Это физиологическое или патологическое состояние связано с началом распада эритроцитов в крови ребенка и высвобождением билирубина (1). Он содержит красящий пигмент, который окрашивает кожу малыша в желтый цвет.
Билирубин способен оказывать токсическое воздействие на нервную систему, поэтому его необходимо выводить из детского организма. Для этого используют специальные лампы от желтушки.
Важно! У любых методик терапии есть противопоказания и побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом прежде, чем заниматься лечением. Наша статья — это обзорный материал, который нельзя рассматривать как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 лучших ультрафиолетовых ламп для фототерапии при желтушке новорожденных
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Фототерапия — один из основных методов лечения желтушки (2). Для его проведения используют специальные лампы, которые выделяют ультрафиолетовые лучи длиной 425–475 нм (3). Эти световые волны помогают токсическому билирубину превратиться в безвредное вещество, которое выводится из организма с калом и мочой.
Перед началом фототерапии нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит количество процедур и анализы после их окончания. Также учитывайте, что во время сеансов ребенку нужно защищать глаза и паховую область: наденьте на малыша подгузник и специальные очки (или повязку).
Расскажем подробнее о некоторых ультрафиолетовых лампах от желтушки.
«ОФТН-03» — «Аксион»
Фототерапевтический облучатель предназначен для комфортного лечения неонатальной желтухи. Его интенсивность составляет 450–465 нм. Есть регулировка излучения, чтобы подобрать оптимальный режим.
Облучатель представляет собой пластиковую ванну, в основании которой размещены излучатели. В комплекте идет мягкий съемный гамак, чтобы младенцу было удобно лежать во время процедуры. Сверхяркие светодиоды рассчитаны на работу до 50 000 часов. Можно установить продолжительность сеанса в любом интервале до 99 часов 59 минут. Есть автоматическое выключение и звуковой сигнал окончания процедуры.
Основные характеристики
| Мощность | 30 Вт |
| Длина волны излучения | 450–465 нм |
| Габариты | 650 х 340 х 170 мм |
Плюсы и минусы
Led Box from Jaundice — Sendu
Это обновленная версия бокс-лампы для вывода билирубина из организма новорожденного. У нее 150 светодиодов, которые работают в диапазоне светового потока 450–470 нм и рассчитаны на 50 000 часов работы. В комплекте идут защитные очки и пульт управления. С помощью последнего можно выбрать необходимый режим яркости и продолжительность процедуры — от 30 минут до 6 часов.
Основные характеристики
| Мощность | 13,3 Вт |
| Длина волны излучения | 450–470 нм |
| Габариты | 450 × 300 × 240 мм |
Плюсы и минусы
BiliBliss — Biaoqiu
Лампа работает на основе ультрафиолетовой технологии с использованием LED-синего света с длиной волны 450–460 нм. Размеры устройства — 470 × 300 × 240 мм, а вес — 970 г. Благодаря компактным габаритам лампу удобно использовать в домашних условиях. Ее внешняя часть выполнена из текстильного материала с отверстиями для вентиляции, а внутри — отражающий металл для равномерного распределения света. Лампа компактно складывается и не занимает много места.
Основные характеристики
| Мощность | 16,5 Вт |
| Длина волны излучения | 450–460 нм |
| Габариты | 470 × 300 × 240 мм |
Плюсы и минусы
Dulux L Blue — Osram
Компактная люминесцентная лампа для лечения желтухи у новорожденных. Диаметр устройства — всего 38 мм. Пик волнового излучения приходится на длину 450 нм. При проведении процедуры требуется защита для глаз и паховой области новорожденного. Для лампы необходимо дополнительно приобрести светильник.
Основные характеристики
| Мощность | 18 Вт |
| Длина волны излучения | 450 нм |
| Габариты | 380 х 380 х 270 мм |
Плюсы и минусы
TL 20W/52 G13 — Philips
Ультрафиолетовая люминесцентная терапевтическая лампа низкого давления. Пик волнового излучения приходится на длину 450 нм. Компактная форма и небольшие размеры (604 х 40 х 40 мм) позволяют легко использовать лампу в домашних условиях. Срок службы рассчитан на 9000 часов. Во время сеанса фототерапии необходимо использовать защиту для глаз и паховой области малыша. Для лампы необходимо дополнительно приобрести светильник.
Основные характеристики
| Мощность | 20 Вт |
| Длина волны излучения | 450 нм |
| Габариты | 640 х 40 х 40 мм |
Плюсы и минусы
Как выбрать УФ-лампу для фототерапии желтушки
Существуют разные виды фототерапевтического оборудования. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом: он назначит количество и длительность процедур и проведет дополнительные исследования. После приема доктора можно определиться с выбором подходящей лампы от желтушки, изучив несколько характеристик разных моделей.
Рассеивающий элемент
От него зависит спектральная полоса светового потока, который излучает оборудование. В зависимости от того, какой рассеивающий элемент установлен, выделяют несколько видов ламп.
- Светодиодные, или LED аппараты — излучают синий спектр со средней длиной волны 460 нм. Они не рассеивают УФ и инфракрасный спектр, поэтому оказывают минимум побочных действий. Кроме того, светодиоды потребляют небольшое количество энергии, они компактны и способны выдерживать перепады напряжения.
- Галогеновые лампы — спектр излучения от 380 до 600 нм. Его не всегда достаточно для преобразования билирубина. В таких аппаратах излучение в центре больше, чем по бокам. Кроме того, при использовании галогеновых ламп требуется защита для глаз и паховой области малыша.
- Люминесцентные — по спектру воздействия среди них выделяют зеленые лампы (520 нм), бирюзовые (490 нм) и синие (452 нм). Во время фототерапии также нужно использовать защиту для глаз и половых органов малыша. Элементы устройств могут выгорать, поэтому эффект от воздействия может быть ниже.
- Гибридные аппараты — работают на основе рассеивания галогеновых или флуоресцентных синих элементов. Обычно их устанавливают в светооптических одеялах, подушках и матрасах.
Конструкция
- Лампы верхнего света крепятся на штативе или вмонтированы в верхнюю панель над кувезом. При использовании такой конструкции обязательно надо накладывать повязки на глаза и половые органы новорожденного. Подобные лампы обычно используют в медицинских учреждениях.
Разновидность таких устройств — небольшие боксы, предназначенные для домашнего использования. Малыша кладут на горизонтальную поверхность, а сверху ставят такой кювез со светодиодами. - Лампы нижнего света располагаются под кувезом или гамаком с прозрачным дном. В это случае надо следить за положением малыша.
- Обертывающие лампы представляют собой своеобразное одеяльце, ткань которого содержит оптоволоконный кабель. Свет направлен внутрь, поэтому глаза малыша не страдают.
Сертификация
Перед покупкой проверьте документы на товар. Лампа для фототерапии от желтушки должна соответствовать медицинским стандартам безопасности.
Отзывы экспертов о лампах от желтушки новорожденных
Комментирует Мария Балюк, педиатр, неонатолог родильного дома клиники ЮУГМУ:
— Лампы для фототерапии применяются при повышенном уровне билирубина у новорожденных. Основная задача метода — помочь организму безопасно вывести этот компонент, чтобы избежать его токсического воздействия на нервную систему.
Проводить фототерапию дома можно только по назначению врача и при ежедневном контроле билирубина. Если уровень не нужно проверять, то значит, и в лампе нет необходимости.
Для лечения подходит специальное оборудование с синим спектром излучения (450–490 нм). Бытовые УФ-лампы или «солнечные ванны» не заменяют фототерапию и могут быть опасны.
Самое главное — сеансы должны проходить под наблюдением врача. Он определит, нужна ли вообще фототерапия и в каком режиме ее проводить.
Во время процедуры ребенок должен находиться под постоянным наблюдением. Необходимо контролировать температуру тела, общее самочувствие и количество потребления жидкости. Глаза и половые органы обязательно должны быть закрыты.
Рассказывает Анастасия Филатова, педиатр, неонатолог первой врачебной категории отделения новорожденных Евпаторийского родильного дома:
— Желтуха — это визуальное проявление повышенного уровня билирубина в крови. Гипербилирубинемия — это увеличение концентрации билирубина в крови сверх нормы. Желтухи бывают: физиологические (норма) и патологические (не норма).
Признаки «нормальной» желтухи:
- удовлетворительное состояние ребенка;
- появление желтой окраски кожи в возрасте более 24 часов жизни;
- окраска кожи именно желтого цвета;
- желтуха не распространяется на стопы и ладони;
- максимальная выраженность желтой окраски кожи на 3–4-е сутки жизни;
- нормальная окраска стула;
- угасание желтухи к 8–10-м суткам жизни, но состояние может сохраняться до 14 суток.
Красные флаги:
- цвет кожи серый, лимонный, зеленый;
- нарушено общее состояние — ребенок вялый, не сосет грудь;
- темная моча;
- желтуха распространилась на стопы и ладони;
- желтуха держится дольше 14 дней и появилась в первые сутки жизни;
- увеличение селезенки и печени;
- обесцвечивание стула.
Если вы уже находитесь дома с ребенком, то при появлении хотя бы одного перечисленного признака необходимо обратиться за помощью.
Фототерапия — это основной метод лечения непрямой гипербилирубинемии. Кроме того, применяются допаивание водой и медикаменты.
Длительность фототерапии зависит от диагноза, начального уровня билирубина в венозной крови у новорожденного и динамики его снижения в процессе лечения. Бывает достаточно 3–4 суток, но в моей практике встречались случаи, когда ребенка лечили почти 6 дней.
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на вопросы, которые волнуют наших читателей.
Где лучше купить лампу от желтушки для новорожденного ребенка?
Сколько должен ребенок лежать под лампой для избавления от желтушки?
Как защищать глаза новорожденного при фототерапии под лампой?
Можно ли брать напрокат ультрафиолетовую лампу для новорожденного?
Как еще можно использовать УФ-лампы для фототерапии?
Источники
- Горяйнова А. Н., Анцупова М. А., Захарова И. Н. Желтухи здорового новорожденного: причины, течение, прогноз // Медицинский совет. 2017.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-zdorovogo-novorozhdennogo-prichiny-techenie-prognoz - Woodgate P., Jardine L. A. Neonatal jaundice: phototherapy // BMJ clinical evidence. 2015.
URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25998618
- Дегтярева А. В., Дегтярев Д. Н. Современные принципы диагностики и лечения негемолитической гипербилирубинемии у доношенных и поздних недоношенных детей в раннем неонатальном периоде // Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2014.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-negemoliticheskoy-giperbilirubinemii-u-donoshennyh-i-pozdnih-nedonoshennyh-detey-v
