Инфекционные заболевания дыхательных путей могут долго напоминать о себе. Одно из таких «напоминаний» – остаточный или постинфекционный кашель1. Он может сохраняться даже тогда, когда другие симптомы болезни (температура, головная боль, насморк, боль в горле) уже не беспокоят человека. Чаще всего бывает остаточный кашель после ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции, то есть заболеваний, вызванных вирусами. Реже встречается остаточный кашель после бактериальной инфекции, которая стала причиной синусита, бронхита, пневмонии. Есть данные, что остаточный кашель наблюдается у 11–25% взрослых людей2.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Почему возникает остаточный кашель после ОРВИ у взрослых
Специалисты выделяют две причины остаточного кашля после ОРВИ3.
- Постназальный синдром. У человека, который болеет ОРВИ, в носовых путях образуется избыточное количество слизи. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов, а значит и кашель. Избыточное производство слизи может сохраняться некоторое время после выздоровления.
- Длительный воспалительный процесс в дыхательных путях. Вирусы и бактерии способны провоцировать воспаление – естественную реакцию организма на «вторжение» чужаков. Воспаление сопровождается отеком, повреждением эпителия дыхательных путей, активным производством мокроты и кашлем. Иногда воспаление после перенесенной инфекции сохраняется долгое время.
Важно отличить остаточный кашель от хронического, который может говорить о серьезной патологии, например бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, туберкулезе.
Как отмечает д.м.н., профессор Светлана Каневская, в каждом конкретном случае затяжного кашля должен разбираться ЛОР-врач или пульмонолог. Требуется комплексное обследование: от лабораторных данных (общий анализ крови, С-реактивный белок, посев из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, посев мокроты) до компьютерной томографии придаточных пазух носа и органов грудной клетки и исследования функции внешнего дыхания с проведением специфических проб для выявления обратимой или необратимой бронхиальной обструкции.
Как избавиться от кашля после простуды взрослому
Что же делать, если кашель после ОРВИ не проходит?
Пользоваться увлажнителем воздуха
Излишне сухой воздух в помещении может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель. В этом случае на помощь придут увлажнители воздуха, которые способны поддерживать оптимальный для здоровья уровень влажности (около 40–60%).
Увлажнители особенно актуальны во время отопительного сезона, когда воздух в домах и квартирах становится слишком сухим. Некоторые модели увлажнителей оборудованы фильтрами, которые задерживают частички пыли и других загрязнений, находящиеся в воздушной среде.
Пить больше теплой жидкости
Для этих целей хорошо подойдет теплая вода и горячий чай. Теплая жидкость поддерживает естественное увлажнение слизистых оболочек, помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение5.
Увлажнять слизистую носа соленой водой
Можно промывать нос солевым раствором или пользоваться назальными спреями с морской водой, которые продаются в аптеке. Соленая вода увлажняет слизистые оболочки, смягчает и «вымывает» лишнюю слизь, не давая ей раздражать дыхательные пути.
Раствор для промывания можно приготовить дома. Четверть чайной ложки поваренной (без йода) соли растворяют в одной чашке (250 мл) теплой воды, кипяченой или фильтрованной. Водопроводную воду использовать нельзя. Приготовленный солевой раствор набирают в чистый шприц или специальный баллончик для промывания. Промывают носовые ходы 2-3 раза в день.
Полоскать горло соленой водой
Солевой раствор, о котором говорилось выше, можно использовать и для полоскания горла, чтобы улучшить состояние слизистых и удалить излишки мокроты. Небольшое количество соленой воды набирают в рот, запрокидывают голову назад, полощут горло около 10 секунд, а затем воду выплевывают.
Пользоваться местными сосудосуживающими средствами
Эти средства могут выпускаться в виде назальных спреев и капель. Они уменьшают отек и воспаление в носовой полости, помогают облегчить дыхание и снизить количество слизи, которая провоцирует постназальный кашель.
Однако нельзя слишком увлекаться лечением: большинство таких средств разрешено применять примерно 5–7 дней. В противном случае можно получить обратный эффект, когда после применения капель или спреев отечность носа усиливается.
Рассасывать леденцы для горла
Рассасывание леденцов стимулирует выработку слюны, которая смягчает слизистые и уменьшает раздражение кашлевых рецепторов. В состав леденцов могут входить мед, ментол, эфирные масла с противовоспалительным и антимикробным действием. Эти ингредиенты помогают успокоить боль в горле и сделать мокроту менее вязкой. А ментол к тому же расширяет носовые ходы и облегчает дыхание.
Принимать безрецептурные антигистаминные средства
Антигистаминные средства помогают подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить отечность слизистой оболочки носа и носоглотки. Однако даже у безрецептурных средств есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.
Важно! Если кашель сохраняется более трех недель, а домашние средства и безрецептурные препараты не помогают, нужно идти к врачу. Специалист назначит обследования, точно определит причину затяжного кашля и назначит специфическое индивидуальное лечение.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы отвечает д.м.н., профессор, специалист по интегративной и антивозрастной медицине Светлана Каневская.
Как долго сохраняется кашель после ОРВИ?
Чем опасен длительный кашель?
Когда следует обратиться к врачу по поводу остаточного кашля?
Как отличить остаточный кашель от затяжного?
Источники:
- Панякина М.А., Овчинников А.Ю., Коростелев С.А. Постинфекционный кашель — современный взгляд на патогенез и возможности терапии. Вестник оториноларингологии. 2013;78(4):78‑81.
- Лян К., Хуэй П., Грин С. Постинфекционный кашель у взрослых . CMAJ. 2024;196(5): E157. doi:10.1503/cmaj.231523
- Вайнбергер С.Э., Сильвестри Р.К. Лечение подострого и хронического кашля у взрослых. До настоящего времени.
