Белые пятна на зубах у взрослых

Белые пятна на зубах – это признак стоматологической проблемы, которую обязательно надо решать. Редакция КП выяснила, почему появляются белые пятна на зубах, можно ли от них избавиться и как это сделать
Белые пятна на зубах у взрослых
Белые пятна на зубах у взрослых. Фото: shutterstock.com

Зубная эмаль – самая твердая ткань в нашем организме. В норме она однородного цвета, гладкая, блестящая и немного прозрачная. Появление на поверхности зуба белого пятна говорит об изменении состава и свойств эмали. Наши эксперты – стоматолог-терапевт, врач высшей категории Людмила Рахманина и врач-стоматолог, ортодонт Александр Ермаков рассказали, какими бывают белые пятна на зубах, чем они опасны и что нужно делать при их появлении.

Интересные факты о белых пятнах на зубах


Где находятся
В любом месте на поверхности зуба, чаще на шейке или в контактной зоне.

Форма пятен
Округлая, в виде штрихов или неправильная без четких границ.

Размеры
Размеры могут составлять до 98% поверхности зуба.

Как выглядит поверхность
Гладкая или шероховатая, в зависимости от причины появления пятна.

Почему появляются белые пятна на зубах у взрослых

Белые пятна могут появиться на зубах в любом возрасте из-за нарушения обмена веществ, плохой гигиены полости рта, неправильного питания, избытка фтора в организме. Белые пятна отличаются размером и формой, могут занимать небольшую часть зуба или практически всю его поверхность.

Деминерализация

Деминерализацией называют начальную стадию кариозного процесса. Это самая распространенная причина появления белых пятен на зубах у взрослых. При деминерализации зубная эмаль теряет минеральные компоненты, становится более хрупкой и уязвимой.

Основные причины деминерализации – преобладание углеводов в рационе, редкая и неправильная чистка зубов, частые перекусы и чрезмерное употребление сладких газированных напитков. Из-за этого на зубах образуется налет – питательная среда для бактерий, которые начинают выделять кислоту. В результате рН ротовой полости смещается в кислую сторону. При рН <4,5 начинают разрушаться гидроксиапатиты – вещества, которые отвечают за прочность эмали1.

Характерный признак деминерализации – белые пятна неправильной формы с шероховатой поверхностью. Они могут располагаться на разных частях зуба, но чаще всего – в контактной зоне (там, где два зуба соприкасаются между собой) и в области шейки1.

Флюороз

Это заболевание развивается при длительном поступлении в организм большого количества фтора. Чаще всего флюороз встречается в регионах, где вода содержит повышенную концентрацию фтористых соединений.

Заболевание проявляет себя в виде белых пятен или штрихов с гладкой поверхностью, которые располагаются на симметричных зубах2. При флюорозе 1 и 2 степени размеры пятна могут достигать ½ коронки зуба. При тяжелых формах флюороза процесс распространяется на всю поверхность зуба, а эмаль может полностью разрушиться2.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия – дефект развития эмали на молочных или постоянных зубах. Гипоплазия развивается из-за нарушения обмена веществ в организме ребенка до и после рождения. Возможные причины – токсикоз беременных и инфекционные заболевания у будущей матери, болезни ЖКТ и аллергические реакции у ребенка в первые годы жизни3.

При гипоплазии на зубах появляются белые, желтые или коричневые пятна, бороздки и углубления с четкими границами. При системной гипоплазии поражаются симметричные зубы, при очаговой – отдельные3.

Неправильный уход за зубами

В некоторых случаях к появлению пятен на эмали может привести самостоятельное отбеливание зубов в домашних условиях непроверенными препаратами, применение абразивных зубных паст или паст с большим содержанием фтора. Из-за этого может развиться деминерализация или флюороз.

Как убрать белые пятна на зубах у взрослых

Белые пятна из-за гипоплазии и флюороза нельзя убрать в домашних условиях, здесь нужна помощь стоматолога. А вот с начальной стадией кариеса можно справиться самостоятельно. Наши эксперты рассказали, какой алгоритм действий нужно соблюдать при борьбе с белыми пятнами.

1. Посещение стоматолога и диагностика.

Врач определит причину проблемы и подскажет, что делать дальше. Это может быть стоматологическое лечение или лечебные процедуры на дому.

2. Профессиональная чистка и коррекция навыков домашней гигиены

Избавиться от белых пятен на зубах иногда можно с помощью профессиональной чистки, которую выполняет стоматолог. Врач же дает советы по уходу за полостью рта в домашних условиях.

3. Реминерализация зубов

Реминерализация зубов в домашних условиях поможет восстановить плотность эмали. Процесс восстановления эмали можно запустить с помощью специальных гелей, чаще всего используются Rocs Medical Minerals и GC Tooth Mousse.

Процедура реминерализации выглядит так:

  • зубы тщательно очищают с помощью щетки и зубной нити;
  • гель наносят на зубную щетку и равномерно распределяют по поверхности зубов.

После нанесения геля нельзя есть и пить в течение 40–50 минут. Процедуру реминерализации делают дважды в день, после завтрака и перед сном. Кроме геля рекомендуется использовать зубные пасты с аминофторидами или фторидом натрия, которые улучшают усвоение кальция и фосфора в зубной эмали.

4. Инфильтрация эмали

Следующим шагом на пути к здоровым зубам будет лечение начального кариеса у стоматолога с помощью инфильтрации эмали с использованием технологии iCON. В процессе лечения не нужно сверлить зубы. С помощью специальных инструментов врач наносит на зуб полимерный материал, который восстанавливает нормальную структуру эмали и защищает кариозный участок от дальнейшего повреждения.

5. Профессиональное отбеливание

Процедура профессионального отбеливания помогает устранить некоторые виды пятен, улучшить цвет и структуру зубов и при этом сохранить естественную эмаль.

6. Реставрация зуба

При серьезном повреждении эмали может понадобиться непрямая реставрация керамическими винирами, накладками или коронками. В этом случае пораженную или отсутствующую эмаль заменяет керамика.

Популярные вопросы и ответы

Здоровье зубов беспокоит многих, но белые пятна часто воспринимаются как косметический дефект, который не требует обращения к врачу. Так это или нет, выясним вместе со стоматологом-терапевтом Людмилой Рахманиной и стоматологом, ортодонтом Александром Ермаковым.

Чем опасны белые пятна на зубах?

— Практически любые белые пятна – это участки несовершенной эмали, которая легко повреждается. Поэтому при гипоплазии, флюорозе и деминерализации всегда есть риск развития кариозного процесса. Без лечения кариес чаще всего прогрессирует, патологический процесс может дойти до нерва и тогда разовьется пульпит, периодонтит.

Когда нужно обращаться к врачу при белых пятнах на зубах?

— При наличии любого белого пятна необходимо записаться на консультацию к стоматологу. Только специалист может разобраться в проблеме и подобрать лечение. В некоторых случаях лечения не требуется, нужен лишь домашний уход и наблюдение.

Можно ли носить брекеты при белых пятнах на зубах?

— Белые пятна не являются абсолютным противопоказанием для установки брекетов. Если причина появления пятен – нехватка минералов, то сначала проводят реминерализацию зубов, а затем устанавливают брекет-систему, – говорит врач-стоматолог, ортодонт Александр Ермаков.

— Сами по себе брекеты не могут стать причиной белых пятен, это всего лишь распространенный миф, – замечает стоматолог-терапевт Людмила Рахманина. – Белые пятна появляются из-за воздействия на эмаль зубного налета, в котором развиваются бактерии. При наличии брекетов гигиена полости рта должна быть особенно тщательной. Обычно она включает в себя профессиональную гигиену во время ортодонтического лечения плюс домашний уход с учетом особенностей брекет-системы.

Какую воду можно пить при белых пятнах на зубах?

— Это должна быть вода с нормальным содержанием фтора (<1.5 мг/л). Вода с повышенным содержанием фтора не подходит для питья и приготовления пищи, поэтому ее нужно очищать с помощью фильтров или заменить на бутилированную.

Рекомендуется пить не менее 1,5 литров воды в сутки, лучше в первой половине дня. Недостаток жидкости в рационе приводит к тому, что на зубах быстрее образуется налет, а затем и зубной камень.
  1. Очаговая деминерализация эмали. Методы диагностики и лечения. Макарова Н.Е., Винниченко Ю.А. Журнал «Стоматология», 2017. https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2017/4/1003917352017041067
  2. Видаль. Медицинская энциклопедия. Стоматология. Флюороз. Автор Жучкова Т.В. https://www.vidal.ru/encyclopedia/stomatologiya/fluoroz
  3. Статья. К.м.н. ассистент кафедры терапевтической стоматологии Луницына М. Ю, д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии Токмакова С. И. «Прогнозирование, особенности клиники и лечения системной гипоплазии постоянных зубов, осложненной кариозным процессом». https://cyberleninka.ru/article/n/prognozirovanie-osobennosti-kliniki-i-lecheniya-sistemnoy-gipoplazii-postoyannyh-zubov-oslozhnennoy-karioznym-protsessom/viewer