначается в комплексной терапии.

Стоит Цистон недешево — 580-610 рублей, но имеет большой объем упаковки — 100 таблеток.

Основные характеристики

Действующее веществоэкстракты двуплодника стебелькового, камнеломки язычковой, марены сердцелистной, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого и др., мумие
Показанияинфекции мочевыводящих путей, кристаллурия, мочекаменная болезнь
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата, острые боли в области почек и мочевыводящих путей, возраст до 18 лет. Не рекомендуется прием при размере камней более 9 мм в диаметре
Побочные эффектыаллергические реакции

Плюсы и минусы

полностью растительный состав, помогает растворять камни, 100 таблеток в упаковке.
нельзя применять беременным и детям, длительный курс лечения.

8. Фитофрон

Фитофрон таб.
Фитофрон таб. Фото: market.yandex.ru

Еще один эффективный уросептик от российского производителя Фитофрон содержит в составе сбор-порошок из золототысячника, любистока и розмарина. Такая комбинация растительных средств обеспечивает мочегонное, литолитическое (растворяет камни), спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное действия. Применяют Фитофрон при комплексной терапии заболеваний мочевыделительной системы – цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и мочекаменной болезни.

Применяют препарат внутрь, по одной таблетке 3 раза в день, запивая большим количеством воды. Также уросептик выпускается в виде капель. Стоит Фитофрон около 550 рублей за упаковку из 60 таблеток.

Основные характеристики

Действующее веществотрава золототысячника, корень любистока лекарственного, листья розмарина
Показанияцистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь
Противопоказанияобострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 6 лет
Побочные эффектыдиарея, тошнота, рвота

Плюсы и минусы

полностью растительный состав, с разрешения врача можно применять беременным и во время лактации.
для высокой эффективности нужно принимать в комплексной терапии с антибиотиком.

9. Уролесан

Уролесан
Уролесан. Фото: market.yandex.ru

Еще один эффективный уросептик в нашем рейтинге Уролесан представляет собой комплекс биологически активных компонентов растительного происхождения. Самый выраженный эффект препарата — спазмолитический. Чуть менее выраженные — противовоспалительный и антисептический. Также препарат усиливает желчеотделение и выведение мочи. Используется Уролесан при лечении острых и хронических инфекционных заболеваний: цистита, пиелонефрита, мочекаменной и желчнокаменной болезни и др.

Наиболее эффективно препарат показывает себя при комплексной терапии и принимается по одной капсуле 3 раза в день. Срок лечения острых состояний составляет 5-7 дней. Кроме того, Уролесан поможет и при почечных или печеночных коликах. Для этого следует однократно принять 2 капсулы, а далее перейти на обычную дозировку.

В аптечной сети стоимость препарата составляет около 500-520 рублей за 40 капсул. Также Уролесан выпускается и в виде капель, при этом список противопоказаний у такой лекарственной формы меньше, чем у капсул.

Основные характеристики

Действующее веществоэкстракт уролесана, масло мяты перечной, масло пихты сибирской
Показанияцистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, желчекаменная болезнь, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, камни в почках более 3 мм, беременность и лактация, возраст до 18 лет
Побочные эффектыизжога, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции

Плюсы и минусы

хороший спазмолитический эффект, широкий спектр показаний, выпускается и в виде капель.
нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

10. Канефрон Н

Канефрон Н. Фото: Rottendorf Pharma/Bionorica
Канефрон Н. Фото: market.yandex.ru

Завершает наш список лучших уросептиков Канефрон Н. Этот препарат также имеет растительный состав: трава золототысячника, корень лекарственного любистока и листья розмарина. Канефрон Н назначается в комплексной терапии заболеваний почек и мочевых путей — цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита и т.д., а также в качестве профилактики образования камней.

Принимать препарат нужно по 2 таблетки 3 раза в день, запивая большим количеством воды. Курс лечения составляет 2-4 недели. Также Канефрон Н выпускается в виде капель.

Стоимость упаковки из 60 таблеток составляет от 920 рублей.

Основные характеристики

Действующее веществотрава золототысячника, корень лекарственного любистока и листья розмарина
Показанияцистит, острые хронические и рецидивирующие инфекции мочеполовой системы, пиелонефрит, гломерулонефрит, профилактика образования камней
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 6 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
Побочные эффектытошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Плюсы и минусы

полностью растительный состав, препятствует образованию камней, подходит для детей лот 6 лет.
высокая цена.

Как выбрать уросептик для взрослых

Большинство уросептиков являются рецептурными препаратами, поэтому их назначение – прерогатива врача. В 80% случаев инфекции мочевыводящих путей вызывают грамотрицательные микроорганизмы, но причиной могут стать и другие агенты, например, грибы или вирусы. Правильно подобрать уросептик поможет бактериологический посев мочи и определение чувствительности патогенного микроорганизма к тому или иному препарату. Стоит также помнить, что некоторые препараты малоэффективны при высокой кислотности мочи.

Оценить все эти показатели, учесть противопоказания и правильно назначить препарат сможет только врач.

Отзывы врачей об уросептиках для взрослых

Назначение уросептиков при лечении инфекций мочевыводящих путей врачи считают неотъемлемой частью терапии. Вот только взгляды на эту терапию у медиков сильно разнятся.

Например, большой популярностью у пациентов пользуются растительные уросептики, поскольку отпускаются без рецепта. А вот многие врачи считают, что применение растительных уросептиков допустимо только в комплексной терапии в сочетании с антибактериальными средствами. Другие же считают, что эти препараты — хорошая альтернатива синтетическим средствам.

Все врачи сходятся в одном: качественное лечение возможно лишь на основе лабораторных исследований, учитывая эффективность и побочные реакции препаратов. Кроме того, необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), как самого пациента, так и его полового партнера. Это связано с тем, что большое количество случаев цистита связано именно с ИППП.

При длительном применении уросептиков необходимо производить смену препарата каждые 7-10 дней для предотвращения возникновения устойчивости микроорганизма. Замену препарата также подбирает врач.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы, касающиеся приема уросептиков, отвечает врач-уролог Александр Бударагин.

Какие побочные действия у уросептиков?

— Основные побочные эффекты уросептиков связаны с диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, изжогой или диареей. Нередки аллергические реакции, особенно на растительные формы уросептиков. При приеме препаратов могут возникнуть головокружение и слабость, а также изменения уровня артериального давления. Стоит отметить, что побочные эффекты чаще всего развиваются при длительном приеме препарата и бесследно исчезают при его отмене.

Когда назначают уросептики?

— Чаще всего уросептики назначают при урологических заболеваниях. Это связано со способностью действующих веществ максимально концентрироваться в моче и делать ее бактерицидной. Кроме того, уросептики назначают перед операциями и диагностическими исследованиями для профилактики инфекции.

Чем отличаются уросептики друг от друга?

— Все уросептики схожи в способности повышать бактерицидность мочи. Отличия заключаются в составе действующих веществ. Условно уросептики можно разделить на антибиотики, синтетические препараты и растительные средства. Отличия также есть в противопоказаниях и побочных эффектах. Главное помнить, что уросептики являются лекарственными средствами, и их назначением должен заниматься врач.
  1. Тактика применения уросептиков в общей практике. В.Р. Мкртчян, В.А. Орлов. Журнал «Лечащий врач», 2000. https://www.lvrach.ru/2000/08/4526212
  2. Инфекции мочевыводящих путей. Белоглазова И.П., Трошина А.А., Потешкина Н.Г.  Журнал «Лечебное дело», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/infektsii-mochevyvodyaschih-putey-chast-1
  3. Цистит. Современный взгляд на лечение и профилактику. Зайцев А.В. Интернист, 2014. https://internist.ru/publications/detail/cistit.-sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-i-profilaktiku/
  4. Регистр лекарственных средств России. Монурал https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053