От последовательности смены зубов зависит много факторов:
- формирование правильного прикуса,
- корректная работа височно-нижнечелюстного сустава,
- качество пережевывания пищи, а значит, и функция органов пищеварительного тракта.
Это важный этап в развитии, знаменующий переход от молочного прикуса к взрослому. В статье вы узнаете, в какой последовательности меняются зубы, сколько коренных (постоянных) должно быть в определенном возрасте, как за ними ухаживать и какие пасты лучше выбрать.
Полезная информация о прорезывании постоянных зубов у детей
| Какие коренные (постоянные) зубы у детей появляются раньше? | Обычно нижние передние (резцы). |
| Сколько времени проходит между выпадением молочного и появлением постоянного зуба? | В среднем 2–3 месяца. |
| Какие симптомы сопровождают прорезывание постоянных зубов? | ● Дискомфорт, ● припухлость, ● покраснение десны, ● повышенная чувствительность к температурным раздражителям. |
Когда у детей выпадают молочные зубы и меняются на коренные (постоянные)
Смена обычно начинается в 5,5–7 лет. Среди них есть зубы, которые сменяют собой молочные (резцы, клыки и т. д.), а есть те, что дополняют зубной ряд. Процесс завершается к 12–13 годам — если не учитывать прорезывание «зубов мудрости». Они начинают появляться с 17 лет, а у некоторых так и не показываются вовсе. Давайте узнаем, в каком порядке появляются коренные (постоянные) зубы.
Первые постоянные моляры — «шестерки»
Они показываются вслед за молочными зубами, но не замещают их, а расширяют зубной ряд.
- Играют важную роль в формировании прикуса,
- помогают в распределении жевательной нагрузки,
- задают ось для дальнейшего формирования зубного ряда.
Возраст прорезывания — 5–7 лет.
Центральные нижние
Это самые маленькие зубы из группы резцов. Несмотря на размер, их роль в пережевывании пищи огромна — их тонкий край помогает разрезать пищу по кусочкам. Появляются в 6–7 лет.
Центральные верхние
А это, наоборот, самые большие зубы из группы резцов. Они помогают откусывать пищу. Возраст прорезывания — 7–8 лет.
Боковые нижние резцы
Также как центральные верхние помогают откусывать пищу. Возраст прорезывания — 7–9 лет.
Боковые верхние резцы
Эти зубы разрезают пищу во время пережевывания — а все благодаря острому краю. Прорезываются в 8–9 лет.
Первые премоляры (четвертые зубы)
Они приходят на смену первым молочным молярам.
- Участвуют в раздавливании и раздроблении пищи.
- От них зависит насколько большие кусочки будут попадать в желудок.
Появляются в возрасте 9–11 лет.
Клыки (третьи зубы) и вторые премоляры (пятые зубы)
Верхние клыки обычно появляются позже нижних, а вторые премоляры заменяют вторые молочные моляры. Возраст прорезывания — 9–12 лет.
Вторые постоянные моляры (седьмые зубы)
У этих зубов нет молочных предшественников, а располагаются они за первыми постоянными молярами.
- Выполняют жевательную и эстетическую функцию.
- Поддерживают структуру челюсти.
- Влияют на формирование прикуса.
Появляются в 11–13 лет.
Третьи постоянные моляры (зубы мудрости)
«Восьмерки», как их называют стоматологи, могут прорезаться гораздо позднее или не появиться вовсе. Показываются в возрасте 17–21+.
Порядок и схема прорезывания постоянных зубов у детей по возрастам
Постоянные (коренные) зубы прорезаются постепенно, в течение нескольких лет. Здесь существуют определенные закономерности, хотя бывают и исключения из правил, которые зависят от генетики, пола, физического развития ребенка. Как правило, постоянные зубы прорезаются симметрично.
| Название зубов | Возраст |
| Верхняя челюсть | |
| Первые моляры | 6–7 |
| Центральные резцы | 7–8 |
| Боковые резцы | 8–9 |
| Первые премоляры | 10–11 |
| Вторые премоляры | 10–12 |
| Клыки | 11–12 |
| Вторые моляры | 12–13 |
| Третьи моляры — зубы мудрости | 17–21+ |
| Нижняя челюсть | |
| Первые моляры | 6–7 |
| Центральные резцы | 6–7 |
| Боковые резцы | 7–8 |
| Первые премоляры | 10–12 |
| Вторые премоляры | 11–12 |
| Клыки | 9–10 |
| Вторые моляры | 11–13 |
| Третьи моляры — зубы мудрости | 17–21+ |
Когда появляются и сколько растут верхние и нижние коренные зубы у детей
- Первые моляры («шестерки») прорезаются в 5,5–7 лет без выпадения предшественников. Их корни дозревают еще 2–3 года.
- Вторые моляры («семерки») — в 11–13 лет, с таким же сроком дозревания корней.
- Премоляры сменяют молочные моляры в 9–12 лет. Разница в 6–12 месяцев от «средних» сроков — норма при отсутствии жалоб.
Как ухаживать за коренными зубами у детей
Советами делится наш эксперт — стоматолог, пародонтолог Анастасия Кардакова:
— Чистить зубы следует 2 раза в день либо мягкой щеткой, либо электрической с датчиком давления и пастой с фтором по возрастной норме.
При флюорозе (избыточное поступление фтора в организм — прим. Ред.) используем пасты с кальцием или гидроксиапатитом. Они помогают бороться с кариесом и укрепляют эмаль.
При достижении возраста 6–7 лет в вечернюю гигиену стоит добавить зубную нить и ершики, но под контролем взрослого, — для защиты межзубных промежутков. Также можно использовать монопучковую зубную щетку.
Для первых моляров в течение полгода или года после прорезывания желательно сделать герметизацию фиссур (заполнение естественных углублений жевательной поверхности специальным материалом — прим. Ред.). Это стоматологическая процедура позволяет минимизировать риск развития кариеса до 60–80%.
Очень важно контролировать частоту сладких перекусов: меньше перекусов сахара — меньше кислотных атак.
Рейтинг топ-5 лучших зубных паст для коренных зубов у детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru.
Зубные пасты разрабатываются под разные потребности детей: с фтором и без него, с кальцием и гидроксиапатитом. Составили обзор брендов с описанием характеристик, плюсов и минусов.
Sensodyne Proэмаль Junior
Зубная паста предназначена для детей 6–14 лет. Эмаль молочных и молодых постоянных зубов в этом возрасте особенно уязвима к кариесу и кислотной эрозии из-за недостаточной минерализации. Процесс разрушения вызван воздействием пищевых кислот и может постепенно привести к повышенной чувствительности и кариесу. Риск эрозии возрастает из-за недостаточной гигиены, некоторых заболеваний, употребления кислых продуктов и напитков, и применения лекарств.
Зубная паста содержит фторид в количестве 1450 ppm, соответствующем рекомендованной возрастной норме1. Компонент способствует активной реминерализации и укреплению эмали, повышая ее устойчивость к кислотному воздействию различного происхождения. Низкая абразивность формулы (RDA 35) обеспечивает бережное очищение. Регулярное применение средства способствует укреплению зубов в период созревания эмали, а вкус мятной жвачки делает чистку приятной. Для детей младше шести лет можно приобрести другую пасту в линейке бренда — Sensodyne Proэмаль Kids.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Фторид натрия 1450 ppm |
| Объем (вес) | 50 мл |
| Рекомендованный возраст | 6–14 лет |
Плюсы и минусы
Источники
1. К. Дж. Тумба, С. Тветман, C. Сплит, К. Парнелл, C. ван Ловерен, Н. А. Лигидакис. Рекомендации по использованию фтора для профилактики кариеса у детей: обновленный программный документ EAPD // Европейский архив детской стоматологии. 2019.
URL: https://www.eapd.eu/uploads/pdf_09092025-204413.pdf
Elmex Junior
Зубная паста подходит для только что прорезавшихся постоянных зубов и рекомендуется для детей в возрасте 6–12 лет. При ее создании применена запатентованная формула Neo-Aminex®. В ней используются фторид натрия и аминная основа растительного происхождения (азотосодержащее органическое вещество). Вместе они помогают укреплять и защищать поверхность эмали от кариеса. В пасте не содержатся опасные ингредиенты.
Серия Junior подходит мальчикам и девочкам. Рекомендована для ежедневного применения в рамках личной гигиены, можно использовать при ношении брекетов. По отзывам, приятный мятный вкус — не жгучий.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Фторид натрия, амин растительного происхождения |
| Объем (вес) | 75 мл |
| Рекомендованный возраст | 6–12 лет |
Плюсы и минусы
Splat Junior «Сладкий мандарин»
В составе пасты используется запатентованная формула LUCTATOL® на основе экстракта японского лакричника и молочных ферментов. Производитель заверяет, что технология до 96% сокращает зубной налет и уничтожает виновников развития кариеса — бактерий в полости рта. Гидроксиапатит кальция способствует укреплению эмали детских зубов. Дополнительные компоненты, такие как алоэ вера, экстракты коры магнолии, клюквы и граната, а также витамины A и E оказывают антиоксидантное и противовоспалительное действие. Паста подходит для детей в возрасте 6–11 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные.
Не содержит фтор и опасные компоненты. У пасты — приятный вкус сладкого мандарина. Покупатели отмечают, что средство гигиены хорошо пенится и смывается. Судя по отзывам, из-за того, что тюбик непластичный и не держит форму, сложно выдавливать пасту, когда ее остается меньше половины.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Экстракт японского лакричника, молочные ферменты, гидроксиапатит кальция, алоэ вера, экстракты коры магнолии, клюквы и граната, а также витамины А и Е |
| Объем (вес) | 73 г |
| Рекомендованный возраст | 6–11 лет |
Плюсы и минусы
R.O.C.S. Kids «Малина и клубника»
Зубная паста подходит для чистки молочных и постоянных зубов в возрасте 4–7 лет. Фторид натрия в составе пасты повышает устойчивость эмали к кислотам, ксилит и органический глицерофосфат способствуют ее реминерализации. Все вместе образует комплекс Mineralin-F 500 ppm и помогает защищать зубы от кариеса, не царапая эмаль как грубые абразивы.
Концентрация фтора подобрана с учетом клинической эффективности и безопасности при случайном проглатывании и составляет 500 ррm. По отзывам, у продукта приятный вкус и аромат ягод. Покупатели отмечают, что консистенция пасты не слишком густая и не слишком жидкая — легко наносить на щетку и распределять по зубам.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Фторид натрия, ксилит, фосфат |
| Объем (вес) | 45 г |
| Рекомендованный возраст | 4–7 лет |
Плюсы и минусы
Biorepair junior
Зубная паста создана для детей в возрасте 6–12 лет. Главные действующие компоненты — особые частицы microRepair®, которые содержат гидроксиапатит цинка. Они по составу идентичны природному гидроксиапатиту, присутствующему в эмали и дентине зубов. Способствуют восстановлению эмали и защищают от воздействия сахаров и кислот, помогают выводить меловидные пятна (белые пятна на эмали, которые могут быть признаком заболевания). Витамин E увлажняет и укрепляет десны.
Средство можно применять при ношении ортодонтических конструкций. По отзывам, у зубной пасты приятный вкус.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Гидроксиапатит цинка, витамин Е |
| Объем (вес) | 75 мл |
| Рекомендованный возраст | 6–12 лет |
Плюсы и минусы
Комментарий стоматолога о постоянных зубах у детей
— Главная разница между молочными и коренными зубами заключается в строении и «режиме эксплуатации», — говорит Анастасия Кардакова. — У молочных — эмаль и дентин тоньше, пульповая камера (т. е. нерв) относительно больше, а минерализация слабее. Поэтому кариес у детей может развиваться быстрее и распространяться глубже, чем у взрослых.
Коренные зубы прочнее, толще, дольше служат под нагрузкой, но и требования к уходу предъявляют более высокие, а все из-за сложной анатомии фиссур (естественных углублений жевательной поверхности ) и тесных контактах, где легко скапливается зубной налет.
Молочные зубы — не «временный аксессуар». От них зависит правильный рост челюстей, место для постоянных зубов, формирование прикуса и дикция. Ранние удаления молочных зубов без ортодонтического контроля часто приводят к скученности постоянных. Это не сюжет «на потом», а вопрос детского здоровья здесь и сейчас.
Поэтому следует уделять должное внимание уходу за зубами, используя зубную щетку с мягкой и плотной щетиной, а также маленькой головкой, чтобы доставать до моляров. Техника — нежная, от десны к режущему краю зуба, без «скребка». Эмаль молочных зубов легко травмируется чрезмерным давлением и абразивами. Флосс и ершики нужны с того момента, когда между зубами исчезают естественные щели и появляются контактные точки — обычно это задние отделы.
Для постоянных зубов у подростков правило то же, но техника должна быть системной:
- 2 минуты дважды в день,
- с очищением межзубных промежутков и языка.
Электрическая щетка помогает держать стандарт времени и давления, особенно тем, кто торопится.
Маленькая, но частая ошибка — «закусывать» гигиену в ночное время. Последняя чистка должна быть перед сном, без перекусов после. Для детей до 8–9 лет вечерняя гигиена — под контролем взрослого: мелкая моторика еще не позволяет качественно очищать жевательные поверхности и пришеечные зоны.
И напоследок о «молочных против коренных». Молочные во многом «учат» ребенка гигиене и питанию. Когда первые коренные моляры прорезываются примерно в 6 лет, они не сменяют молочные — они добавляются, и их часто путают с «еще молочными», поэтому пропускают в уходе. Это ключевые зубы прикуса: если у них начнется кариес в первые годы, исправлять последствия приходится годами.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы читателей отвечает наш эксперт — стоматолог, пародонтолог Анастасия Кардакова.
Какие зубы у детей сразу растут с корнем?
Могут ли коренные зубы прорезаться у ребенка в год?
Может ли повышаться температура во время прорезывания постоянных зубов у детей?
Как лечить коренные зубы у маленьких детей?
● реминерализация на стадии белого пятна — на поверхность наносят средство, насыщенное минералами,
● герметизация фиссур — заполняют естественные углубления жевательной поверхности специальным материалом.
Кариозные полости лечим с минимальным вмешательством, делая адекватную анестезию. Дети часто боятся стоматологов, поэтому на первый план выходит поведенческая поддержка, психологическая адаптация, которая обычно проводится в игровой форме, чтобы малыш расслабился и не воспринимал врача как врага. При выраженной тревожности или объемном лечении рассматриваем седацию/наркоз — лечение «во сне», но по строгим показаниям.
