Синусит у детей

Ребенок простудился, с кем не бывает. Неделя, две, а насморк что-то никак не проходит. Это повод заподозрить синусит. Синусит у детей часто развивается на фоне ОРВИ, вот только проблем он доставляет больше, чем простуда
Синусит у детей
Синусит у детей. Фото: shutterstock.com

Синусит у детей — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Пазух у нас несколько, но формируются они постепенно. Поэтому, например, воспаление верхнечелюстных пазух развивается у обычно детей старше 1-2-х лет, лобных – у детей старше 6 лет, а клиновидных пазух — у тех, кто старше 10 лет.

В большинстве случаев синусит у детей имеет вирусное происхождение, но встречаются и бактериальные синуситы (6-9 процентов случаев), и одонтогенные, когда воспаление провоцируют проблемы с зубами верхней челюсти.

Симптомы синусита у детей

Симптомы синусита у детей схожи с симптомами простуды:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • кашель при затекании слизи в носоглотку в положении лежа;
  • возможны головная боль;
  • боль и припухлость в области щек;
  • температура.

— Если заболевание у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычная простуда, если дольше, то вероятен синусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

Виды синусита у детей

Острый

Острый синусит у детей развивается обычно как осложнение простудного насморка, спустя неделю или 10 дней после начала болезни. Ребенка лечат, но, как правило, от проводимого лечения не становится лучше, болезнь затягивается.

Острый синусит у детей длится не более трех месяцев и сопровождается двумя и более симптомами:

  • затруднение носовой дыхания или полное его отсутствие;
  • выделения из носа от бесцветных жидких до густых;
  • чувство тяжести, давления вокруг носа;
  • иногда основной жалобой является кашель в дневное, но больше в ночное время.

— Следует учитывать, что сопутствующий аллергический ринит может значительно влиять на течение острого синусита, увеличивая сроки излечения. Также под маской острого синусита у детей может скрываться одонтогенный синусит, вызванный поражением зубов, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Хронический

— Хронический синусит — это длительно текущий (более 12 недель) воспалительный процесс с периодами обострения и ремиссии. Часто хронический синусит у детей является результатом острого синусита, особенно при его неэффективном или поздно начатом лечении, — уточняет лор Анна Нуриахметова. — Хроническому течению процесса способствуют полипы в носу, склонность ребенка к аллергии, искривление носовой перегородки или хронические заболевания органов дыхания.

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

Гнойный

Острый синусит у детей клинически напоминает насморк. Как мы уже видели, симптомы те же – заложенный нос, сопли. Эта стадия болезни может закончиться выздоровлением, а может перейти в более скверную форму – гнойный синусит.

В этом случае в дело включаются бактерии. Они провоцируют воспаление и отек в области отверстий, соединяющих пазухи с носовой полостью. Гной скапливается в пазухах, а из-за отека не может выйти, это доставляет ребенку дискомфорт. Как правило, при гнойном синусите наблюдаются температура и боль в области лица.

Если симптомы острого синусита ярко выражены и держатся более 10 дней без улучшений, стоит предположить вмешательство бактерий.

Лечение синусита у детей

— Лечение синусита у детей зависит от стадии заболевания, его тяжести, возраста ребенка. Определить, как именно лечить недуг, может только врач. Если длительность заболевания от 10 дней до 12 недель и общее состояние ребенка не нарушено, можно предположить так называемый поствирусный риносинусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

В этом случае хорошо промывать нос солевыми растворами, делать горячие ванны для ног.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

  • спрей «Изофра»;
  • «Полидекса» (с 2,5 лет);
  • «Мометазон» (с 12 лет).

— Деконгестанты — сосудосуживающие капли и спреи хорошо снимают отек, но использовать их можно только 3-5 дней. Если же применять их дольше положенного, можно «заработать» медикаментозный ринит, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Для лечения синусита у детей также применяются:

  • местная глюкокортикоидная терапия;
  • муколитики, которые могут быть полезны для разжижения содержимого пазух;
  • антибиотики, если синусит бактериальный.

— Если лечение неэффективно, и к тому же появляются новые симптомы: повышение температуры, боли в области лица, окрашенные выделения из носа, — можно заподозрить острый бактериальный синусит, — поясняет детский лор Ольга Самарина.

Он встречается не так часто – примерно у каждого десятого ребенка, больного синуситом. Только эту форму болезни стоит лечить антибиотиками.

Какие антибиотики можно применять при синусите

— Есть препараты первой линии, есть препараты второй линии и есть препараты резерва. Какой конкретно препарат назначить ребенку, может определить только врач. Самый эффективный антибиотик — амоксициллин, его назначают обычно в первую очередь, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

Кроме него прописывают и другие антибиотики:

  • пенициллины (Флемоксин, Ампициллин);
  • цефалоспорины (Панцеф, Супракс, Цефтриаксон);
  • макролиды (Клацид, Кларитромицин).

Народные средства лечения

— В качестве народного средства для промывания носовой полости можно использовать отвар ромашки аптечной, конечно, при отсутствии аллергии на неё. Применять лучше в виде изотонического раствора, то есть соленый отвар ромашки: половина чайной ложки соли на стакан отвара комнатной температуры, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

В любом случае, начинать лечение народными средствами стоит лишь в том случае, если врач дал добро.

Лучше же, по мнению специалистов, не полагаться всецело на народную медицину. Если хочется лечиться чем-то натуральным, можно отдать предпочтение лекарственным средствам на основе растительных компонентов, таким как «Синупрет» или «Синуфорте».

Профилактика в домашних условиях

— Профилактика синусита у детей начинается в первую очередь с правильного и полного лечения ОРВИ. Никогда нельзя переносит простуду «на ногах», — уточняет лор Анна Нуриахметова. — Во время ОРВИ нужно пить больше жидкости, это ведёт к разжижению секрета и легкому его выведению из полости носа.

Следует также приучить ребенка своевременно чистить зубы и не гулять подолгу на влажном и холодном воздухе. Родителям, заботящимся о здоровье своих детей, нужно чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку.