Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря. После операции желчь, как и раньше, продолжает выделяться печенью, но уже не попадает в желчный пузырь, в котором она накапливалась и становилась более концентрированной. Для того, чтобы восстановление проходило успешно, необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и скорректировать образ жизни и соблюдать лечебную диету.
Что можно на диете после удаления желчного пузыря взрослым
После холецистэктомии необходимо помнить, что организму особенно важно получать полноценное и сбалансированное питание, чтобы адаптироваться к отсутствию желчного пузыря. В первые дни после операции ограничения довольно строгие, но дальнейшее восстановление не доставит серьезных трудностей1.
Рацион должен быть сбалансированным и содержать качественные растительные жиры, полноценные белки (из творога, нежирного мяса и рыбы, бобовых) и сложные углеводы. Режим питания после холецистэктомии строится на основе диеты №5, предназначенной для людей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.
Список разрешенных продуктов:
| Овощи | морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, свекла, картофель, листовая зелень, огурцы, кабачки |
| Фрукты | бананы, груши, сладкие яблоки, абрикосы и персики |
| Орехи и сухофрукты | миндаль, грецкий орех, кешью, изюм и курага |
| Мясо | телятина, кролик, индейка и курица без кожи |
| Рыба нежирных сортов | минтай, хек, судак |
| Супы | супы, приготовленные на втором бульоне, овощные супы; |
| Каши | рассыпчатые и полувязкие из гречи, риса и овсяных хлопьев |
| Морепродукты | до 3 раз в неделю |
| Хлеб | цельнозерновой и с отрубями – только не свежий, сухари, галеты, хлебцы, крекеры |
| Кисломолочные продукты | творог, ряженка, кефир, простокваша, нежирные и несоленые виды сыра |
| Масло | сливочное до 30 г и все виды растительного — до 15 г в сутки |
| Напитки | вода без газа, чай, некрепкий кофе, травяные отвары, кисель, морс и компот |
Что нельзя на диете после удаления желчного пузыря взрослым
Под запретом после перенесенной операции остаются продукты с высоким содержанием холестерина, поскольку они требуют для переваривания большого количества желчи и могут спровоцировать желудочно-кишечные расстройства.
Негативно влияют на состав желчи простые углеводы, поэтому их употребление сводят к минимуму. Нужно исключить из меню продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. В первую очередь это овощи и фрукты с высоким содержанием эфирных масел и щавелевой кислоты: шпинат, щавель, цитрусовые. Под запрет попадают маринованные и копченые продукты, а также все виды солений. Но строгие ограничения на фрукты и овощи касаются только раннего послеоперационного периода. В дальнейшем при нормальной переносимости их можно вводить в рацион.
Список запрещенных продуктов:
| Мучное | изделия из муки высшего сорта, сдобная выпечка, промышленные кондитерские изделия |
| Бульоны | наваристые бульоны из мяса и рыбы, супы на их основе |
| Мясо | жирное мясо и птица (гусь, утка, баранина, свинина, сало и мясные консервы) |
| Рыба | жирные сорта (сом, скумбрия, осетр, рыбные консервы) |
| Полуфабрикаты | промышленные колбасы, сосиски, копчености и ливер |
| Овощи | горькие и кислые виды (щавель, шпинат, зеленый лук, чеснок, редис, дайкон) |
| Фрукты и ягоды | кислые (вишня, слива, ананас, все виды цитрусовых, хурма) |
| Яйцо | в жареном виде и яичные желтки |
| Крупы | манка, бобовые |
| Молочная продукция | жирные и сладкие молочные продукты (йогурты, творожная масса, сырое молоко, сметана, взбитые сливки и мороженое) |
| Грибы | любые |
| Напитки | газированная минеральная и сладкая вода, крепкий чай и кофе, какао, концентрированные соки, алкоголь |
Меню на неделю для диеты после удаления желчного пузыря взрослым с рецептами
Ежедневное меню после удаления желчного пузыря зависит в первую очередь от того, как давно проводилась операция.
Самая строгая диета ожидает пациентов сразу же после перенесенного вмешательства. В первые часы после проведенной операции прием пищи запрещен. На следующий день после холецистэктомии разрешено пить отвар шиповника без сахара и негазированную воду. Пить нужно небольшими глотками и не более 1-1,5 литров в день. Затем в рацион вводят жидкие каши и протертые супы на воде или овощном бульоне.
Первая неделя после операции является самой строгой, конкретные рекомендации может прописать исключительно лечащий врач. Далее диета становится более разнообразной.
Примерное меню на 7 дней для первого месяца после операции
День 1
- Завтрак: творожная запеканка с изюмом, зеленый чай.
- Перекус: 50 г сухарей + стакан компота (без сахара).
- Обед: тыквенный суп-пюре с сухариками, запеченное в фольге филе индейки.
- Перекус: простокваша с яблоком.
- Ужин: салат с морепродуктами, свежим огурцом и зеленью, заправленный тыквенным маслом, подсушенный хлеб с отрубями.
Рецепт тыквенного супа-пюре с сухариками:
- Тыква – 1 кг;
- Картофель – 2-3 шт.;
- Лук репчатый – 1 шт.;
- Морковь – 2-3 шт.;
- Овощной бульон – 1 л.;
- Соль – по вкусу;
- Рубленая зелень – для подачи;
- Оливковое масло – для подачи;
- Сухарики — для подачи.
Готовим:
Тыкву очистить от семян и кожуры, нарезать на небольшие кубики. Картофель, лук и морковь очистить и нарезать кубиками. В кастрюле с толстым дном разогреть овощной бульон и добавить в него подготовленные овощи. Готовить овощи на среднем огне до тех пор, пока бульон не закипит. Далее убавить огонь до минимального, накрыть крышкой и довести овощи до готовности. Когда овощи будут легко протыкаться вилкой, выключить огонь и дать супу остыть. Остывший бульон с овощами превратить в однородное пюре при помощи блендера или кухонного комбайна.
Готовый суп подавать в порционных тарелках, украсив рубленой зеленью, горстью домашних сухариков и несколькими каплями оливкового масла.
День 2
- Завтрак: разваренная гречневая каша со сливочным маслом, галета с нежирным сыром.
- Перекус: запеченная груша с творогом.
- Обед: рис с овощами, запеченная в фольге куриная грудка.
- Перекус: фруктовая пастила, чай.
- Ужин: тефтели из телятины, пюре из цветной капусты.
День 3
- Завтрак: белковый омлет с овощами, запеченный в духовке, галета со сливочным маслом, чай.
- Перекус: банан.
- Обед: филе судака, приготовленное на пару, салат из запеченных овощей.
- Перекус: протертый творог со свежим огурцом и зеленью.
- Ужин: паровые рыбные котлеты, тушеная капуста, галета.
Рецепт салата из запеченных овощей:
- Кабачок – 2 шт.;
- Помидор – 3 шт.;
- Перец болгарский – 1 шт.;
- Лук репчатый – 2 шт.;
- Соль – по вкусу;
- Масло оливковое – для заправки.
Готовим:
Разогреть духовку до 200 градусов. Овощи тщательно вымыть и высушить. В одну форму для выпекания выкладываем очищенный лук. Время приготовления примерно 45 минут. Во вторую форму выкладываем перец, помидоры, кабачки. Время приготовления примерно 25 минут.
Готовые овощи достать из духовки и дать им остыть, затем нарезать и заправить рубленой зеленью, солью и оливковым маслом.
День 4
- Завтрак: овсяная каша на воде с курагой и дробленым миндалем, крекер, отварное яйцо.
- Перекус: фруктовые чипсы из яблока, груши или банана.
- Обед: рыбный суп, салат из пекинской капусты, огурца и моркови, заправленный кунжутным маслом, галета.
- Перекус: хлебец с овощным соком.
- Ужин: салат из отварной свеклы с черносливом и орехами, фаршированные перцы.
День 5
- Завтрак: сырники, запеченные в духовке с фруктовым пюре, отвар шиповника.
- Перекус: кефир, горсть фундука.
- Обед: рис с морепродуктами, салат с листовой зеленью и печёной свеклой, заправленный оливковым маслом.
- Перекус: домашний компот с сухариком.
- Ужин: морковные котлеты, паштет из куриной грудки, галета.
Рецепт морковных котлет:
- Морковь – 500 г.;
- Яйцо – 1 шт.;
- Мука зеленой гречки – 3 ст. л.;
- Сушеные травы – по вкусу;
- Соль – по вкусу.
Готовим:
Морковь вымыть и очистить. Нарезать и отварить до готовности. Отварную морковь измельчить удобным способом (терка, блендер). К измельченной моркови добавить яйцо и муку зеленой гречки, тщательно перемешать. Добавить соль и сушеные травы. Морковный «фарш» можно выложить в силиконовые формочки или сформировать котлетки влажными руками и выложить на пергамент. В разогретой до 200 градусов духовке выпекать примерно 15-20 минут.
День 6
- Завтрак: рисовая каша с запеченной тыквой, крекер с яйцом пашот.
- Перекус: галета с сыром.
- Обед: овощное рагу, запеченный в фольге минтай с травами и сливочным маслом.
- Перекус: домашний кисель с крекером.
- Ужин: мясная запеканка, отварная цветная капуста и брокколи с оливковым маслом.
День 7
- Завтрак: рисовый пудинг с фруктовым соусом, крекер с паштетом из индейки.
- Перекус: кефир с сухофруктами.
- Обед: щи из говядины на вторичном бульоне, сухарики, салат «летний» с горчичным маслом.
- Перекус: банан, горсть миндаля.
- Ужин: филе щуки, запеченное с овощами под томатным соусом, подсушенный хлеб, нежирный сыр.
Рецепт рисового пудинга с фруктовым соусом:
- Рис – 250 г.;
- Овсяное молоко – 100 мл.;
- Яйцо – 2 шт.;
- Персик – 2 шт.;
- Яблоки – 2 шт.;
- Сахар – 3 ст. л.
Готовим:
Рис отварить согласно указанной инструкции на упаковке. В кастрюлю с толстым дном влить молоко и переложить к нему готовый рис. Несколько минут проварить рис в молоке. Кастрюлю с рисом снять с огня и дать остыть. К остывшему рису добавить желтки и перемешать. Белки взбить до крепких пиков и также добавить к рису. Рисовую массу выложить в форму для выпекания. Готовить примерно 30 минут в духовке, разогретой до 180 градусов.
Фрукты для соуса вымыть и очистить от кожуры. Нарезать кубиками и в сотейнике проварить с сахаром несколько минут. Дать остыть и протереть их через сито.
Подавать рисовый пудинг порционными кусочками, политыми фруктовым соусом.
Результаты диеты
Лечебная диета после холецистэктомии позволяет пациентам быстрее восстановиться после перенесенного вмешательства и нормализовать свой образ жизни.
Многие пациенты отмечают, что лечебное питание не приносит дискомфорта: меню, сбалансированное, нет чувства голода. Придерживаясь правил питания, можно избавиться от болей в ЖКТ.
Популярные вопросы и ответы
Как правильно питаться после удаления желчного пузыря, мы обсудили с врачом-эндокринологом, диетологом Екатериной Казачковой.
Диета после удаления желчного пузыря – это на всю жизнь?
К чему может привести отсутствие диеты в первый месяц после проведения операции?
Возможно ли образование камней после удаления желчного пузыря?
Источники:
- Буеверов А. О. ДИСФУНКЦИЯ СФИНКТЕРА ОДДИ В ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ // МС. 2020. №15.
https://cyberleninka.ru/article/n/disfunktsiya-sfinktera-oddi-v-postholetsistektomicheskom-periode - Jaunoo SS, Mohandas S, Almond LM. Postcholecystectomy syndrome (PCS). Int J Surg. 2010;8(1):15-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2009.10.008. Epub 2009 Oct 24. PMID: 19857610.
- Di Ciaula A, Wang DQ, Portincasa P. An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease. Curr Opin Gastroenterol. 2018 Mar;34(2):71-80. doi: 10.1097/MOG.0000000000000423. PMID: 29283909; PMCID: PMC8118137
