Повторная попытка ЭКО
Через сколько делают повторное ЭКО
Согласно статистике, всего около 30-40% циклов приводят к наступлению беременности. Причиной неудачных ЭКО могут служить целый ряд факторов:
- некачественные эмбрионы. Оптимально использование эмбрионов из 6-8 клеток. Такие показатели свидетельствуют о хорошем процессе деления;
- размер эндометрия. Большую роль в успехе имплантации играет структура и размер эндометрия. Наилучшие результаты достигаются, когда на момент переноса толщина эндометрия составляет 7-14 мм;
- заболевания эндометрия. Основная патология эндометрия – хронический эндометрит. Заболевание обычно диагностируют с помощью УЗИ;
- патология матки. К ним относят шеечный фактор, непроходимость труб, гидросальпингс;
Гидросальпингс – патология, при которой в полости маточных труб накапливается жидкость. После удаления маточных труб с этой патологией пациенткам удается забеременеть.
- генетический фактор. Однозначного мнения по этому поводу у врачей нет. В некоторых случаях врачи советуют сдать пациенткам анализ на кариотип.
По мнению специалистов, инверсия 9-й хромосомы может быть причиной отсутствия беременности или выкидышей.
- иммунные заболевания. В некоторых случаях при отсутствии каких-либо очевидных причин отсутствия беременности врачи советуют пациенткам пройти иммунологическое обследование организма.
Вопрос через какое время можно повторить попытку ЭКО решается индивидуально в каждом конкретном случае. Этот период зависит от состояния здоровья женщины, а также причин, по которым первый протокол был безуспешным.
Наиболее оптимальный срок, который дается пациентке на восстановление — 3 месяца. За этот период женщина успевает отдохнуть и восстановится, сдать все анализы и повторно обследоваться.
В случае, если попытка ЭКО проходила без стимуляции яичников в естественном цикле, следующий протокол можно назначить уже в следующем менструальном цикле, то есть через 2 недели.
При выкидыше или замершей беременности требуется больше времени для восстановления, поскольку эти ситуации требуют выскабливания полости матки. После чего назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. Пациентка должна пройти курс реабилитации, а затем подготовку к процедуре ЭКО. В этом случае рекомендуется пауза – 6 месяцев.
Какие сдают анализы при повторном ЭКО
После неудачной попытки ЭКО необходимо сделать УЗИ органов малого таза, гистероскопию, которая покажет особенности структуры эндометрия, особенности матки. Необходимо сдать кровь на гормоны, расширенный анализ крови, мочи, посетить маммолога.
Парам старше 35 лет, а также пациенткам, перенесшим несколько неудачных попыток ЭКО желательно посетить генетика и сделать анализы на кариотипирование. Также важно выявить возможные иммунные факторы, которые препятствуют беременности.
В случае выкидыша или замерзшей беременности женщине предстоит сделать те же самые анализы и в дополнение получить заключение генетической лаборатории, исследовавшей ткани эмбриона после выкидыша или замерзшей беременности. Такие исследования покажут были ли генетические патологии у малыша или причиной выкидыша стали другие факторы.
Где можно сделать повторное ЭКО
Повторное ЭКО лучше делать у того же специалиста и в том же медицинском учреждении. Ваш лечащий врач уже знаком с особенностями Вашего организма, причинами бесплодия и проанализировал факторы, которые привели к неудаче. Новому специалисту придется изучать Вашу историю с самого начала.
Комментарий эксперта
Повторная попытка ЭКО может заключаться как в повторной стимуляции, так и в переносе замороженного эмбриона, полученного при первой стимуляции», — отмечает врач-репродуктолог Татьяна Кобелева. — Вероятность того, что эмбрион имплантируется составляет в среднем 40%. После 38 лет этот показатель снижается до 28%. При получении сразу нескольких эмбрионов вероятность повышается до 80%.
Повторное ЭКО лучше проводить в том же месте, где проводилась первая попытка со стимуляцией яичников.
Если в предыдущей попытке эмбрионов получить не удалось, то здесь имеет место случай с низким ответом. В этом случае к стимуляции необходимо перейти в наиболее короткие сроки. У этих пациенток процент наступления беременности ниже, чем у тех, у кого удалось получить качественные эмбрионы.
Четкой цифры, лимитирующей количество попыток ЭКО, нет. Опыт показывает, что безвыходных ситуаций не бывает. Для достижения результата важен диалог между пациентом и врачом.
Популярные вопросы и ответы
Как сделать повторное ЭКО по ОМС?
Что делать, если повторная попытка ЭКО оказалась неудачной?
— возраст женщины;
— соматические заболевания;
— психоэмоциональное состояние;
— наследственные патологии;
— образ жизни и соблюдение рекомендаций врача.
В первую очередь не нужно отчаиваться. Если второе ЭКО не увенчалось успехом, это не значит, что бесплодие непобедимо. После повторной неудачной попытки специалисты рекомендуют отдохнуть и восстановиться, обследоваться и выявить причины неудач.
