Сухой (непродуктивный) кашель – это кашель, при котором мокрота практически не образуется. Он не выполняет свою основную функцию – очищать дыхательные пути, часто бывает навязчивым, приступообразным, изнуряющим1,2.
Кашель – не самостоятельное заболевание, а симптом, поэтому первоочередная задача врача – найти и устранить его причину. Но может использоваться и симптоматическая терапия, в том числе сиропы от сухого кашля с разным составом и механизмом действия.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Для лечения сухого кашля чаще всего используются две основные группы препаратов:
Универсального «лучшего сиропа от сухого кашля» не существует. Решение о выборе конкретного средства принимает врач, оценив соотношение пользы и возможного вреда для пациента.
Важно! У всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. Наш список является обзорным и не может рассматриваться как руководство к действию. Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с врачом.
Список составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по нему вы можете прислать на почту doctor@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00)

Растительный сироп на основе экстрактов имбиря, солодки, адатоды сосудистой, куркумы длинной. Обладает муколитическим, бронхолитическим, противовоспалительным действием. Показан при ларингитах, фарингитах и других болезнях дыхательных путей
Противопоказания: дети до 3-х лет, люди с гиперчувствительностью к компонентам, дефицитом сахарозы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальасорбцией, непереносимостью фруктозы3.

Растительный сироп, который способствует расширению бронхов и разжижению мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Содержит экстракты лекарственных растений, в том числе алоэ барбадосского, адатоды, базилика священного, имбиря лекарственного. Применяется при заболеваниях дыхательных путей, если они сопровождаются сухим кашлем или кашлем с трудоноотделяемой мокротой.
Противопоказания: дети до 3-х лет, беременные и кормящие женщины, аллергия на компоненты в составе4.

Активный компонент сиропа – бутамирата цитрат, противокашлевое средство центрального действия. Бутамират подавляет кашель, расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания. Может применяться при сухом кашле разного происхождения.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность, лактация, непереносимость фруктозы, детский возраст до 3-х лет, одновременный прием отхаркивающих средств5.


Средство растительного происхождения содержит экстракт подорожника и мальвы в сочетании с аскорбиновой кислотой. Сироп обладает отхаркивающим, противовоспалительным и антимикробным действием, применяется при сухом кашле при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и сухом кашле у курильщиков.
Противопоказания: аллергия на компоненты, гиперацидный гастрит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, детский возраст до 2-х лет, беременность, лактация и другие.6

Раствор для приема внутрь содержит комплекс антител, которые снижают возбудимость кашлевого центра и обладают противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим и спазмолитическим действием. Может применяться при непродуктивном и продуктивном кашле на фоне гриппа, ОРВИ, острого фарингита, ларинготрахеита, бронхита и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваний дыхательных путей.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, непереносимость фруктозы, детский возраст до 3-х лет7.
Кашель – это защитный рефлекс, и далеко не в каждой ситуации его нужно подавлять с помощью медикаментов. При большинстве острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) кашель проходит самостоятельно.
Принимая решение, назначать лекарства от кашля или нет, врач учитывает несколько параметров:
При сухом, мучительном, навязчивом кашле, который лишает сна и изматывает, врач может кратковременно назначить противокашлевое средство центрального действия, которое подавляет кашлевой рефлекс2.
Если сухой кашель сопровождается признаками воспаления в бронхах и есть подозрение на наличие небольшого количества очень вязкой мокроты, которую трудно откашлять, более оправдано использование средств с противовоспалительным, бронхолитическим и отхаркивающим действием. В эту группу входят растительные и синтетические препараты.
Распространено мнение, что растительные препараты безопаснее синтетических. Однако это не всегда так. Растительные ингредиенты чаще, чем синтетические, могут вызывать аллергические реакции8. Кроме того, в их состав входит множество биологически активных веществ с разными эффектами, не все из которых до конца изучены, что влияет на предсказуемость лечебного действия. Синтетические препараты, напротив, содержат одно или несколько известных действующих веществ в точной дозировке, что делает их действие более предсказуемым.
Важно: если сухой кашель продолжается более трех недель, обязательно нужно врачебное обследование, чтобы установить его причину. Самолечение может замаскировать серьезное заболевание и помешать диагностике.
Сухой или непродуктивный кашель может через некоторое время стать влажным. При откашливании начнет отделяться мокрота, появится «булькающий» звук. Субъективно человек может почувствовать, что кашель приносит облегчение. Эти признаки означают, что кашель начал выполнять свою главную задачу – очищать дыхательные пути от секрета.
В этот момент врач может пересмотреть схему лечения. Противокашлевые препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, при влажном кашле могут отменить или ограничить. Такие препараты способны помешать естественному очищению бронхов, что приведет к застою слизи в дыхательных путях9, повысит риск бронхита и пневмонии, особенно у пациентов пожилого возраста и с хроническими заболеваниями дыхательных путей.
Мы обсудили наиболее популярные вопросы по поводу сухого кашля и подбора препаратов для его лечения с врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой.
Источники: