Лучшие методы лечения холецистита

Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением оттока желчи. Спровоцировать это состояние могут желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, кишечные инфекции и некоторые аутоиммунные заболевания.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Лечение зависит от фазы заболевания и направлено на восстановление нормальной работы желчного пузыря и уменьшение воспаления. Если лечение не начать вовремя, то воспалительный процесс может распространиться и на прилегающие органы.

Расскажем об основных методах лечения холецистита:

• лечебном рациональном питании,
• фармакологических средствах,
• фитотерапии,
• физиотерапии,
• санаторно-курортном лечении,
• специальной физкультуре.

Эти способы могут помочь предотвратить развитие желчнокаменной болезни.

Диета

Это первый и самый простой метод коррекции обострений холецистита. Основные правила питания при холецистите:

• дробное питание 5-6 раз в день и неограниченный прием жидкости;
• обязательный завтрак и необильный ужин за 2-3 часа до сна.

Такой режим питания нормализует отток желчи и приводит к норме холестериновый обмен.

Основной рацион – диетический стол №5.

Блюда готовят на пару, варят или запекают. Пищу рекомендуется принимать в теплом виде.

Лечебная диета имеет важное значение, но это не панацея от холецистита, и только в сочетании с физиотерапевтическим и медикаментозным лечением она приводит в норму работу всех органов пищеварения и печени.

Препараты при холецистите

Только после точного установления диагноза врач-гастроэнтеролог рекомендует комплексное медикаментозное лечение, которое успокаивает боль и устраняет симптомы болезни.

Спазмолитики

Эта группа лекарственных средств помогает расслабить спазмированную гладкую мускулатуру органов пищеварения. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей, уменьшения диспепсических проявлений назначаются спазмолитики в виде таблеток, инъекций, ректальных суппозиториев¹.

Это важно

Три симптома хронического холецистита у взрослых

Антибиотики

Вопрос о назначении антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Рекомендуется назначение антибиотиков пациентам с определенными видами холецистита. Могут использоваться препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов².

Желчегонные

Назначение желчегонных средств требует индивидуального подхода в зависимости от наличия воспаления и типа дисфункции. Эта группа препаратов показана только при отсутствии воспаления и камней в желчном пузыре.

Желчегонные препараты усиливают образование желчи и способствуют выделению ее в просвет кишечника.

Ферментные

Терапия ферментами направлена на улучшение пищеварения и подбирается индивидуально. Желчные кислоты повышают сократительную функцию желчного пузыря при его гипотонии и усиливают выработку панкреатического сока.

На заметку!

Обзор пробиотиков для взрослых, которые помогут наладить пищеварение

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Лекарственные препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту² – часто применяют при заболеваниях печени и желчного пузыря у взрослых и детей.

Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, но лечение такими препаратами осуществляется под наблюдением врача.

Санаторно-курортное лечение и бальнеотерапия

• Санаторное лечение – важный этап оздоровления больных с заболеваниями органов пищеварения. Эффект лечения вне стадии обострения на курорте выше, чем в стационаре. Природные лечебные факторы (климатотерапия, минеральные воды, ванны, грязелечение, лечебное питание и физкультура) благоприятно воздействуют на нервную систему и механизм желчеотделения, помогают восстановить иммунитет, улучшить обмен веществ, оказывают противовоспалительное действие.
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами) проверенный метод, корректирующий нарушения работы органов пищеварения. Следует учитывать, что санаторно-курортное лечение не показано пациентам с хроническим калькулезным холециститом, поскольку минеральные воды могут спровоцировать движение камней и закупорку протоков¹.

При назначении минеральных вод надо учитывать состояние секреторной функции желудка. Успешно используются и бутилированные минеральные воды – «Ессентуки», «Славяновская», «Смирновская», «Нагутская», «Стэлмас», «Псыж» и другие.

Чашку ополаскивают горячей водой, после наливают 1/3 стакана минеральной воды и медленно принимают ее теплой за 25-40 минут до еды.

Фитотерапия

Фитотерапия хронических бескаменных холециститов позволяет усилить лечебный эффект медикаментозных препаратов. Лекарственные растения применяют в виде настоев и отваров, которые мягко улучшают желчеотделение, оказывают благотворное действие при воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Ценным действием при холецистите обладают:

• цветки бессмертника песчаного,
• кукурузные рыльца,
• трава мяты перечной,
• цветки пижмы обыкновенной,
• корень девясила высокого,
• трава золототысячника,
• корень одуванчика лекарственного,
• трава тысячелистника обыкновенного,
• корень цикория дикого,
• плоды шиповника,
• семя тмина обыкновенного,
• семя укропа пахучего,
• трава мелиссы лекарственной.

Свежеприготовленные настои и отвары применяют по 1/2 стакана за 30-40 минут до еды. Курсы фитотерапии желательно повторять три раза в год, длительность одного курса от 30 дней.

На время проведения фитотерапии заболеваний желчного пузыря для лучшего эффекта рекомендуют отказаться от кофе и крепкого чая.

Специальная физкультура

В период начала ремиссии можно использовать лечебную физкультуру, способствующую опорожнению желчного пузыря.

Упражнения для желчного пузыря естественно разгружают орган и помогают желчи проходить в кишечник. Главный секрет успеха – регулярное выполнение упражнений. Важно обращать внимание на правильное дыхание, так как оно помогает расслабить тонус мышц и улучшить кровоснабжение тканей.

Физиотерапия

В период ремиссии хронического бескаменного холецистита показаны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• индуктотермия;
• парафин + озокерит;
• УВЧ-терапия.

В последнее время появились исследования, посвященные эффективности лазерной терапии хронического бескаменного холецистита.

Дистанционная литотрипсия

Эта процедура помогает измельчить мягкие и небольшие (до двух сантиметров) камни, если их количество не более трех². Процедура практически безболезненна, не требует наркоза, не придется ходить с дренажами и беспокоиться о заживлении разрезов.

Полезно знать

6 методов лечения желчекаменной болезни у взрослых

При больших размерах камней или при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач рекомендует удалить желчный пузырь. 

Операция при холецистите

Единственным показанием для выполнения экстренной операции в ближайшие часы с момента поступления больного в стационар является разлитой желчный перитонит³.

В настоящее время большинство операций выполняется эндоскопическим способом и значительно легче переносятся больными. Такая малоинвазивная методика позволила значительно снизить количество послеоперационных осложнений¹.

Популярные вопросы и ответы

Наш эксперт Елена Нилова, опираясь на более чем тридцатилетний опыт в медицине, ответила на самые распространенные вопросы.

Источники:

1. Холецистит. Клинические рекомендации. 2021 год.
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни. 2017 год. https://gastro.ru/userfiles/R_ZKB_2017.pdf
3. Совершенствование хирургического лечения острого калькулезного холецистита, осложненного гнойным холангитом. Хайдаров В. Н., Хамдамов Б. З., Газиев К. У., Хамдамов И. Б. https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-hirurgicheskogo-lecheniya-ostrogo-kalkulyoznogo-holetsistita-oslozhnyonnogo-gnoynym-holangitom/viewer