Зубная эмаль – самая твердая ткань в нашем организме. В норме она однородного цвета, гладкая, блестящая и немного прозрачная. Появление на поверхности зуба белого пятна говорит об изменении состава и свойств эмали. Наши эксперты – стоматолог-терапевт, врач высшей категории Людмила Рахманина и врач-стоматолог, ортодонт Александр Ермаков рассказали, какими бывают белые пятна на зубах, чем они опасны, и что нужно делать при их появлении.
Интересные факты о белых пятнах на зубах
Где находятся | в любом месте на поверхности зуба, чаще на шейке или в контактной зоне |
Форма пятен | округлая, в виде штрихов или неправильная без четких границ |
Размеры | размеры могут составлять до 98% поверхности зуба |
Как выглядит поверхность | гладкая или шероховатая, в зависимости от причины появления пятна |
Почему появляются белые пятна на зубах у взрослых
Белые пятна могут появиться на зубах в любом возрасте из-за нарушения обмена веществ, плохой гигиены полости рта, неправильного питания, избытка фтора в организме. Белые пятна отличаются размером и формой, могут занимать небольшую часть зуба или практически всю его поверхность.
Деминерализация
Деминерализацией называют начальную стадию кариозного процесса1. Это самая распространенная причина появления белых пятен на зубах у взрослых. При деминерализации зубная эмаль теряет минеральные компоненты, становится более хрупкой и уязвимой2.
Основные причины деминерализации – преобладание углеводов в рационе, редкая и неправильная чистка зубов, частые перекусы и чрезмерное употребление сладких газированных напитков. Из-за этого на зубах образуется налет – питательная среда для бактерий, которые начинают выделять кислоту. В результате рН ротовой полости смещается в кислую сторону. При рН<4,5 начинают разрушаться гидроксиапатиты – вещества, которые отвечают за прочность эмали3.
Характерный признак деминерализации – белые пятна неправильной формы с шероховатой поверхностью. Они могут располагаться на разных частях зуба, но чаще всего – в контактной зоне (там, где два зуба соприкасаются между собой) и в области шейки3.
Флюороз
Это заболевание развивается при длительном поступлении в организм большого количества фтора. Чаще всего флюороз встречается в регионах, где вода содержит повышенную концентрацию фтористых соединений4.
Заболевание проявляет себя в виде белых пятен или штрихов с гладкой поверхностью, которые располагаются на симметричных зубах. При тяжелых формах флюороза процесс распространяется на всю поверхность зуба, а эмаль может полностью разрушиться.
Гипоплазия эмали
Гипоплазия – дефект развития эмали на молочных или постоянных зубах. Гипоплазия развивается из-за нарушения обмена веществ в организме ребенка до и после рождения. Возможные причины – генетические факторы, курение и недостаточное питание женщины во время беременности5. При гипоплазии на зубах появляются белые, желтые или коричневые пятна, бороздки и углубления с четкими границами.
Неправильный уход за зубами
В некоторых случаях к появлению пятен на эмали может привести самостоятельное отбеливание зубов в домашних условиях непроверенными препаратами, применение абразивных зубных паст или паст с большим содержанием фтора. Из-за этого может развиться деминерализация или флюороз.
Как убрать белые пятна на зубах у взрослых
Белые пятна из-за гипоплазии и флюороза нельзя убрать в домашних условиях, здесь нужна помощь стоматолога. А вот с начальной стадией кариеса можно справиться самостоятельно. Наши эксперты рассказали, какой алгоритм действий нужно соблюдать при борьбе с белыми пятнами.
Посещение стоматолога и диагностика
Врач определит причину проблемы и подскажет, что делать дальше. Это может быть стоматологическое лечение или лечебные процедуры на дому.
Профессиональная чистка и коррекция навыков домашней гигиены
Избавиться от белых пятен на зубах иногда можно с помощью профессиональной чистки, которую выполняет стоматолог6. Врач же дает советы по уходу за полостью рта в домашних условиях.
Реминерализация зубов
Реминерализация зубов в домашних условиях поможет восстановить плотность эмали. Процесс восстановления эмали можно запустить с помощью специальных гелей.
Процедура реминерализации выглядит так:
- зубы тщательно очищают с помощью щетки и зубной нити;
- гель наносят на зубную щетку и равномерно распределяют по поверхности зубов.
После нанесения геля нельзя есть и пить в течение 40–50 минут. Процедуру реминерализации делают дважды в день, после завтрака и перед сном. Кроме геля рекомендуется использовать зубные пасты с аминофторидами или фторидом натрия, которые улучшают усвоение кальция и фосфора в зубной эмали.
Инфильтрация эмали
Следующим шагом на пути к здоровым зубам будет лечение начального кариеса у стоматолога с помощью инфильтрации эмали с использованием технологии iCON. В процессе лечения не нужно сверлить зубы. С помощью специальных инструментов врач наносит на зуб полимерный материал, который восстанавливает нормальную структуру эмали и защищает кариозный участок от дальнейшего повреждения7.
Профессиональное отбеливание
Процедура профессионального отбеливания помогает устранить некоторые виды пятен, улучшить цвет и структуру зубов и при этом сохранить естественную эмаль.
Реставрация зуба
При серьезном повреждении эмали может понадобиться непрямая реставрация керамическими винирами, накладками или коронками. В этом случае пораженную или отсутствующую эмаль заменяет керамика.
Популярные вопросы и ответы
Здоровье зубов беспокоит многих, но белые пятна часто воспринимаются как косметический дефект, который не требует обращения к врачу. Так это или нет, выясним вместе со стоматологом-терапевтом Людмилой Рахманиной и стоматологом, ортодонтом Александром Ермаковым.
Чем опасны белые пятна на зубах?
Когда нужно обращаться к врачу при белых пятнах на зубах?
Можно ли носить брекеты при белых пятнах на зубах?
Сами по себе брекеты не могут стать причиной белых пятен, это всего лишь распространенный миф. Белые пятна появляются из-за воздействия на эмаль зубного налета, в котором развиваются бактерии. При наличии брекетов гигиена полости рта должна быть особенно тщательной. Обычно она включает в себя профессиональную гигиену во время ортодонтического лечения плюс домашний уход с учетом особенностей брекет-системы.
Какую воду можно пить при белых пятнах на зубах?
Рекомендуется пить не менее 1,5 литров воды в сутки, лучше в первой половине дня. Недостаток жидкости в рационе приводит к тому, что на зубах быстрее образуется налет, а затем и зубной камень.
Источники:
- Гупта С., Хангура А., Гулати А., Сингх С. Декальцинация зубов с использованием различных декальцинирующих агентов: сравнительное исследование. J Оральный челюстно-лицевой патол. 2021;25(3):463.
doi: 10.4103/jomfp.jomfp_203_21 - New Mouth. Белые пятна на зубах (причины и лечение).
- Очаговая деминерализация эмали. Методы диагностики и лечения. Макарова Н.Е., Винниченко Ю.А. Журнал «Стоматология», 2017.
https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2017/4/1003917352017041067 - Намханов Вячеслав Валентинович, Писаревский Юрий Леонидович СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ФЛЮОРОЗ // Вестник БГУ. Медицина и фармация. 2021. №1.
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-flyuoroz - Фулдс Х. Дефекты развития эмали и кариеса молочных зубов. Дент на базе Эвида. 2017;18(3):72-73.
doi: 10.1038/sj.ebd.6401252 - Пини Н., Сундфельд-Нето Д., Баджо Ф. и др. Микроабразия эмали: обзор болезней и научных соображений. Мировые дела Джей Клина. 2015;3(1):34.
doi:10.12998/wjcc. v3.i1.34 - Каццолла А.П., Де Франко А.Р., Лакаита М., Лакарбонара В. Эффективность 4-летнего лечения смолой для инфильтрации икон при постортодонтических белых пятнах. Представитель BMJ по делу. 2018;2018: bcr2018225639.
doi:10.1136/bcr-2018-225639
