Профилактика гриппа

Ноябрьским утром вы просыпаетесь разбитым: ломит суставы, температура под 39 °C, хотя вчера все было в порядке. Так обычно начинается грипп – резко и не вовремя. Каждый год с этим сталкиваются миллионы людей, и почти у всех один и тот же вопрос: как отличить грипп от простуды, нужна ли прививка и что делать, чтобы не разболеться сильнее. Разбираемся по порядку, опираясь на клинические рекомендации.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Как отличить грипп от ОРВИ

Главное отличие – скорость и сила начала болезни.

• Грипп бьет резко: температура тела уже в первые часы поднимается до 38,5-40 °C, следом накатывают озноб, ломота в мышцах и суставах, сильная головная боль и резкая слабость¹. Другие ОРВИ – риновирусная инфекция, парагрипп, сезонные коронавирусы и прочие – развиваются постепенно, симптомы нарастают более плавно и обычно мягче².
• При простуде на первый план выходит насморк и заложенность носа, а при гриппе, наоборот, эти катаральные явления выражены слабо и отступают на фоне общей интоксикации^1,2.
• Для гриппа также характерны боль при движении глазных яблок, светобоязнь и слезотечение – симптомы, которые у обычной простуды практически не встречаются¹. Из-за высокой температуры и интоксикации людям с гриппом обычно физически трудно встать с кровати, тогда как с простудой многие продолжают более-менее привычный день.

Отличить грипп от ОРВИ по одним симптомам не всегда способен даже врач – слишком много общего в клинической картине². Точный ответ дают лабораторные тесты: экспресс-тест на антигены вируса или ПЦР-мазок из носоглотки^1,3.

Есть сигналы, которые обязательно требуют обращения к врачу: одышка в покое или при нагрузке, боль или тяжесть в груди, кашель с примесью крови, спутанность сознания, повторная рвота, а также лихорадка, которая держится дольше трех дней¹.

Какая профилактика гриппа существует

Профилактика гриппа делится на два направления: специфическую, то есть вакцинацию, и неспецифическую – все остальные меры, от гигиены рук до противовирусных препаратов после контакта с заболевшим¹.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гриппом ежегодно переболевает около миллиарда человек по всему миру, из них 3-5 миллионов случаев протекают тяжело, а число смертей от осложнений достигает 290-650 тысяч в год⁴. Эти цифры объясняют, почему профилактика – не формальность, а рабочий инструмент, который ощутимо снижает риск.

Вакцинация

Прививка – единственный вид специфической профилактики гриппа¹. Вакцина не может вызвать сам грипп: она содержит инактивированный вирус или отдельные его белки, а не живой возбудитель¹. После введения вакцины организм успевает выработать антитела к штаммам, которые Всемирная организация здравоохранения определяет заранее для каждого сезона.

Крупный систематический обзор, объединивший данные более 70 тысяч человек, показал: у здоровых взрослых инактивированная вакцина снижает вероятность заболеть гриппом с 2,3% до 0,9%⁵. На заболеваемость простудой и ОРВИ другой природы вакцина влияет заметно слабее⁵. Это объясняет, почему привитый человек иногда все равно «простужается» зимой – просто не гриппом.

В тему

Прививка от гриппа для взрослых: где сделать и какие существуют

По российским клиническим рекомендациям, в первую очередь прививаться стоит людям старше 60 лет, тем, у кого есть хронические болезни сердца, легких, почек, эндокринные нарушения, беременным женщинам, медицинским работникам и тем, кто по роду профессии много контактирует с людьми¹.

Прививку делают до начала эпидемического сезона: вакцинацию рекомендуется завершить минимум за две-три недели до подъема заболеваемости, чтобы иммунитет успел сформироваться¹.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты прямого действия можно использовать не только для лечения, но и для короткой экстренной профилактики после контакта с больным гриппом¹. Это не замена прививке, а дополнительная мера.

Такая профилактика имеет смысл только в первые 48 часов после контакта – позже препарат уже не успевает остановить размножение вируса¹. Решение о профилактике и выборе конкретного препарата принимает врач, ориентируясь на группу риска и эпидемическую ситуацию.

Гигиена и барьерные меры

Мытье рук, маски и проветривание относятся к мерам, которые прерывают путь передачи вируса от больного человека к здоровому¹. Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре, а также способен какое-то время сохраняться на поверхностях и руках¹.

Кокрейновский обзор показал: программы гигиены рук умеренно снижают риск заболеть респираторной инфекцией⁶. С масками ситуация сложнее: сами авторы обзора признают, что сделать однозначный вывод об их эффективности сложно⁶. После волны публикаций, интерпретировавших обзор как доказательство того, что «маски не работают», редакция выпустила отдельное разъяснение: корректный вывод обзора – не отсутствие эффекта у масок, а недостаточность имеющихся данных для однозначного заключения⁷.

Читайте также

Базовые средства профилактики простудных заболеваний

Общая резистентность организма

Здоровый сон, свежий воздух, сбалансированное питание и умеренная физическая активность входят в официальные рекомендации по профилактике гриппа, но с оговоркой: уровень доказательности здесь ниже, чем у вакцинации, и эти меры работают на общее укрепление организма, а не блокируют конкретно вирус гриппа¹.

То же касается разрекламированных общеукрепляющих и «иммуностимулирующих» средств, которые часто предлагают в аптеках в сезон простуд: для многих из них доказательная база ограничена наблюдательными данными или мнением экспертов, а не крупными рандомизированными исследованиями¹. Рассчитывать на них как на основной способ защиты не стоит – в отличие от вакцинации, чей эффект подтвержден обзорами⁵.

Как нельзя лечить грипп

• Самая частая ошибка – лечить грипп антибиотиками. Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы, поэтому на вирус гриппа они не действуют вообще: не ускоряют выздоровление и не снижают риск осложнений⁸.
• Вторая ошибка – давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при высокой температуре детям и подросткам. На фоне вирусной инфекции, включая грипп, аспирин способен спровоцировать синдром Рея – редкое, но крайне опасное поражение печени и головного мозга с высокой летальностью⁹. Взрослым его тоже не рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего при гриппе – предпочтение отдают парацетамолу или ибупрофену¹.
• Третья ошибка – принимать противовирусные препараты «профилактически» без назначения врача. Это не увеличивает защиту и не имеет клинического обоснования¹. От препаратов группы адамантанов современная медицина отказалась по другой причине: практически все циркулирующие сегодня штаммы вирусов гриппа А имеют к ним устойчивость на генетическом уровне¹¹.
• Четвертая ошибка – переносить грипп «на ногах» и игнорировать тревожные симптомы. Одышка в покое или при движении, боль либо тяжесть в груди, кашель с примесью крови, спутанность сознания, повторная рвота, снижение давления, уменьшение количества мочи и высокая температура, которая держится дольше трех дней, – все это повод обратиться за медицинской помощью безотлагательно¹.

– Хочется добавить, что банки, горчичники, теплые компрессы на грудь и ноги, картофельные ингаляции – абсолютно лишнее при гриппе. Такие действия не помогут вам быстрее выздороветь, – комментирует врач высшей категории, пульмонолог, фтизиатр, терапевт, эксперт проекта «Coronavirus-Control.ru» Светлана Божко.

Важно знать

Какие жаропонижающие средства эффективны при высокой температуре

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся профилактики гриппа отвечает врач-пульмонолог, терапевт, эксперт проекта «Coronavirus-Control.ru» Светлана Божко.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых» (одобрены Научно-практическим советом Минздрава России; разработчики — Российское научное медицинское общество терапевтов, Национальная ассоциация специалистов по инфекционным болезням им. акад. В. И. Покровского). Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/749_1
2. CDC. Cold Versus Flu. Influenza (Flu). Обновлено 8 августа 2024. https://www.cdc.gov/flu/about/coldflu.html
3. Boktor S.W., Hafner J.W. Influenza. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, обновлено 23 января 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459363/
4. World Health Organization. Influenza (seasonal). Fact sheet, 28 февраля 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
5. Demicheli V. et al. Vaccines to prevent influenza in healthy adults. Cochrane evidence summary (по материалам Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 2, Art. No.: CD001269). https://www.cochrane.org/evidence/CD001269_vaccines-prevent-influenza-healthy-adults
6. Jefferson T., Dooley L., Ferroni E. et al. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023, Issue 1, Art. No.: CD006207. https://www.cochrane.org/evidence/CD006207_do-physical-measures-such-hand-washing-or-wearing-masks-stop-or-slow-down-spread-respiratory-viruses
7. Cochrane. Statement on ‘Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses’ review. 10 марта 2023. https://www.cochrane.org/about-us/news/statement-physical-interventions-interrupt-or-reduce-spread-respiratory-viruses-review
8. CDC. Be Antibiotics Aware: antibiotics do not work on viruses such as colds and flu. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/81584/cdc_81584_DS1.pdf
9. Chapman J., Arnold J.K. Reye Syndrome. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing, обновлено 4 июля 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526101/
10. Ацетилсалициловая кислота. Инструкция по применению. Регистр лекарственных средств России (РЛС). https://www.rlsnet.ru/drugs/acetilsalicilovaya-kislota-182
11. CDC. Influenza Antiviral Drug Resistance. Обновлено 26 июня 2026. https://www.cdc.gov/flu/treatment/antiviralresistance.html