Ожог – это повреждение кожи и тканей высокими температурами (термические ожоги), химическим, электрическим или лучевым воздействием1. Термические ожоги чаще всего возникают при контакте с горячими жидкостями или паром, открытым огнем или раскаленными предметами. Из лучевых ожогов нам хорошо известен солнечный ожог.
Опасность ожога зависит от размера пораженного участка и глубины повреждения тканей. По площади повреждения выделяют локальные (ограниченные участки) и обширные ожоги. В зависимости от глубины ожоги делят на 3 степени:
- I степень – поражение самых верхних слоев кожи. При таком ожоге кожа краснеет, отекает и становится болезненной, на ней могут появиться пузыри с жидкостью. Заживление таких ожогов занимает от 2-3 до 10 дней.
- II степень – для этой степени характерно появление отеков, из-за которых нарушается кровоснабжение и питание тканей. Может нарушиться пигментация кожи. На заживление ожога уйдет до 18-20 дней, могут появиться послеожоговые рубцы.
- III степень – ожога поражает не только кожу и подкожно-жировую клетчатку, но и мышцы, и даже кости. Ожоги могут сопровождаться ожоговым шоком, острой интоксикацией организма и нарушением функций органов и систем. Такие травмы не заживают самостоятельно, требуют немедленной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи. После заживления таких ожогов всегда остаются рубцы и нарушается пигментация кожи1.
Если ожог незначительный, сразу же приложите к поврежденному участку сухой лед или воспользуйтесь холодной водой. Обработайте пораженное место мазью, гелем или спреем от ожогов. Если ожог серьезный или затронут большой участок кожи, немедленно обратитесь к врачу.
Список топ-5 заживляющих мазей от ожогов по версии КП
Мы подобрали несколько групп препаратов, которые часто используются для лечения ожоговых ран. В наш список вошли мази, гели и спреи с антибактериальным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. Эти средства подходят для терапии ожогов 1-й степени, в более серьезных случаях нужны другие средства медицинской помощи.
Важно! Любые препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Мази с антибиотиками и сульфаниламидами
Бактериальная инфекция – распространенное осложнение при ожогах. Патогенные бактерии, попавшие в ожоговую рану, начинают размножаться и вызывают гнойное воспаление, которое мешает заживлению и может привести к повреждению более глубоких слоев дермы. Мази с антибиотиками и сульфаниламидами подавляют активность патогенных бактерий, замедляют их рост и размножение или вызывают гибель.
В состав препаратов для лечения ожогов может входить антибиотик хлорамфеникол («Олазоль»), антибиотики бацитрацин и неомицин («Банеоцин»), сульфаниламид сульфатиазол или сульфадиазин серебра («Аргосульфан», «Дермазин»)2,3,4. Эти мази помогают защищать раны от инфицирования и сократить время лечения, а спрей «Олазоль» оказывает также обезболивающее действие, поскольку в его составе есть анестетик бензокаин. Эти средства можно использовать для лечения гнойных ран на фоне ожогов разного происхождения: термических, солнечных, химических3,4. Возможные побочные эффекты при использовании мазей с антибиотиками и сульфаниламидами: сухость, покраснения и кожные высыпания.
Плюсы и минусы
Мази с антисептиками
Многие мази от ожогов содержат соединения йода, которые обладают антисептическим и дезинфицирующим действием и активны в отношении широкого спектра бактерий, грибков и простейших – микроорганизмов, способных инфицировать ожоговую рану. Например, активный йод в составе таких препаратов как «Бетадин» и «Стелланин-ПЭГ» повреждает белки, входящие в состав ферментов и клеточных стенок бактерий, и благодаря этому останавливает их размножение и вызывает гибель5,6.
Мази с антисептиками предназначены для лечения ожогов, трофических язв, послеоперационных ран, ссадин и порезов.
Во время лечения могут наблюдаться побочные эффекты: покраснение кожи, жжение, зуд и отек.
Плюсы и минусы
Мази для улучшения регенерации тканей
Эти мази содержат вещества, которые стимулируют процессы заживления на клеточном уровне и способствуют более быстрому восстановлению поврежденных участков кожи. Такие мази могут содержать метилурацил («Метилурацил») и декспантенол («Бепантен», «Декспантенол»). Мази можно применять при ожогах разного происхождения. Кроме того, мази с декспантенолом используют при царапинах, пролежнях, ссадинах и других небольших ранах, могут применять для защиты кожи от негативного воздействия ветра и холода, у детей при пеленочном дерматите7,8.
Плюсы и минусы
Мази с противозудным действием
Заживление ожогов нередко сопровождается зудом, а у многих пациентов зуд сохраняется на несколько месяцев и даже лет. Чем сильнее ожог, тем больше вероятность того, что пациента будет беспокоить зуд9. Уменьшить или устранить этот неприятный симптом помогают антигистаминные препараты для местного применения1. К ним относятся, например, гели с дифенгидрамином («Псило Бальзам») и диметинденом («Фенистил»).
Проникая в ткани, активные компоненты гелей снижают активность гистамина – вещества, которое провоцирует развитие воспалительного процесса. Благодаря этому уменьшаются зуд и раздражение, а гелевая консистенция обеспечивает легкое охлаждение кожи10.
Плюсы и минусы
Мази-дерматопротекторы
Дерматопротекторы рекомендуют людям с последствиями ожогов1. Эти препараты смягчают, питают и увлажняют кожу, восстанавливают ее защитные функции, оказывают противовоспалительное действие.
К дерматопротекторам относится, например, мазь «Радевит», которая содержит витамины A, D и E. Помимо лечения ожогов мазь можно использовать при трещинах и эрозиях кожи, себорейном и атопическом дерматите, псориазе и экземе. Она также подходит для профилактики воспалительно-аллергических кожных заболеваний и применяется в период ремиссии, после терапии гормональными средствами.
Плюсы и минусы
Как выбрать заживляющую мазь от ожогов
Сегодня практически у каждой семьи есть домашняя аптечка, в которой обязательно должно быть средство первой помощи при ожогах. К выбору мази стоит подойти заблаговременно, особенно, если в семье есть дети.
Чтобы правильно выбрать мазь, тщательно изучите инструкции по применению, отзывы покупателей, рекомендации врача или фармацевта. Все лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Ознакомьтесь с ними и убедитесь, что мазь вам подходит. Идеальным выбором станет универсальное средство, которым вы сможете воспользоваться не только при ожоге, но и в других неприятных ситуациях – порезах, царапинах и других повреждениях кожи.
Выбранный препарат должен сочетать в себе заживляющее, антибактериальное и обезболивающее действие, а также быть безопасным, удобным в использовании и эффективным. Если вы приобретаете средство, содержащее антибиотик, стоит проконсультироваться с врачом.
Отзывы врачей о заживляющих мазях от ожогов
По мнению врачей, использовать заживляющую мазь возможно самостоятельно только в случае, если ожог незначительный, поверхностный. Тогда подойдет практически любое безрецептурное средство из ближайшей аптеки. Однако бывают случаи, когда к врачу нужно обратиться незамедлительно:
- от ожога пострадал ребенок или пожилой человек;
- ожог имеет обширную площадь поражения;
- ожог сопровождается нарушением целостности кожи;
- в раневой поверхности присутствуют кусочки одежды, грязь и инородные предметы;
- в ожоговых пузырях видны примеси крови или гноя;
- ухудшилось общее состояние обожженного (появились рвота, повышенная температура или шоковое состояние).
Не забывайте, что только врач сможет оказать квалифицированную помощь и поможет избежать осложнений.
Популярные вопросы и ответы
Ожог – одна из наиболее часто встречающихся бытовых травм, поэтому в интернете задаются сотни вопросов на эту тему. Мы попросили нашего эксперта фармацевта Ксению Веселову ответить на самые популярные из них.
Как ускорить заживление раны после ожога?
Первым делом, непосредственно после получения ожога поместите пораженную поверхность под холодную воду на 20 минут (нельзя использовать лед). Это снимет боль и остановит распространение поражения кожи. После просушите место ожога и нанесите мазь. Если ожог II или III степени, обратитесь за медицинской помощью.
Во время лечения пейте больше воды (не менее 8 стаканов в день). Включите в рацион питания больше рыбы, соевых бобов, грецких орехов и льняное семя. Больше спите, носите свободную одежду, которая не касается пораженной области. Каждый раз перед обработкой ожога тщательно мойте руки с мылом.
Чем нельзя мазать ожоги?
Можно ли мыть рану после ожога?
Источники:
- Ожоги. Клинические рекомендации 2021 год.
- Будкевич Людмила Иасоновна, Сошкина Вера Владимировна АЛГОРИТМ МЕСТНОГО КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОЖОГАМИ КОЖИ // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2022. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/algoritm-mestnogo-konservativnogo-lecheniya-detey-s-ozhogami-kozhi - Инструкция по медицинскому применению препарата Аргосульфан
- Инструкция по медицинскому применению препарата Банеоцин
- Листок-вкладыш – информация для пациента. Бетадин, 10% мазь для наружного применения.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Стелланин-ПЭГ»
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метилурацил
- Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Бепантен
- Nedelec B, LaSalle L. Postburn Itch: A Review of the Literature. Wounds. 2018 Jan;30(1):E118-E124. PMID: 29406295.
- Листок-вкладыш – информация для потребителя. Фенистил 0,1% гель для наружного применения.
