Гинекологическим массажем обычно называют мануальные воздействия на органы малого таза и мышцы тазового дна, которые могут выполняться через влагалище. При этом важно отличать его от физиотерапии мышц тазового дна: последняя является медицинским направлением и применяется при некоторых видах недержания мочи, дисфункции тазового дна и хронической тазовой боли1,2.
Сам по себе «гинекологический массаж» не относится к стандартным методам терапии женских заболеваний. Нет убедительных доказательств, что массаж способен лечить миому матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие, нарушения менструального цикла или изменять анатомическое положение матки. Поэтому обещания с помощью «гинекологического массажа» вылечить широкий спектр гинекологических заболеваний не соответствуют современным медицинским данным.
При этом нельзя утверждать, что любые мануальные воздействия на тазовое дно бесполезны. Специализированная физиотерапия может использоваться в составе лечения некоторых пациенток с хронической тазовой болью и гипертонусом мышц тазового дна1.
Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.
Сторонники подобных практик могут обещать улучшение состояния при менструальных нарушениях, симптомах менопаузы, хронической тазовой боли, интерстициальном цистите, бесплодии, снижении либидо, эндометриозе, миоме и других заболеваниях. Однако для таких заявлений нет достаточной доказательной базы.
При некоторых состояниях врач может назначить физиотерапию мышц тазового дна, но это не то же самое, что неспециализированный «гинекологический массаж». Например, при стрессовом и смешанном недержании мочи тренировку мышц тазового дна рекомендуют как один из методов первой линии2.
При хронической тазовой боли физиотерапевтическое лечение может включать работу с гипертонусом мышц тазового дна и миофасциальными триггерными точками. Такие процедуры должен проводить специалист, имеющий соответствующую подготовку. При этом рекомендации отмечают, что качество доказательств для отдельных мануальных техник остается невысоким1.
Внутренние мануальные воздействия на органы малого таза требуют медицинских знаний и предварительной оценки состояния пациентки. Самостоятельные попытки или проведение процедуры человеком без соответствующей подготовки могут привести к боли, травме слизистой и другим осложнениям.
Особенно важно не использовать массаж при боли внизу живота, патологических выделениях, кровотечении, нарушениях мочеиспускания или других новых симптомах. В таких случаях сначала необходимо установить причину жалоб.
Учитывая, что такие манипуляции требуют специальной подготовки, польза от самостоятельного гинекологического массажа крайне сомнительна.
У «гинекологического массажа» как отдельного универсального метода лечения нет установленного перечня показаний, поскольку он не является стандартным способом терапии большинства гинекологических заболеваний.
Внутренние мануальные процедуры не следует выполнять самостоятельно. Их проведение требует особой осторожности при беременности, острой инфекции и воспалении органов малого таза, необъяснимом кровотечении, выраженной боли, недавно перенесенных операциях и других состояниях, при которых механическое воздействие может быть нежелательным.
Если речь идет о физиотерапии мышц тазового дна, ограничения определяются конкретной методикой и состоянием пациентки. Поэтому необходимость процедуры должен оценивать врач или профильный специалист.
Самостоятельно выполнять внутренний «гинекологический массаж» в домашних условиях не рекомендуется.
При ряде жалоб (тазовая боль, недержание мочи или нарушение работы мышц тазового дна) врач может рекомендовать специализированную физиотерапию. Она проводится по индивидуальному плану и может включать упражнения, обучение расслаблению мышц, биологическую обратную связь и другие методы1,2.

Вот что думает о гинекологическом массаже к.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог, заместитель директора по лечебной работе «Клинического института репродуктивной̆ медицины» Елена Маясина:
– Гинекологический массаж – это комплекс манипуляций во влагалище женщины, который включает поглаживания, растирания, разминания и растяжения. Врачи, практикующие данную манипуляцию, обещают выраженный лечебный эффект, однако убедительных доказательств эффективности такого массажа нет.
Какие эффекты гинекологического массажа обещают:
Одним словом, гинекологический массаж взрослым женщинам не является стандартным методом лечения. При этом важно отличать его от медицинской физиотерапии мышц тазового дна, которая применяется при некоторых заболеваниях и функциональных нарушениях. Попытки проводить внутренние манипуляции без медицинских показаний и подготовки могут быть опасны для женского здоровья, особенно при воспалительных заболеваниях, жалобах на непривычные выделения из влагалища, кровотечении и беременности.
Источники: