Какие лекарства можно принимать при ларингите и осиплости голоса?
Осиплость и даже полная потеря голоса — частые признаки ларингита. Причиной этой болезни могут быть инфекции, травмы, аллергия. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. В группе риска — малыши в возрасте до двух лет, люди с высокой голосовой нагрузкой, курильщики [1] . Какими лекарствами лечить ларингит? Ответим на популярные вопросы о терапии этой болезни.
Содержание статьи:
- Как понять, что заболел ларингитом?
- Cредства от ларингита и осиплости голоса
- Противоотечные средства при ларингите
- Лекарства от кашля при ларингите
- Ингаляции при ларингите
- Противовоспалительные средства при ларингите
- Антисептические средства при ларингите
- Средства для восстановления голоса при ларингите
- Народные средства от ларингита
- Источники информации
Многие врачи считают ларингит одним из самых распространенных заболеваний гортани — эта болезнь занимает как минимум второе место среди всех лор-патологий. У трети маленьких детей, болеющих ОРЗ, наблюдается ларингит [2] . Среди людей, страдающих той или иной формой воспаления гортани, 92% составляют курильщики [3] .
Как понять, что заболел ларингитом?
Главный признак ларингита — осиплость или даже полная потеря голоса. Если при этой болезни рассмотреть связки в зеркале, можно заметить, что они покраснели и отекли [4] . В зависимости от тяжести заболевания симптомы ларингита могут варьироваться. Чаще всего пациент испытывает боль при разговоре, его могут мучать приступы сухого кашля. В запущенных случаях может появиться одышка [5] . Важно, чтобы такого человека вовремя осмотрел врач — терапевт, отоларинголог или фониатр — и поставил точный диагноз.
Какие средства от ларингита и осиплости голоса может выписать врач?
Если диагностирован ларингит, список лекарств зависит от специфики заболевания и может заметно различаться у разных пациентов с одним и тем же диагнозом. При терапии острого ларингита важно устранить симптомы болезни, при лечении хронического — справиться с воспалительной реакцией и уничтожить возбудителя. Как правило, в ходе лечения используют комбинацию препаратов. Если болезнь имеет инфекционную природу и протекает остро, пациенту будут рекомендованы противовирусные или противогрибковые средства, при необходимости — антибиотики. В схему лечения могут быть включены симптоматические препараты: антисептики от боли в горле, противокашлевые средства, антигистаминные препараты для снятия отечности при ларингите. Какие лекарства принимать, чтобы снять спазм дыхательных путей и привести слизистую в норму? С этой целью врач может выписать бронхолитики и гормональные средства [6] .
Нередко острый ларингит развивается на фоне ОРВИ и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель [7] .
Зачем назначают противоотечные средства при ларингите?
При выраженной отечности медики используют главным образом антигистаминные средства при ларингите, в основном третьего поколения, в форме таблеток. Согласно клиническим рекомендациям, антигистаминные препараты показаны при обострении гиперпластического или отечно-полипозного ларингита. Лекарства для лечения такого типа могут быть назначены, если пациент страдает аллергией, а также в некоторых случаях ларингомикоза — так называют хронический ларингит, вызванный грибами [8] . Антигистаминные средства помогают быстро снять отек и восстановить проходимость дыхательных путей, ведь при ларингите велика вероятность развития удушья. К тому же действуют они достаточно быстро. Но эти препараты могут вызывать сухость слизистой оболочки гортани, поэтому стоит избегать их применения при катаральной и субатрофической форме ларингита [9] .
В список антигистаминных средств, назначаемых при отечности, входят такие, как:
- «Дезлоратадин» ( номер в ГРЛС: ЛП-005781 [10] ). Антигистаминный препарат длительного действия в виде таблеток, который начинает работать через 30 минут после применения и оказывает воздействие в течение суток. Детям до 12 лет лекарство противопоказано.
- «Эриус» ( номер в ГРЛС: ЛП-№(001060)-(РГ-RU) [11] ). Средство на основе дезлоратадина для взрослых и детей с 12 лет. При беременности и грудном вскармливании препарат не рекомендован к применению.
- «Гленцет» ( номер в ГРЛС: ЛСР-007273/10 [12] ). Таблетки на основе левоцетиризина, которые можно принимать с шести лет по одной штуке в день.
Кроме того, противоотечную терапию проводят с применением системных кортикостероидов. Такая схема лечения может применяться при стенозе верхних дыхательных путей, при лечении пациентов, перенесших хирургическую операцию. Глюкокортикостероиды могут назначаться на любой стадии заболевания, но монотерапией такое лечение являться не должно [13] . В большинстве случаев эти препараты отпускаются по рецепту.
На заметку
Особенно часто ларингитом страдают люди, чья профессия связана с голосовой нагрузкой: педагоги, актеры, дикторы. Заболевания гортани в этой среде встречаются в 5–10 раз чаще, чем среди пациентов, чья профессиональная деятельность не связана с голосовой нагрузкой: 52% против 3,7–5,2%. Ларингиты являются одной из частых причин дисфоний у таких специалистов [14] .
Как выбрать лекарства от кашля при ларингите?
Один из симптомов ларингита — сухой лающий кашель без выделения мокроты. При таком виде кашля бронхи не очищаются. Непродуктивный кашель при ларингите бывает приступообразным и доставляет человеку боль, поэтому этот симптом необходимо лечить. Однако для этого подойдет не каждый препарат «от кашля» — неверно подобранное противокашлевое средство при ларингите может усугубить ситуацию. Дело в том, что кашель кашлю рознь и универсальных лекарств, подходящих для лечения любого вида кашля, не существует. Подбирая препарат, врач должен оценить наличие и густоту мокроты, а также сложность ее отхождения [15] .
Какие препараты от сухого кашля помогают при ларингите?
Задача № 1 при лечении сухого кашля — перевести его в продуктивную форму. Препараты, подходящие для лечения в данной ситуации, направлены на подавление патологической активности кашлевого центра, который посылает нервные импульсы к бронхам. С этой целью используют средства от сухого кашля при ларингите центрального или периферического действия. Например, могут быть рекомендованы такие препараты, как:
- «Либексин» ( номер в ГРЛС: П N015126/01 [16] ). Противокашлевое средство периферического действия в таблетках. Блокирует кашлевой рефлекс, обладает бронхорасширяющим действием, не вызывает привыкания. Препарат принимают 3-4 раза в день.
- «Синекод» ( номер в ГРЛС: П N011631/02 [17] ). Средство центрального действия в форме капель на основе бутамирата. Действие препарата направлено на подавление кашля, расширение бронхов, лекарство способствует облегчению дыхания. Курс приема не должен превышать семи дней.
- «Гербион сироп подорожника» ( номер в ГРЛС: ЛП-№(000568)-(РГ-RU) [18] ). Растительное средство в виде сиропа для лечения сухого кашля у взрослых и детей с двух лет. Препарат может быть назначен курсом длительностью 2-3 недели.
Какие отхаркивающие средства при ларингите рекомендуют врачи?
Если кашель стал влажным, или продуктивным, задача терапии — вывести мокроту. Если мокроты немного, показаны отхаркивающие средства, которые стимулируют выделение секрета. Если мокрота вязкая, то для ее разжижения и легкого отхождения могут применяться муколитики и мукокинетики [19] . Препараты этих лекарственных групп дополняют действие друг друга, но это не значит, что принимать их можно бесконтрольно. Как любые другие лекарства, они имеют побочные эффекты. Так, пациентам с проблемами ЖКТ не стоит принимать отхаркивающие средства рефлекторного действия, усиливающие выделение желудочного сока [20] .
К числу препаратов, способных помочь при продуктивном кашле, относятся:
- «АЦЦ» ( номер в ГРЛС: П N015474/01 [21] ). Гранулы для приготовления раствора, разрешенные к применению с 14 лет. Препарат выпускают также в форме шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора. Муколитик на основе ацетилцистеина облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на ее свойства.
- «Бромгексин» ( номер в ГРЛС: ЛП-№(000836)-(РГ-RU) [22] ). Таблетки с отхаркивающим и слабым противокашлевым действием. Препарат снижает вязкость мокроты, способствует увеличению бронхиального секрета у пациентов старше шести лет.
- «Лазолван» ( номер в ГРЛС: П N014992/03 [23] ). Сироп на основе амброксола, действие которого направлено на увеличение секреции в дыхательных путях. Его применяют при вязкой мокроте и затруднении ее отхождения 2-3 раза в сутки.
Помогают ли при воспалении гортани ингаляции? Какие могут быть назначены лекарства для ингаляции при ларингите?
Ингаляции входят в клинические рекомендации по лечению ларингита. Этот способ терапии используют при сильном воспалительном процессе, отеке гортани, затруднении дыхания [24] . Плюсами ингаляции являются минимизация побочных эффектов, отсутствие эффекта привыкания. Основные группы средств для ингаляции при ларингите — это муколитики, антисептики, глюкокортикостероиды. Например, при выраженном воспалении помогают ингаляции с антисептиками. Гормональные препараты назначают коротким курсом в качестве быстрой помощи людям, чья профессия связана с голосом. Чтобы облегчить дыхание и устранить спазм мускулатуры, применяют ингаляции с бронхолитиками [25] . Ингаляции проводят 1-2 раза в сутки курсом не более 10 дней. Через 20 минут после ингаляции с лекарственным препаратом можно провести еще одну — с минеральной водой. Это увлажняет слизистую оболочку [26] .
При остром ларингите могут быть назначены щелочные ингаляции. Их можно применять трижды в день по 10 минут [27] . Такое лечение можно проводить более длительным курсом — в течение месяца.
Какие противовоспалительные средства помогают при ларингите и осиплости голоса?
Как правило, нестероидные противовоспалительные средства — НПВС — используются для снижения температуры тела, облегчения боли и минимизации воспаления. При ларингите препараты, подавляющие воспаление в очаге заболевания, могут быть назначены в целях уменьшения воспалительной реакции, отека и раздражения слизистой оболочки гортани. Это хорошо зарекомендовавшие себя средства. Однако при их приеме нужно знать о побочных эффектах, характерных для НПВС. Дело в том, что противовоспалительные препараты могут вызвать эрозивное поражение ЖКТ, усилить агрегацию тромбоцитов, что способствует развитию сердечно-сосудистой патологии. Поэтому, выбирая такие лекарства, нужно изучить противопоказания к их приему.
Безопаснее использовать средства местного действия — их плюсом является отсутствие общего воздействия на организм, поскольку они минуют желудок и не разносятся с током крови. К тому же они действуют непосредственно в очаге инфекции. Среди местных препаратов популярны спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания. В числе таких противовоспалительных лекарств против ларингита можно назвать:
- «Оралсепт» ( номер в ГРЛС: ЛП-003632 [28] ). НПВС с комплексным действием в виде раствора для местного применения. Препарат показан в том числе при симптоматическом лечении болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и лор-органов разного происхождения. При лечении детей до 12 лет средство не применяется. Выпускается в нескольких формах.
- «Бронфлекс» ( номер в ГРЛС: ЛП-001075 [29] ). Противовоспалительный препарат в виде раствора для местного применения с комплексным действием. Разрешен к приему с 12 лет. Раствор используют для полоскания горла 2-3 раза в день.
- «Ангидак септ» ( номер в ГРЛС: ЛП-№(000634)-(РГ-RU) [30] ). Средство на основе бензидамина в виде раствора для местного применения. Может быть назначено при лечении болевого синдрома воспалительных заболеваний полости рта и лор-органов у пациентов старше 12 лет.
Можно ли принимать антисептические средства при ларингите?
Для борьбы с инфекцией горла могут быть назначены антисептики [31] . Такое лечение особенно актуально, если ларингит сопровождается лихорадкой и недомоганием. Антисептические средства воздействуют на причину ларингита: бактерии, вирусы и грибки. Оптимальны местные препараты-антисептики для полоскания горла, орошения или рассасывания — в виде растворов, спреев/аэрозолей и пастилок. В большинстве случаев их можно применять даже детям и беременным женщинам и всегда возможно подобрать удобную форму.
В списке лекарств от ларингита можно назвать:
- «Сангвиритрин» ( номер в ГРЛС: Р N003835/01 [32] ). Спиртовой раствор для местного и наружного применения, полученный из двух видов травы маклейи. Также выпускается в форме таблеток и линимента — жидкой мази. Пациентам с заболеваниями печени и почек препарат противопоказан.
- «Каметон» ( номер в ГРЛС: ЛП-000640 [33] ). Антисептик в виде спрея с комплексным действием для местного применения. Детям младше пяти лет применение препарата противопоказано.
- «Стрепсилс» ( номер в ГРЛС: П N015151/02 [34] ). Антисептик в виде таблеток для рассасывания с амилметакрезолом и дихлорбензиловым спиртом в составе. Препарат, разрешенный к применению пациентам старше шести лет, борется с возбудителями инфекции, способствует уменьшению раздражения в горле.
Какие средства можно принимать для восстановления голоса при ларингите?
Если лечение подобрано грамотно, восстановление севшего голоса может занять всего несколько дней. Лучшее средство от ларингита — дать своему речевому аппарату отдых. Если максимально сохранять режим тишины, не кричать и не повышать голос, он быстро вернется. Нельзя даже разговаривать шепотом — мало кто знает, что во время шепота наши связки напрягаются больше, чем при обычной речи. Можно добавить в схему лечения лекарство для восстановления голоса при ларингите «Гомеовокс» ( номер в ГРЛС: П N009837 [35] ) — таблетки рассасывают по две штуки каждый час, по мере улучшения увеличивая интервалы между приемами препарата.
Кроме того, нужно позаботиться о том, чтобы слизистая гортани не пересушивалась. Сухой воздух в наших домах травмирует слизистую, что способствует развитию воспаления. В идеале уровень влажности в помещении должен составлять как минимум 50%, так что увлажнитель в доме хотя бы на время болезни и некоторое время после выздоровления не будет лишним.
Благотворно действуют на слизистую оболочку гортани щелочные напитки — можно добавить в рацион минеральную воду, молоко. Полезно пить и обычную воду. А вот от раздражающих горячих, пряных и острых блюд стоит отказаться.
Помогают ли народные средства от ларингита?
Народные средства могут помочь при осиплости голоса, но, конечно, не так быстро и результативно, как лекарственные препараты. Чаще их используют в качестве дополнительной меры к медикаментозной терапии. Лечение ларингита в домашних условиях народными средствами предполагает использование отваров растений: для увлажнения слизистой и борьбы с воспалением можно применять отвары и настои шалфея, ромашки, чабреца, мать-и-мачехи. При лечении ларингита домашними средствами смягчить горло помогает прием масла какао. Считается, что народные средства безопасны, но это не совсем так — натуральные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Голосовой покой, прием противоотечных препаратов, антисептиков и симптоматических средств обычно позволяют достаточно быстро справиться с воспалением слизистой оболочки гортани и восстановить голос. Важно начинать лечение при первых признаках заболевания и проконсультироваться у грамотного отоларинголога.
Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
