Остаточный кашель после ОРВИ у взрослых

Инфекционные заболевания дыхательных путей могут долго напоминать о себе. Одно из таких «напоминаний» – остаточный или постинфекционный кашель¹. Он может сохраняться даже тогда, когда другие симптомы болезни (температура, головная боль, насморк, боль в горле) уже не беспокоят человека. Чаще всего бывает остаточный кашель после ОРВИ, гриппа и коронавирусной инфекции, то есть заболеваний, вызванных вирусами. Реже встречается остаточный кашель после бактериальной инфекции, которая стала причиной синусита, бронхита, пневмонии. Есть данные, что остаточный кашель наблюдается у 11–25% взрослых людей².

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Почему возникает остаточный кашель после ОРВИ у взрослых

Специалисты выделяют две причины остаточного кашля после ОРВИ³.

• Постназальный синдром. У человека, который болеет ОРВИ, в носовых путях образуется избыточное количество слизи. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов, а значит и кашель. Избыточное производство слизи может сохраняться некоторое время после выздоровления.
• Длительный воспалительный процесс в дыхательных путях. Вирусы и бактерии способны провоцировать воспаление – естественную реакцию организма на «вторжение» чужаков. Воспаление сопровождается отеком, повреждением эпителия дыхательных путей, активным производством мокроты и кашлем. Иногда воспаление после перенесенной инфекции сохраняется долгое время.

Важно отличить остаточный кашель от хронического, который может говорить о серьезной патологии, например бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, туберкулезе.

Как отмечает д.м.н., профессор Светлана Каневская, в каждом конкретном случае затяжного кашля должен разбираться ЛОР-врач или пульмонолог. Требуется комплексное обследование: от лабораторных данных (общий анализ крови, С-реактивный белок, посев из зева и носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, посев мокроты) до компьютерной томографии придаточных пазух носа и органов грудной клетки и исследования функции внешнего дыхания с проведением специфических проб для выявления обратимой или необратимой бронхиальной обструкции.

Аптечка

Какие таблетки могут помочь при простуде: обзор КП

Как избавиться от кашля после простуды взрослому

Что же делать, если кашель после ОРВИ не проходит?

Пользоваться увлажнителем воздуха

Излишне сухой воздух в помещении может раздражать дыхательные пути и усиливать кашель. В этом случае на помощь придут увлажнители воздуха, которые способны поддерживать оптимальный для здоровья уровень влажности (около 40–60%).

Увлажнители особенно актуальны во время отопительного сезона, когда воздух в домах и квартирах становится слишком сухим. Некоторые модели увлажнителей оборудованы фильтрами, которые задерживают частички пыли и других загрязнений, находящиеся в воздушной среде.

Пить больше теплой жидкости

Для этих целей хорошо подойдет теплая вода и горячий чай. Теплая жидкость поддерживает естественное увлажнение слизистых оболочек, помогает разжижать мокроту и облегчает ее выведение⁵.

На заметку

Как остановить приступ кашля: полезные советы от врачей

Увлажнять слизистую носа соленой водой

Можно промывать нос солевым раствором или пользоваться назальными спреями с морской водой, которые продаются в аптеке. Соленая вода увлажняет слизистые оболочки, смягчает и «вымывает» лишнюю слизь, не давая ей раздражать дыхательные пути.

Раствор для промывания можно приготовить дома. Четверть чайной ложки поваренной (без йода) соли растворяют в одной чашке (250 мл) теплой воды, кипяченой или фильтрованной. Водопроводную воду использовать нельзя. Приготовленный солевой раствор набирают в чистый шприц или специальный баллончик для промывания. Промывают носовые ходы 2-3 раза в день.

Полоскать горло соленой водой

Солевой раствор, о котором говорилось выше, можно использовать и для полоскания горла, чтобы улучшить состояние слизистых и удалить излишки мокроты. Небольшое количество соленой воды набирают в рот, запрокидывают голову назад, полощут горло около 10 секунд, а затем воду выплевывают.

Пользоваться местными сосудосуживающими средствами

Эти средства могут выпускаться в виде назальных спреев и капель. Они уменьшают отек и воспаление в носовой полости, помогают облегчить дыхание и снизить количество слизи, которая провоцирует постназальный кашель.

Однако нельзя слишком увлекаться лечением: большинство таких средств разрешено применять примерно 5–7 дней. В противном случае можно получить обратный эффект, когда после применения капель или спреев отечность носа усиливается.

Рассасывать леденцы для горла

Рассасывание леденцов стимулирует выработку слюны, которая смягчает слизистые и уменьшает раздражение кашлевых рецепторов. В состав леденцов могут входить мед, ментол, эфирные масла с противовоспалительным и антимикробным действием. Эти ингредиенты помогают успокоить боль в горле и сделать мокроту менее вязкой. А ментол к тому же расширяет носовые ходы и облегчает дыхание.

Это может пригодиться

Сиропы от сухого кашля: обзор препаратов по версии КП

Принимать безрецептурные антигистаминные средства

Антигистаминные средства помогают подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить отечность слизистой оболочки носа и носоглотки. Однако даже у безрецептурных средств есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

Важно! Если кашель сохраняется более трех недель, а домашние средства и безрецептурные препараты не помогают, нужно идти к врачу. Специалист назначит обследования, точно определит причину затяжного кашля и назначит специфическое индивидуальное лечение.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы отвечает д.м.н., профессор, специалист по интегративной и антивозрастной медицине Светлана Каневская.

Источники:

1. Панякина М.А., Овчинников А.Ю., Коростелев С.А. Постинфекционный кашель — современный взгляд на патогенез и возможности терапии. Вестник оториноларингологии. 2013;78(4):78‑81.
2. Лян К., Хуэй П., Грин С. Постинфекционный кашель у взрослых . CMAJ. 2024;196(5): E157. doi:10.1503/cmaj.231523
3. Вайнбергер С.Э., Сильвестри Р.К. Лечение подострого и хронического кашля у взрослых. До настоящего времени.