Кровь в моче у женщины

Кровь в моче у женщины – симптом, который невозможно игнорировать. Моча становится розовой, красной или приобретает бурый оттенок, и первая реакция – страх. Он оправдан: за этим симптомом может стоять как банальная инфекция мочевого пузыря, так и мочекаменная болезнь, эндометриоз или опухоль. Иногда кровь в моче видна невооруженным глазом, иногда выявляется только при анализе – и оба варианта одинаково требуют внимания врача.

Откладывать обследование не стоит даже тогда, когда других жалоб нет: именно бессимптомное течение характерно для ранних стадий некоторых серьезных заболеваний. Разбираем, какие причины чаще всего стоят за этим симптомом, как проходит диагностика и что делать при первых признаках.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Симптомы крови в моче у женщины

• Если моча становится мутной, приобретает розовый оттенок, а то и вовсе ярко-красный цвет, это говорит о попадании в нее крови.
• В некоторых случаях причинами изменения цвета могут быть принимаемые лекарства, витамины или продукты питания.

Зачастую пациентки при этом жалуются на частые позывы в туалет, в том числе ложные, болезненные ощущения, спазмы, дискомфорт во время интимной близости, общую слабость. Все это должно заставить женщину показаться специалисту, чтобы установить причины болезни и своевременно начать лечение.

Причины появления крови в моче у женщины

Существует множество состояний, при которых в моче появляется кровь.

Инфекции мочевыделительных путей (ИМВП)

Воспалительные процессы, которые провоцируются микробной флорой (реже – вирусной или грибковой)¹. Кровь в моче при ИМВП можно заметить и невооруженным глазом, но нередко возникает так называемая микрогематоурия (определение крови в моче только при анализах). Есть и другие симптомы:

• повышенная температура;
• боль в пояснично-крестцовом отделе спины, внизу живота, во влагалище;
• боль, резь и жжение при мочеиспускании;
• общее недомогание.

Полезно знать

Чем лечат цистит: обзор безрецептурных средств

Эндометриоз

Это нарушение, при котором ткань, похожая на эндометрий (слизистый слой матки) разрастается за ее пределы и затрагивает органы мочевыделительной системы (преимущественно – стенку мочевого пузыря)². Кровь в моче не относится к распространенным симптомам эндометриоза, но все же может наблюдаться наряду с другими проявлениями (преимущественно во второй фазе цикла и в период менструаций):

• ощущается боль в низу живота;
• нарушается менструальный цикл.

Поликистоз почек

Наследственное заболевание, при котором в почке образуется много мелких, заполненных жидкостью полостей или кист. Помимо крови в моче, при этом заболевании бывает боль в животе и боку, повышенное артериальное давление и вздутие живота³.

Мочекаменная болезнь

Существует множество причин, по которым образуются камни в почках – от неправильного питания до наследственности. Когда крупный камень или конкремент с острыми и неровными краями начинает перемещаться из лоханки почки по мочеточнику, возникает почечная колика. Этот процесс может сопровождаться появлением крови в моче. Одновременно поднимается температура, человек сильно потеет, может случиться приступ тошноты и даже рвоты.

Главный же признак почечной колики – сильнейшая приступообразная боль от поясницы к низу живота, которая усиливается и немного ослабевает через определенные промежутки времени.

Онкология

При новообразованиях в мочевом пузыре моча приобретает цвет от бледно-розового до бордового, в ней появляются клетки опухоли (на поздних стадиях рака). Кроме того, для рака типична беспричинная потеря веса, постоянная слабость, недомогание, в животе или малом тазу прощупывается неоднородное новообразование. Но зачастую все эти симптомы возникают при запущенной стадии опухоли⁴.

Травмы

Падение, удар со стороны спины или живота, ДТП могут привести к повреждению внутренних органов и появлению крови в моче.

Отдельный вариант – ортостатическая микрогематурия. Она возникает при активных силовых тренировках у спортсменов, но кровь можно определить только при исследовании мочи. В таком случае нужно снизить интенсивность нагрузок.

Читайте также

Кровь в моче у мужчин: о чем говорит этот симптом

Лечение крови в моче у женщины

Появление крови в моче у женщины – это тревожный симптом. Точную причину его появления может определить только врач. Тактика лечения определяется индивидуально для каждой пациентки в зависимости от диагноза и состояния.

Диагностика

Если женщина жалуется на появление крови в моче, врач назначит разностороннее обследование, включающее лабораторные тесты и инструментальные процедуры.

Анализ мочи

Общий анализ позволяет получить представление о важных параметрах: цвете, плотности, наличии форменных элементов (эритроциты, лейкоциты), содержании белка, других компонентов.

Если нужно получить более детальные результаты, врач может назначить дополнительные исследования:

• биохимический анализ крови;
• проба по Нечипоренко;
• бактериологический посев и другие.

Инструментальные методы

К инструментальным методам диагностики относятся:

• УЗИ. Проводится, чтобы понять, изменены ли стенки и ткани органов мочевыделительного тракта.
• Рентгенография. Может проводитсяь как обзорная, так и контрастная, чтобы оценить строение мочевыделительной системы.
• Цистоскопия. Помогает оценить, в каком состоянии находятся ткани уретры и мочевого пузыря. Это очень информативный и высокоточный метод обследования.

Если доктор сочтет необходимым, то может использовать и другие способы диагностики, например, консультацию гинеколога, терапевта, выполнение МРТ или сцинтиграфии.

Современные методы лечения

Появление крови в моче женщины, особенно если оно сопровождается другими симптомами, требует безотлагательного лечения. В одних случаях оно может быть консервативным, в других – потребуется срочная операция. Именно поэтому в первую очередь важно установить точный диагноз:

• если кровь в моче появилась из-за бактериальных инфекций, назначается курс антибактериальной терапии;
• при обнаружении онкологического заболевания проводится хирургическая операция, химио- или радиотерапия, таргетное лечение;
• мочекаменную болезнь лечат консервативно, выполняют операции или же используют литотрипсию – камни дробят, а затем выводят их из организма.

Профилактика крови в моче у женщины в домашних условиях

Вот несколько советов, которые помогут избежать появления состояний, сопровождающихся попаданием крови в урину:

• откажитесь от приема любых лекарств без назначения врача, не превышайте дозировку медикаментов, прописанных специалистом;
• одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться;
• избегайте травм – дома, на работе, в спортзале;
• пересмотрите график и качество питания;
• не поднимайте тяжести;
• соблюдайте личную гигиену;
• откажитесь от курения и алкоголя.

Если у вас в семье были случаи заболеваний мочевыделительной системы, регулярно посещайте врача. Это позволит своевременно выявить болезнь и вылечить ее на ранней стадии, не доводя до хронических состояний.

Диагностика

Как проходит и сколько стоит цистоскопия мочевого пузыря

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили возможные причины и осложнения, связанные с появлением крови в моче у женщин, поводы для обращения к врачу и возможности самолечения с врачом-урологом Владимиром Степановым.

Источники:

1. Боленц К., Шрёппель Б., Эйзенхардт А., Шмитц-Дрэгер Б.Й., Гримм МО. Исследование гематурии. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(48):801-807.
   doi:10.3238/arztebl.2018.0801
2. U.S. Department of Health and Human Services. Endometriosis.
3. Национальные институты диабета, болезней органов пищеварения и почек. Поликистозная болезнь почек (ПКД).
4. Американское общество клинической онкологии. Рак мочевого пузыря: симптомы и признаки.